ЕКГ диагностика

Видео: Видео курс Урок 10 "ЕКГ под действието на силата на всяка" + КНИГА !!!

Видео: Основи на електрокардиография при кучета и котки за Dummies

ЕКГ диагностика
(Движение на стр.100)

В момента, за да се изясни с клинична диагноза на лекар, особено кардиолог, трябва да може ефективно да се използват множество методи на разследване, включително и графика. В клиничната практика става все по-важно ЕКГ метод за научни изследвания и увеличаване на броя на лекарите, които искат да овладеят този метод, изучаване не само клиничната стойност на колебание на кривата, но механизмът на неговия произход и начина на неговото регистриране. Основни познания за електрофизиология лекар премахва необходимостта да запомните различни форми на ЕКГ криви в различни патологични състояния на сърдечно-съдовата система. Проучване начини за регистрация избягва грешките, които зависят от неправилна регистрация и технически грешки.
Имайте предвид, че методът на записване на електрокардиограма и погрешната си диагнозата често води до факта, че хората със здрави сърца, считани за пациенти, страдащи от заболявания на сърцето, и обратното, при пациенти с увреждане на миокарда - към категорията на здрави. Това е особено случаят сред тези лекари, които имат малко компетентност в електрокардиография, трябва да се вземат въз основа на вяра готовия професионалната преценка на електрокардиография, често се прави без предварително запознаване с клиничната картина на заболяването.
Подценяването или надценяването на възможностите за ЕКГ метод за разследване понякога е причина за клиничната (анатомични) - електрокардиографски различия. Освен това, неправилно тълкуване на данните за електрокардиограма се наблюдава много по-рядко в тези болници, където лекарите са запознати с електрофизиологични изследвания, използващи този метод.
В проучването на електрокардиография пречка трудно да се преодолее е несъответствие в терминология, номенклатура и от текстовете на специфична ЕКГ Expression, придобиване понякога различни семантични значения в различни литературни източници. Получава се през последните години в СЗО бюлетини препоръки за това как да ръководи и номенклатура в електрокардиография доведе до появата на нови термини и частично преоценка на стари обичайното наименование, включително осиновени по-рано (1955 г.).

материал Клинична автор е историята на заболяването на пациента, лекувани (и отчасти лично наблюдава) в няколко Москва болници.
Избраният по такъв начин, че читателят може да се получи клинични доказателства за ЕКГ или друга функция или комбинация от характеристики материал. Този атлас е предназначена да помогне на електрокардиограми, органично свързани с текста. Ние имаме за цел да покаже, само основните и най-често срещани в клиничната практика. Електрокардиограма вдигна от текущия материал, така че те не са свободни на козметични дефекти, които често се срещат в ежедневната практика. Кривите регистрирани на електрокардиографа на един канал, който е снабден предимно с периферни болници. В много малка част от електрокардиограмата показва, записано на двуканален вътрешната и външната apparatah- ако е необходимо синхронен запис на електрокардиограма, вектор електрокардиограма и механични криви, ние използвахме апарат триканална електронен лъч "multivectors - vizokard".
Съответните литературни справки са избрани като се вземат предвид желанията на експертите в електрокардиография и някои клиницисти от различни области. Използва библиографски данни за вътрешната и външната литература, най-важните от тях анотирани за кратко.
Като се има предвид, че много лекари особено терапевти, въпреки че са запознати с основите на електрокардиография, но анализът на електрокардиограми често се нуждаят от получаване на спешна информация, сме предоставили таблица, която обобщава някои признаци на ЕКГ диагностика.

Въведение

Видео: ЕКГ

Електрокардиографски диагноза се извежда от кривата на анализ, елементите на които представляват електробиологично процеси в сърдечния мускул активност. Първите електрофизиологични изследвания, проведени Галвани. който установи, че електрическия импулс може да доведе до свиване на мускулите. Matteucci (1842) показва, че когато жаба мускул разрез на електрически ток, и малко по-късно Du-Bois Реймънд (1843) показват, че свиването на мускулите настъпва електродвижеща сила (EMF) с посока, обратна на ток останалите. Хелмхолц набор (1854), че всяка част се превръща в мача, мускулите електроотрицателния по отношение на "pokoyuscheysya" на част myshtsy- той същото измерена скорост на възбуждане на нерва. Kolliker и Muller доказано чрез galvanoskopicheskogo електрод поникване действие токове жаба сърце (1856). Теоретичното обяснение на това явление е дал на руския учен В. Chagovets (1896), за да се прилага теорията на Арениус електродвижещо явления в живите тъкани. Чрез изследвания Engelmann (1878) Burdon-Сандерсън и Пейдж, Murey е проектирана и усъвършенства устройство за запис на токовете на действие на сърцето. Уолър (1887) Bayilis и скореца (1892) за първи път успя да се по капилярен електромер Липман съвсем ясни електрокардиограми През 1897 г. френският инженер Адер изобрети струнен галванометър, което Einthowen пригоден за записване на токовете на сърцето действие при хората (1903). От 1904 започва прилагането на метода на електрокардиография в клиниката. В Русия, първият AF Samoilov (1908) въвежда този метод на изследване в лабораторията на физиологията, и SS, и Sternopulo VF Zelenin (1911) - в клиничната практика. През 1909 г., първият конгрес Sternopulo съобщи руски лекари диагностичната стойност на електрокардиограма с дефекти на сърцето, както и през 1911 г., е имало теза VF Zelenin на електрокардиографски промени под влиянието на дигиталис. През 1912 г. той публикува книга за метода Einthoven на интерпретация на електрокардиограмата, а през 1915 г. той показа с персонала, че формата на ЕКГ кривата отразява позицията на сърцето в гръдния кош, и че евентуалните изменения в човешкия миокарда създава полученият вектор, определен величина и известна посока. Проучване генезис вентрикуларна ЕКГ комплекс доведе до създаването на две основни теории: а) теория диференциална крива, съгласно която електрокардиограмата е алгебрични сумата от двете монофазни криви, получени чрез отделно отвличания biopotentials от основата и върха на сърцето (AF Samojlov, Краус, Nicolai , De Boer, Weber) и б) теория дипол (Craib и Canfield, 1927), от което следва, че вълната на възбуждане се държи като биполярно мобилна система (дипол) с положителни и отрицателни елементи.
дипол теория допринесе за използването на 1932 бебета биполярни води, и в 1934 униполярни изводи (Уилсън). От 1928 г., когато преносим Електрокардиографи усилвателни тръби заменят стационарен скъпи струнен устройство, метод електрокардиография става всяка година става все по-често сред лекарите и физиолози. От този момент рязко увеличава броя следва процедурата на регистрация проучвания изчисления метод и клинична стойност ЕКГ метод. Ние изучаваме механизма на аритмии и проводимост, естеството на електрокардиографски промени в различни патологични състояния на сърцето, натрупани статистически проучвания форма, посока, амплитуда и продължителност на елементите на електрокардиограмата при хора със здрави сърца в различни възрастови групи. Тези данни са в основата на средните "стандарти" и така наречените специфични електрокардиографски признаци за различни сърдечно-съдови заболявания.
Теоретичната основа за този нов метод на научните изследвания все още липсва, така че ЕКГ диагностика на базата на емпирични данни. Такава емпиричен подход към кривата на морфологичен анализ често води до клинични (анатомични) -elektrokardiograficheskim несъответствия, които дискредитират тези изследвания метод и му е причинил скептицизъм от много клиницисти. Ето защо, по-нататъшното развитие на електрокардиография преживява дълбоко изучаване на теорията и методиката на подобрение води до по-добро покритие на сърдечните потенциали. През последните години, по-голямата част от авторите стигнали до извода, че теорията за диференциална крива не може да обясни електрокардиограмата генезиса елементи, тъй като се отнася към електрическото поле и потенциалните трептения в него като явление, електростатични, с което не позволява анализ на вектора (Жов и др., 1956) , Според теорията на дипол, колебания на потенциала могат да бъдат показани интегрални възбуждане вектори и възстановяване на миокарда, произтичащи в центъра определени геометрични форми (човешкото тяло). Използването вектор анализ, можете да използвате прости математически изчисления, за да се определи дали процесите на възбуждане и възстановяване на инфаркт на нормална или ненормална, и това, което е в последния случай, естеството на нарушението. Vector принцип електрокардиография е метод, който дава възможност да се изгради анализ електрокардиограма на научна основа.

Видео: Проучване: ЕКГ с натоварване