Антракс - инфекциозни заболявания при децата

Видео: В района Ненец завършен елен ваксинация от Anthrax

Видео: В Караганда почина, двама са настанени в болница със съмнение за антракс

Антракс - добре известни животински заболяване предава на хора. Името му е получила от гръцката дума за "въглища", по аналогия с черен крастата формира от формуляра за кожата.
етиология. агент причинител на anthracis на Bacillus заболяване е грам-положителни прът фиксиран към капсулата и спори. Спори се произвеждат при аеробни условия, устойчиви на външни влияния и могат да оцелеят в почвата в продължение на години и различни продукти от животински произход.
епидемиология. В света всяка година от 10 000 до 100 000 случаи на антракс. Почти 80% от хората, заразени с него в контакт с кожата, вълна и други продукти, получени от животни, внесени от страни в Азия, Африка и Близкия изток. Кожна инфекция се развива след контакт с кожата патоген.
Патогенеза и patomorfologija. Кожни антракс спори определят чрез въвеждането на патогена в подкожно слой. Спорите се размножават и произвеждат екзотоксин причинява некроза на тъканите и образуване на коричка на черно.
Белодробна антракс се развива, когато спори инхалаторни и ги влиза в алвеолите. Да бъдеш фагоцитозиртани, те се прехвърлят към регионалните лимфни възли, което е тяхната репликация и производство на екзотоксин. Впоследствие, обикновено се развива sentitsemiya, понякога менингит, и смъртта може да се случи. Hilar лимфни възли, оток, се наблюдават кръвоизливи. Тъй като те увеличават размера си, бронхите могат да бъдат притиснати. Действие антракс екзотоксин причини CNS функция депресия. Основно пневмонит след инхалация на патогена са редки, но дихателна недостатъчност и смърт могат да се появят във връзка с обширна тромбоза на белодробни капиляри.
Стомашно антракс развива, когато спори на патогена влиза в стомаха. Тази форма на заболяването се проявява кръвоизливи и некроза на терминалния илеум и цекума.
клиничните прояви. Инкубационният период за формата на кожата на антракс е 2-5 дни. Първоначално на мястото на влизане на спор има малко място, бързо се превръща в балон. С увеличаването на размера става хеморагичен в природата, в средата на това се развива некроза и формира краста. Около постепенно увеличаване на краста се появи оток и нови балони. Общи прояви на инфекция са в умерено повишаване на телесната температура, неразположение, увеличение на регионалните лимфни възли. Понякога единствените прояви на заболяването са необичайни промени в кожата; уверят в тъмни петна, не се трансформира в везикули. На кожна форма сметките за повече от 90% от всички случаи на антракс. Поражения рамото и предмишницата област са по-чести, отколкото пръстите на краката си, те са много редки.
Инкубационният период за белодробен форма на 1-4 дни. Първоначално има общо неразположение, леко повишена температура, мускулни болки. След това може да се присъедини към суха кашлица и да започне auscultated хрипове. След 2-4 дни картината на тежка дихателна недостатъчност. Честото пулса и дишането, повишаване на телесната температура, има все повече диспнея и цианоза. Хрипове се чуват, разработени плеврит, а понякога и подуване на подкожната тъкан в областта на шията и гърдите. Смъртта настъпва обикновено рамките на един ден, поради остри респираторни заболявания.
Стомашно-чревни инфекции е по-вероятно да се случи, като ядете месо от заразени животни. След инкубационен период от 2-5 дни се появяват анорексия, гадене, повръщане, повишена телесна температура. Възможно е да има кървава диария и gematomezis. Бързо развиващият шок и смърт, се наблюдава.
Менингит с нетретирана кожен антракс развива в 5% от пациентите. Повече от половината от всички случаи на менингит са усложнения кожна форма на болестта, въпреки че последния път за развитието на менингит може да са избледнели. Гръбначно-мозъчната течност обикновено има хеморагична природата, но може да е гноен. Това е често срещан V. anthrasis. Едновременно с пациенти менингит често докладват симптоми на енцефаломиелит, и кървене в мозъчната кора.
диагноза. Антракс диагностициран с характерните промени в кожата и история на контакт с инфекцията. Изолиране на патогена от изпълнението на балона или краста потвърждава диагнозата. В белодробна форма се идентифицира при определянето на патогена в плевралната течност, слюнка, той е рядко определени. Данните за ядене на месо от болни животни трябва да водят до предположението, на стомашно-чревния антракс.
диференциална диагноза. Кожна форма на антракс е необходимо да се разграничат от кожни заболявания със стафилококови инфекции, туларемия, язва, инфекция от Pseudomonas Aeruginosa, A. hydrophila и кожни промени след ваксинацията.
предотвратяване. Предупреждение антракс намален за да се избегне контакт с болни животни и техните продукти. Ваксина, въвеждането на които се препоръчва на лица от техните професии с висок риск от инфекция.
лечение. Пеницилинът е предпочитаният наркотик. В леки форми на пациенти с болест могат да бъдат лекувани с пеницилин V в дневна доза от 50 000 IU / kg PO 4 прием 7- 10 дни. Когато се експресира и твърди срещащи се форми на пациентите трябва да се лекуват със сол, прокаин пеницилин интрамускулно в дневна доза от 30 000-40 000 U / кг, разделени в три приложение в продължение на 7 дни. Когато свръхчувствителни лечение пеницилин се извършва с тетрациклин в продължение на 7 дни при дневна доза от 15 мг / кг PO 4 приемане. Кожните лезии хигиенизирам и се лигира. Нарежете ги, не се препоръчва поради риска от прогресия на заболяването.

Когато пациентите менингеалните и белодробни антракс, лекувани с пеницилин G интравенозно при дневна доза от 400 000 IU / кг на всеки 4 часа в продължение на поне 10 дни. В някои случаи, да се въведе специфичен антидот. Употребата му в антракс течаща без менингеалните и белодробни прояви, е възможно да се намали скоростта на смъртност 28-6%. Необходимо е да се извърши на поддържащата терапия.

Видео: Антракс намерени в 20 жители на окръг Ямал Ненецкия автономен окръг.

перспектива. Смъртността на антракс менингит, въпреки лечението е 100%, и при белодробна надвишава 90%. Нетретирани кожен антракс пагубни краища в 10-20% от случаите, и пеницилин намалени до 1%) във фонов режим. Стомашно-чревна инфекция е фатално в 25-50% от случаите.