Меланом

Видео: меланом: ранно диагностициране!

Видео: меланом, рак на кожата, петте основни признаци

Меланом - вид рак, в резултат на меланоцит клетки, които произвеждат тъмен пигмент (меланин) чрез действието на ултравиолетова радиация.

Епидемиология.
Меланом в човешката популация е 1% от всички ракови заболявания, и 2.5% -10% от тумори на кожата, често се наблюдава заболяване 4 случая на 100,000 население. Меланомът може да се развие във всяка възраст, но най-вече при хора между 30 и 60 години при жените (най-вече) и мъжете. В черно заболяване се среща много по-често от белите.

Етиология и патогенеза.
Основната причина за меланома се счита меланоцит клетъчна ДНК увреждане от UV радиация или други корозионни фактори. Увеличаване на риска от развитие на следните причини за рак:

• Принадлежността към определен тип снимка (светла кожа, червени или руса коса, сини очи).
• Епизоди на тежко слънчево изгаряне, особено в детска възраст.
• Постоянните механични травма невус.
•  Систематичните ефекти върху рождените белези и мола химични дразнители (боядисване на коса, и т.н.).
• Големият брой молове.
• Наличието на невуси (бенки, невуси) атипична цвят и форма.
• Наследствено предразположение.
• Намалена имунитет (в резултат на HIV инфекция или като лекарства, които потискат имунната система).

Класификация.
Има четири вида на меланоми за вида на разпределение и хистология:

Видео: меланом. Кожа Онкология.

• растеж меланом повърхност - най-често срещаният тип на рак сметки за около 70% от общата честота на меланома. Това характеризиращ изключително от епидермална пролиферация. Хоризонталната фаза с първичен злокачествен развитие невус появява като неправилна форма и цвят, с назъбени краища. Фазата на вертикалната растеж показва нагоре невус може язва и покрити кора. Жените локализация главно на краката, мъжете - на гърба и гърдите, както и в областта на шията и главата. Прогнози във връзка с удължено туморния растеж и откриване в началния етап на развитие, обикновено е благоприятна.

• Възлова (нодозум) меланом - втората най-често срещаният тип - 15%. Тя се развива много по-бързо в сравнение с други форми. Локализация - в гърба, гърдите, главата и шията. Невус изглежда хлабав възел на синьо-черен или тъмнокафяв цвят с гладка повърхност. В процеса на туморния растеж може да обезцвети. Прогнозата е лоша поради бързото развитие на тумори и свързани с късното диагностициране.
• Основно амеланотична форма (akrolentigovidnie и лигавицата меланома). Разпространението - 10%. меланома възли имат неправилна форма, боядисана в черно, понякога безцветен. Растежът е бавен. Този вид меланом първоначално разположени в райони, лишени от пигмент. Akrolentigovidnaya меланом локализирани по дланите на ръцете и стъпалата на краката, и е специфичен за негроидни и монголоидни раси от хора. Лигавиците меланоми са оформени върху лигавиците на вулвата, ректума, на очната ябълка и така нататък. Прогнозата зависи от степента на тумора разпространение.
• -Lentigo меланома (злокачествен лентиго) - много рядко, обикновено в напреднала възраст. Той се среща в райони, които в продължение на много години бил подложен на агресивно излагане на слънце, обикновено в областта на шията или лицето. Предракови формата меланомни лентиго лунички са Hutchison. нодула на тумора във формата на малко място диаметър е оформен на лунички за дълго време. Времето благоприятно.

Клиника и симптоми.
Меланомът, в сравнение с други видове тумори, създаване на много разнообразна клинична картина. Меланомът на кожата може да има различен размер, форма, цвят и текстура на повърхността. Размерът на тумора се различават от незначителен, няколко милиметра до значителни. Формата на новообразуванието е вярно - овална, кръгла, или който и да е неправилна форма. Това може да отнеме един типичен papillomatous тип образование, образувайки малка издатина, разположен на равен терен или крака, се появяват като тъмни петна. Меланоми повърхност е и гладка, плътна и ронлив, с по-нататъшното развитие на повърхността разранявам, кървене се случва, когато всеки контакт. В последния етап на туморния възел разделя и прилича на карфиол.
Приблизително половината от меланоми възникне на мястото на съществуващи бенки, лунички или родилни петна. Другата половина се образува в място и гладка кожа възниква като лентиго или кожа с необичайна структура. За разграничаване злокачествени тумори от нормалното невус е разработен контрол диагностика списък, който дава представа за това какво трябва да се обърне внимание на:
- наличието на асиметрия или неправилна форма може да се подозира злокачественост невус, обикновен мол е симетрична Формулата
- За разлика от моловете с постоянни и определени граници, меланом е нередовен и неравномерно kraya-
- Меланомът обикновено имат повече от един цвят в неговите граници. Те могат да имат различни цветове: кафяво с черно, червено, розово, бяло или синьо. Здрави мол обикновено има еднакъв цвят на кафяво цвята
- имайте предвид диаметъра на образуването на кожата, обикновен мол, обикновено не надвишава размера на върха молив (около 6 mm в диаметър) -
- трябва да се следи за всякакви промени в размера, формата или цвят молове, които са признаци на злокачествено мола.
Наличието на някоя от горните симптоми е причина за търсене на медицинска помощ.
Признаци на меланом могат също да бъдат изразени като сърбеж и изтръпване в областта на мола, в нея кървене.

Диагноза.
Диагностика на кожни тумори е доста лесно да се постави въз основа на разпит на пациента и разглеждането му. За да се определи точната вида на тумора и неговите характеристики трябва да положат допълнителни Cytomorphological разследвания.
Най-важното при диагностицирането на тумори е да се установи степента на неговото разпространение, както и етап на развитие. По международните стандарти, използвани за спиране на системата (TNM), който включва изследвания на три параметъра:

• Т означава тумор. Определяне на дебелина меланома (като се използва метод Beslou) и степента на точкова корозия. Дебелина меланома - дълбочина размножаване (нашествия) от повърхността на кожата на тумора се измерва в милиметри. Тънък меланом (по-малко от 1 мм), имат всички шансове бързо и пълно изцеление. Разязвяване новообразувание показва етапа на развитието.
•  Индексът N уточнява как туморът нахлули лимфната система.
• параметър M В определя дали има метастази в други органи и системи.

Лечение.
Изборът на метод за лечение на меланома се основава на диагностични материали и позволява, по-специално, тумор етап, и по-специално неговото развитие.
В относително плитък инвазия се използват (етап 1 и 2) на хирургични процедури. Туморните лезии се изрязват с електрожен улавяне на здравата тъкан около ръбовете и отстраняване на подкожна мастна тъкан. С локализацията на меланома на кожата на пръстите показани им ампутация. В етап 2 меланома 2-3 седмици след първата операция отстраняване продукция на всички близките лимфни възли (часовой). При лечението на етап 3 се прилага метода на работа на почти фокус лъчетерапия (лъчева терапия). След хирургия, химиотерапия е показан за 4-6 месеца във връзка с имунотерапия. Лечение на етап 4 се дължи на разпространението на метастази по цялото тяло не е продуктивно и е насочена към намаляване на симптомите и подобряване качеството на живот на пациента.
процент на оцеляване след лечение в продължение на 10 години, е на първия етап - 80%, като вторият етап - на повече от 55% и най-вече в третия етап - около 25%, а на четвърто - около 10%.

Предотвратяване.
Що се отнася до края на причините за меланом не са изследвани, ние можем да дадем само общи препоръки за предотвратяване на това заболяване. На първо място, те включват постоянно наблюдение на състоянието на къртици и рождените белези. Също така, всички от стреса върху кожата на ситуацията трябва да се избягва: Не си правят слънчеви бани за дълго време, използвайте слънцезащитен крем, не излагайте невуси химически и механичен стрес и т.н.