Новокаин

Прокаин - mestnoanesteziruyuschee лекарство с широк терапевтичен ефект и умерено кратко упойка активност.

форма на издаване и състав

Новокаин произвежда в следните форми:

• Разтвор за инжектиране (в ампули по 1, 2, 5 или 10 мл от 10 флакона в картонена пакет);
• Разтвор за инфузия: безцветен, прозрачен (в бутилки от 200 мл, 1, 24 или 28 бутилки в кутия pachke- в бутилки от 400 мл, 1, 12 или 15 бутилки в картонена кутия);
• Ректалните супозитории (5 бр. В блистери, за картонена опаковка две опаковки).

Съставът на 1 мл инжекционен разтвор съдържа:

• Активно вещество: прокаин (като хидрохлорид) - 2,5, 5, 10, или 20 мг;
• Допълнителни компоненти: 0.1 М разтвор на солна киселина - до рН 3,8-4,5- вода за инжектиране - до 1 мл.

Съставът на инфузионния разтвор 1 мл съдържа:

• Активно вещество: прокаин (като хидрохлорид) - 2,5 или 5 мг;
• Допълнителни компоненти: 0.1 М разтвор на солна киселина - до рН 3,8-4,5 Вода за инжектиране - до 1 мл.

Структурата на един ректален супозиторий съдържа:

• Активно вещество: прокаин (като хидрохлорид) - 100 мг;
• Допълнителни компоненти: лой - достатъчно, за да даде 1,100 мг супозиторна маса количество.

Показания

разтвор за инжектиране

• Локална анестезия (инфилтрация, проводимост, епидурална) по време на различни хирургически процедури;
• Прокаин блокада (надбъбречната и vagosympathetic);
• Кръвообращението и паравертебрални блокове ишиас, атопичен дерматит, екзема и други болестни състояния;
• Периферни съдови спазми (за оток);
• Измръзване (за подобряване на микроциркулацията в doreaktivnom период).

инфузионен разтвор

• Vagosympathetic врата, надбъбречната и паравертебралния кръгова блокада;
• Проникване анестезия.

ректални супозитории

Новокаин предписано за анални фисури и хемороиди (като местни анестетици).

Противопоказания

• Изразено фиброзни промени в тъканите под анестезия чрез инфилтрация детелина (за инжектиране и инфузия разтвор);
• Възраст 12 години (за инжектиране и инфузия разтвор) и 18 (за ректални супозитории);
• Свръхчувствителност към лекарството, включително повишена чувствителност към пара-аминобензоена киселина и други локални анестетици етер.

Прокаин трябва да се използва с повишено внимание при следните условия / заболявания:

• Спешна операция, която е придружена от провеждане остра кръвозагуба;
• Състояние срещащи с намаляване на чернодробния кръвен поток (например, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, заболявания на черния дроб);
• Развитието на сърдечно-съдови заболявания (обикновено поради появата на сърдечен блок и шок);
• Липса псевдохолинестераза;
• Бъбречна недостатъчност;
• Възпалително заболяване или инфекция мястото на инжектиране (за инжектиране и инфузия разтвор);
• Отслабена състояние;
• Проктит (ректални супозитории);
• Бременност и раждане;
• Кърмене (за инжектиране и инфузия разтвор);
• Възраст 12-18 години (за инжектиране и инфузионни разтвори) и по-стари от 65 години.

Дозировка и приложение

разтвор за инжектиране

При провеждане на инфилтрация анестезията е 0,25-0,5% се използват разтвори, здраво животно инфилтрация (анестезия от Метод А. Wisniewski) - 0.125-0.25% разтвори. За да се намали абсорбцията и увеличаване на продължителността на действие с локална анестезия на инжекционния разтвор обикновено се добавя 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид (1 капка на милилитър новокаин 5.2.10).

Когато надбъбречната блокада (Метод Vishnevsky) в надбъбречната мазнини се въвежда в 50-80 мл 0,5% разтвор на 100-150 мл или 0.25% новокаин а.

През паравертебралния и кръвообращението блокажи невродермит, екзема, ишиас въведена 0,25-0,5% инжекционен разтвор.

За подобряване на микроциркулацията измръзване, смес, съдържаща 10-15% 0,25-0,5 мл разтвор. Лекарството се прилага чрез бавна интравенозна инжекция, за предпочитане в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Продължителност на курса определя от тежестта на патология (понякога до 10-20 инжекции).

Видео: Bubble Оръжие - новокаин (Lyric Video)

По-високи дози са както следва: интрамускулни инжекции - 100 мг (20 мл разтвор на 0,5%, 5 мл 2% разтвор) - интравенозно - 50 мг (20 мл 0,25% разтвор).

По време на анестезията на инфилтрация след високи дози се използват в началото на работа (първата доза) - до 1250 мг, чрез прилагане на 0.25% разтвор (500 мл) и 750 мг при използване на разтвор на 0.5% (150 мл). След това, на всеки час по време на операцията се прилага не повече от 2500 мг използва разтвор на 0.25% (1000 ml) и 2000 мг в прилагането на разтвор на 0.5% (400 мл).

За да премахнете спазми прилагат интраартериално бавно смес от 10 мл 0,25% разтвор на новокаин, 10,000 единици хепарин, 2 мл 1% разтвор на никотинова киселина а и 2 мл от 2% разтвор на папаверин.

инфузионен разтвор

За инфилтрационна анестезия на използваните разтвори на 2,5 и 5 мг / ml- за здраво пълзящи инфилтрация (метод анестезия Wisniewski) - разтвори на 1.25 и 2.5 мг / мл. За да се намали всмукване новокаин и удължаване действието му под местна анестезия 0.1% разтвор епинефрин допълнително прилага (1 капка на милилитър прокаин 5.2.10).

Препоръчителните схеми на дозиране:

• Надбъбречната блокада (А. Wisniewski) 100-150 мл разтвор на 2,5 мг / мл или 50-80 мл разтвор на 5 мг / мл (в надбъбречната мазнини);
• Vagosympathetic цервикален блокада: 30-100 мл разтвор на 2.5 мг / мл;
• Кръгла или паравертебралния блокада екзема, атопичен дерматит и ишиас: 2.5 мг / мл или 5 мг / мл разтвор (интрадермално).

За инфилтрационна анестезия следното по-високи дози, използвани за възрастен: в началото на работа, първата доза - не повече от 500 мл разтвор на 2.5 мг / мл или 150 мл от 5 мг / мл.

Максималната доза за деца на 12-18 години - 15 мг / кг.

ректални супозитории

Новокаин се използва ректално, въвеждане на супозитория дълбоко в ануса след спонтанно движение на червата или клизма.

Единична доза - 1 свещичка, честотата на приложение - 1-2 пъти на ден.

Продължителност на лечението - до 5 дни. При липса на подобрение трябва да се консултирайте с лекар.

странични ефекти

Инжектиране и инфузия разтвор

По време на лечението може да се развие такива заболявания: замаяност, главоболие, слабост, сънливост, намалено или повишено кръвно налягане, периферна вазодилатация, колапс, аритмия, брадикардия, болка в гърдите, тремор, тризмус, слухови и зрителни нарушения, устойчиви анестезия, нистагъм , метхемоглобинемия, хипотермия, алергични реакции (до анафилактичен шок).

ректални супозитории

• Сърдечно-съдова система: аритмия, намалено или повишено кръвно налягане, брадикардия, периферна вазодилатация, колапс, болка в гръдния кош;
• Централна и периферна нервна система: главоболие, световъртеж, слабост, сънливост, загуба на съзнание, безпокойство, гърчове, тремор, тризмус, нистагъм, нарушения на органите на зрението и слуха, парализа на дихателните мускули, синдром Equina конската (парализа на краката, парестезии) , нарушения на сензорни и моторни проводимост, парализа на дихателния център (в повечето случаи, субарахноидален упойка);
• Храносмилателната система: принудително дефекация, повръщане, гадене;
• Отделителната система: уринарна инконтиненция;
• система на кръв: метхемоглобинемия;
• Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, и други анафилактични реакции (включително анафилаксия), уртикария (на лигавиците и кожата), замайване, слабост, понижаване на кръвното налягане (при нарушения развитие описани необходимо да се прекъсне новокаин приложения и търсят медицински съвет);
• Местни реакции: в първите дни на терапия могат да развият желание да се пречиствам и дискомфорт, които не изискват прекратяване на лечението и в бъдеще са samostoyatelno- рядко - сърбеж и зачервяване в аналната област (при използване на високи дози).

Предупреждения

По време на прилагането на новокаин трябва да следи сърдечно-съдовата система, централната нервна и дихателната системи.

Инхибитори на моноаминооксидазата трябва да анулират 10 дни преди инжектиране на локален анестетик.

Преди началото на прилагане на проба трябва да се проведе новокаин на индивидуална чувствителност към действието на активното вещество. Имайте предвид, че по-концентриран разтвор се използва, по-голяма токсичност на прокаин, когато се използва същата обща доза.

По време на лечението не се препоръчват да се въздържат от управлението на пътищата и извършването на потенциално опасни дейности, изискващи висока концентрация и бързи реакции психомоторни.

лекарствени взаимодействия

В съвместно прилагане с новокаин някои лекарства могат да предизвикат следните ефекти:

• Общи анестетици, хипнотици и седативи, наркотични аналгетици, транквиланти: Повишено инхибиращо действие върху централната нервна система;
• Антикоагуланти (варфарин, еноксапарин натрий, данапароид натриеви, далтепарин натрий, ардепарин натрий, хепарин натрий): увеличаване на вероятността от кървене;
• Дезинфекционни разтвори със съдържание на тежки метали (сайта обработка на инжекция): повишен риск от локални реакции под формата на оток и болка;
• Guanadrel, гванетидин, мекамиламин, триметафан камсилат (време епидурално): увеличи вероятността на внезапна брадикардия и понижаване на кръвното налягане;
• Инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, фуразолидон, селегилин): повишен риск от неправомерно намаляване на кръвното налягане;
• Инхибиторите на холинестеразата (циклофосфамид antimiastenicheskie лекарства, demekariya бромид, йодид ekotiopata, тиотепа): прокаин намаляване метаболизъм;
• Мускулни релаксанти: засилване и разширяване на техните действия;
• Наркотични аналгетици: развитието на адитивния ефект на увеличаване на респираторна депресия;
• Vasoconstrictors (метоксиамин, епинефрин, фенилефрин): разширяване на местното упойващо действие.

Новокаин antimiastenicheskoe намалява ефекти на лекарства, особено когато се използват във високи дози, което изисква корекция миастения терапия.

Пара-аминобензоена киселина (метаболит прокаин) се отнася до антагонисти на сулфонамиди.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте на тъмно и сухо място, недостъпно за деца.

Срок на годност:

• Инжектиране и инфузия разтвор - 3 години, когато се съхраняват при температури до 25 ° С;
• Ректалните супозитории - 2 години, когато се съхраняват при температури до 5 ° С