Хламидийна конюнктивит и пневмония при деца - инфекции при деца

Видео: Елена Malysheva. ваксините срещу грип

клиничните прояви. Конюнктивит обикновено започва в седмицата 2-ра на живот, но понякога се развива след 3 дни или 5-6 седмици по-късно. Детето става раздразнителен, телесната температура не се повишава, клепачите се подуват, а очите започват да гной, те се появяват формация псевдомембранозен. Бактериална флора обикновено не се откриват чрез посяване разряд. След 2-3 седмици. конюнктивит позволено понякога дори и без подходящо лечение, но това често отнема хроничен ход. Прилагане на антибиотици придружени ефект, но не предпазва от рецидиви на болестта.
При деца, хламидия може да доведе до един вид белодробен синдром. Той обикновено се открива при деца на възраст 3-16 седмици. Телесната температура и общия вид са в нормални граници, но кашлица развива тахипнея, цианоза, повръщане. На физическа проверка разкрие глух сухи хрипове. Конюнктивит присъства в 50% от децата.
Когато рентгенова на гръдния кош се определя или ограничава дифузна интерстициална инфилтративни промени във връзка с порции pererazdutogo белия дроб. Кръвта обикновено е повишен брой еозинофили. ниво Роа в артериалната кръв намалява, но остава Rsoa в рамките на нормалното. Понякога 2-4 пъти в сравнение с възрастовата норма повишени нива на IgM и IgG.
Случаите на смърт липсват. Микроорганизмите се изолират от биопсия на белодробната тъкан. Светлинна микроскопия разкри некротизиращ консолидация бронхиолите и техните алвеоли. Някои деца в същото време отбелязват цитомегаловирус инфекция. Клиничните симптоми в този случай е по-различно от клиниката с хламидийна пневмония.
Възстановяването става постепенно, без лечение, но някои признаци на положителни резултати на културата могат да продължат няколко седмици или дори месеци. се наблюдават устойчиви остатъчни промени.
Диагноза и диференциална диагноза. Chlamydia могат да бъдат идентифицирани в култури McCoy бъбречна клетъчна линия от хамстер, или HeLa. Разработен и допълва тест за свързване с имунната флуоресцентно антитяло, но те са трудни за достъп. Конюнктивит трябва да бъде на разположение с касчета лигавични сайтове. Скреперни материал, съдържащ конюнктивата епителни клетки фиксирани върху стъклени слайдове и оцветени с Giemsa. Под микроскоп, епителни клетки са ясно видими цитоплазмени включвания. Диагнозата обикновено се установява със значителна степен на съмнение, особено при пациенти с подобна болест.
Хламидийна конюнктивит трябва да се разграничава от щетите на конюнктивата със сребърен нитрат, за идентифициране на детето, което е все още в родилните домове. Бактериален конюнктивит, причинен от гонококи или други бактерии, че е възможно да се диагностицира, когато оцветени освобождаване от Gram на очите или когато се поставят върху хранителни среди.
Пневмония при деца може да бъде причинено от различни бактерии и вируси. Бактериална пневмония обикновено е съпроводено с висока левкоцитоза във фонов режим на намалена или непроменен брой еозинофили. Култури на кръв или слюнка често могат да открият патогена. Вирусите могат да бъдат различени само от съответните техники за тъканна култура.
лечение. Локално приложение на тетрациклин и сулфонамиди ефект се придружава от конюнктивит. Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 2-3 седмици., Рецидивите появят много често. Също така ефективно се третира с еритромицин при доза от 40 мг / кг, когато се използва локално, и навътре. Специални контролирани проучвания са показали, че толерантността към скоростта на наркотици и рецидив в този случай също е един и същ.
Хламидийна пневмония също податлив на лечение с еритромицин в дневна доза от 40 мг / кг или Sulfisoxazole в дневна доза от 150 мг / кг. Подобряване 5- идва в ден 7 и съвпада с изчезването на патоген от назофаринкса. Продължителността на лечението е 2-3 седмици.
Тъй като детето се заразява при преминаване през родовия канал майки се борят с хламидия е за профилактика и лечение на своите пациенти от женски пол. За тази цел те се отнасят към един грама на еритромицин в продължение на 14 дни в триместър III. Необходимо е наличието на подобна обработка за провеждане на пациента и партньор. Локалното приложение на лекарства за всички новородени профилактично отнася до друг начин предотврати конюнктивит. Това е доста ефективен както срещу Chlamydia и Neisseria гонорея.

Видео: Най-честата комбинация от конюнктивит с отит - д-р Комаровски