Кисти на мезентериума и обвивка на червата на - cystiform кисти и възпитание на деца

Киста на коремната кухина при деца може да бъде вродена или придобита. Придобити по-често в органи като панкреаса, яйчниците, черния дроб и далака. Що се отнася мезентериална тънките и дебелите черва, голяма и малка жлеза, тогава те, като правило, е вродена киста. Разкриват го в детството е рядкост.
Въпреки това, статистиката на екипи за честотата на различни кисти на коремната кухина при деца все още не съществува. Към днешна дата, литературата описва само един наблюдение на отделните автори. Това се дължи на факта, че децата с кисти на мезентериума и обвивка на червата, често се доставят в отдела на спешна операция, оперирани спешно и не винаги статистически преброени. По-внимателно разгледани и анализирани тези пациенти, които идват в онкологията или специализирана разделяне на планова операция.
GA Bairov (1968) описва резултатите от лечението на 56 деца с кисти на мезентериума и оментум кисти на 8, DB Avidon (1956) -37, NB Sitkovskiy и X. I. Feldman (1961) -6 D. Е. Abkin (1963) -21, В. Н. Seleznev (1963) - 4, AL Cheskis (1968) - и Mollitt (1978) -. 11 пациенти и т.н. често, авторите описват с кисти на коремните кухина и ретроперитонеална пространство.
Мезентериалната киста или жлеза при деца на всякаква възраст, но по-често се наблюдава при деца до 6 години. Според А. Kasaev (1974) на 19 деца на възраст под 5 години е 12, по-стари от 5 години - 7 деца, според LE Kotovich и LG Dmitrakova (1978) на 9 деца под 3 години е 2 над 3 години - 7 деца.
Мезентериалната киста и жлеза са по-често при момчетата, понякога и момичета. Според DB Avidona, момчетата са били 25, момичета-12. Под надзора си имаше 22 момчета, момичета-19. В зависимост от възрастта на децата бяха раздадени: до 1 година - 9 души, 1- 3 години-12, 4- 6 години 11 7-9 години - 5, 10-12 години - 3 13-16 - един човек. Данните показват, че децата често са пристигнали в клиниката на възраст под 6 години (32 деца), най-малко - в по-късна възраст (9 пациенти).
Кисти на мезентериума и обвивка на червата са много различна локализация. Например, D. Е. Abkin (1963) от 21 пациенти лезия мезентериална отбелязано в 16 (в мезентериума илеума - 10 у, йеюнум - в 6), мезентериума на дебелото черво - 5 (в сляпото черво мезентериума - у 1 , напречната дебелото черво - в 2, сигмоидния колон - в 1), множество лезии на мезентериума - при 1 пациент.
Нематода на мезентериума на тънките черва се наблюдава в 28 дебелото черво - в 4 жлеза - в 9 пациенти. Така кисти са локализирани в мезентериума на йеюнума при 8 пациенти, илиачна - на 14, и един сляп възходящ дебелото черво - Y 3, спускащата и сигмоидна дебелото черво - 1 пациента. Значително повече (от общо 9 в 7 пациенти) кисти се намира в по-голямата обвивка на червата, както и малък - само 2 деца.

Етиология и патогенеза.

Кисти на мезентериума и обвивка на червата при деца, както вече бе споменато, могат да бъдат вродени или придобити. Според GA Bairova (1968), техния произход обикновено се свързва с малформация на лимфната система. Ембрионални изолиране на част по-долу, натрупването на секрети лимфната структури, води до образуването на кисти. Кисти на мезентериума и обвивка на червата предимно лимфната произхода. AL Cheskis (1968), LE Kotovich, LG Dmitrakova (1978), Kronberger (1970), Aboulola сътр (1975) смятат, че lymphangioma са вродени заболявания, които възникват в резултат на изолиран ембрионално развитие ретроперитонеален лимфен торбичка. Според Kaltui сътр (1975), има много теории за патогенезата на кисти на мезентериума и обвивка на червата. Причината за това е в някои случаи първоначално anomaliynoe перитонеума развитие, в други възпалителни процеси, микротравми, заваряване на мезентериален листа, лимфните ектазия др Avidon DB (1956) и дава възможност за мезентериална киста :. Тя се формира от джобовете на перитонеума, останалите между серозни повърхности на мезентериума, с началото на дебелото черво завие наляво. С непълни сливащите листове перитонеума оставащото пространство може да се напълни с течност и се образува киста. Този така наречен mesocolic-кисти.
Произход teratomatous кисти представляват дермално проникване на микроби, които са във вътрешните органи, включително и мезентериума и обвивка на червата. Когато възникне увреждане кръвоизлив, който се разтваря до образуване на кистозна кухина. От наша гледна точка, важна роля се играе от възпалителни процеси. Прикрепете проводниците инфекцията на натрупването и променя съдържанието на характера, за да се увеличи кистата и до нарушаване на отношенията с околните органи и системи. Очевидно е, че не случайно изобщо отстраняване киста от хистологично изследване показа признаци на възпаление, до истинската нагнояване.
И увеличаване nagnaivayas, кисти могат да доведат до развитието на червата и nonconduction перитонит, които изискват ранна диагностика и спешна операция.

Класификация.

Единична и удобна класификация на кисти на мезентериума и обвивка на червата е все още не, защото авторите предлагат свои собствени класификация не се вземат под внимание всички страни на проблема. Невъзможно е да се приеме становището, в който опитът да се класифицира кисти съдържание характер (липемична, шоколад и т.н.-кисти. Тази класификация е ирационално (DB Avidon, 1956). Съдържанието на кистите могат да варират поради възпаление, нараняване, обструкция присъединяване червата, усукване на червата, което от своя страна са придружени от кръвоизлив или propotevanie кръвни клетки. Ние вярваме, че естеството на съдържанието могат да бъдат класифицирани и Dermoid кисти teratomatous в която производни проявяват зародишни слоя (себум, коса, хрущяли и т.н.) лимфангиоми съдържание същите могат да варират :. на белезникаво-жълто до тъмнокафяво, което прилича на кръвта, както и напълно прозрачен за мътна.
Ето защо, в настоящия момент, когато създавате класирането отчита характеристики на клиника, anatomopathological характер на образованието, на процеса на локализация, присъединяването на редица усложнения. Според Д. Д. Abkina (1963), GA Bairova (1968), е препоръчително да се придържат към следната схема класификация.

1. Нематода мезентериален лимфен произход: а) поликистоза limfangiektaziya- б) прости кисти (единични, множество, едно- и мулти-камерни).
2. Teratodermoidnye мезентериални кисти.
3. Кисти urogenitelnogo произход.

Тази класификация е най-удобен, лесен и отразява същността на въпроса правилно. Може би това е само въпрос на група от кисти на пикочно-половата принадлежност, когато става въпрос за кисти на мезентериума и обвивка на червата.
По наше мнение, което заслужава внимание и класификацията, предложен през 1956 г. DB Avidonom.

истинските кисти1) lymphangioma и хемангиома, 2) enterokistomy, 3) и Dermoid кисти teratomatous, 4) кисти от ембрионални ретроперитонеални органи.

Фалшиви кисти: 1) паразитни кисти - Echinococcus, 2) травматични (те включват кисти от хемангиоми и mesocolic-киста).

Горната класификация е най-пълно, но това не се отразява, като, например, образование, удвояване като чревни тръби, които понякога са трудно да се разграничат от киста стена на стомаха или червата, и не се включват често свързващи множество усложнения, за които често диагностицираните описано формация. Следователно, трябва да се забравя, че много често различни по структура кисти произвеждат подобна клинична картина. Ето защо, терапевтични мерки и хирургически подход се определя до голяма степен от местоположението и произхода на кисти, както и естеството на възникване на усложнения.