Новокаин блокада

Новокаин блокада произведени от травма гърдите, крайниците (костни фрактури, навяхвания, контузии). Облекчаване на болката, тя позволява да се извърши добро обездвижване и по-тих транспорт. В контекста на аварията прилага различен блокада: Шейн vagosympathetic междуребрените нерви, затворен фрактура. При откритите счупвания на крайниците направени futlyarnoy новокаин блокада и блокада на напречното сечение
Провеждане новокаин блокада на мястото на инцидента изисква придържане към строга асептична техника. Разкриване време базирани парцел, върху голяма площ е необходимо за смазване на кожата два пъти с 5% йодна тинктура. Работни инструменти (спринцовка и пинсети Ал.) Трябва да се в стерилни ръкавици с алкохол за предварителна обработка на ръцете.
Блокада трябва да започне с тънка игла интрадермално 0.25% разтвор на новокаин и образуване на кожа "zhelvachka" ( "лимонова кора") през него направен дебел игла пробиване на кожата. Напредък на иглата към дестинация, предшествани струя, новокаин, осигуряване на по-малко болка на процедурата. Използва се блокира 0.25, 1 и 05% разтвор на новокаин. На кожата на мястото на инжектиране след отнемане на смазват с йод и се фиксира с мазилка стерилна марля топка или тъкан иглата.

Видео: новокаин блокада куче. Съвети ветеринар

Neck vagosympathetic блокада на AV Вишневски.

Използваните в увреждане на гръдния кош и гръдния кош, може да се извърши в сърдечна астма със симптоми на белодробен оток.
Методи и техники. Пациент се поставя на маса (твърда носилка) - главата му трябва да се обърна към противоположната страна, за което е направено на блокадата. По шията поставя възглавница. страна блокада произвежда се понижава надолу, след това се понижава и рамото.
показалеца на лекаря, монтирана върху задния ръб на мускулна хиазма на sternoclavicular-teatcup при ниво с васкуларна сноп, мускулна смачкване knutri- където съдова снопа измествания на предната повърхност на прешлен и пръст чувства като пространство. Съответно, част от кожата, за да се образува прокаин "zhelvachok" убождане с игла последните 10-20 см дължина и в дълбочина и се движи нагоре, като през цялото време се ръководи от предната повърхност на гръбначния стълб. Тъй като ние се движат дълбочината игла в тъкан инжектира разтвор новокаин. Периодично проверявайте дали иглата в кръвта, което извади спринцовка или изтеглят своята бутало. Когато се прилага vagosympathetic блокада 40-50 мл 0.25% разтвор на новокаин с един или, ако е необходимо, от всяка страна.

Блокадата на междуребрените нерви.

Когато изолирани ребра фрактури при фрактура сайт прилагат 4.3 мл 1% разтвор или новокаин продукция интродюсер междуребрие блокада. Когато се изпълнява в междуребрие под долния ръб на нарушените краища прилагат 1-4 мл 1% разтвор на новокаин. Междуребрените блокиране на нервите, произведени от рамото, често паравертебралния линия.

Видео: Блокадата на шията

Новокаин блокада затворена фрактура.

Над мястото на фрактурата интрадермално прилага новокаин разтвор. След това, дебела игла на спринцовка, напълнена с новокаин разтвор, получаване на пробиване на кожата и predposylaya Новокаин разтвор, goners върха на иглата към костта. кръв в спринцовката, докато дърпате обратното на буталото предполага намирането на игла в хематом.
В хематом прилага 50-100 мл 0,5% разтвор Новокаин (доза зависи от възрастта, теглото на пациента и локализацията на фрактурата (бедрената кост, пищяла, раменете и така нататък. D.). Анестезия настъпва в рамките на 8-10 минути след прилагане на новокаин. За увеличаване на продължителността на анестезия в новокаин разтвор може да се добави 3-5 мл етилов алкохол.

Видео: новокаин блокада

Futlyarnoy новокаин блокада.

Futlyarnoy новокаин блок, използван при тежки травми на крайниците. Той се състои във въвеждането на топло новокаин разтвор в мускулните фасциално-кутии (хип, плешка) от дълбок subgaleal инжектиране.
След получаване на хирургическото поле 2-3 точки, разположени от невроваскуларна снопа проекция, дълга игла (10-20 см) набити на спринцовката с разтвор Новокаин, проникват в тъканите на дълбочина на костите. Иглата е изтеглен от костта и 03-05 cm през всяка от точкови отвори се прилагат 0.25% разтвор на новокаин под налягане до максимално набъбване в тази част порция. Оставянето достатъчно количество разтвор в костта, като изтеглянето на иглата продължава да бъдат въведени в разтвор тъкан. За futlyarnoy блокада на бедрото изисква 120-200 мл 0,25% новокаин разтвор рамо - 100-150 мл 0.25% разтвор.

Видео: Nadvymennaya блокада на задния тримесечие на кравата. Доц А. Д. Степанов. PDATU

Блокадата на напречното сечение.

Блокирането на напречното сечение се използва в големи щети до унищожаване на крайник мускулни обвивки. разтвор Новокаин (0,25-0,5%) се въвежда в дебелината на мускула в взаимно перпендикулярни посоки по отношение на ос А времето на крайниците извън снопове проекция невроваскуларните.

Блокада (новокаин) с тазовата кост.

Когато изолира фрактури илиума, седалището, пубис, сакрален и опашната кост 5-10 мл 1% разтвор на новокаин се въвежда в кратък път хематом над мястото на фрактурата.
С широки тазовите фрактури и необходимостта да се използва дълго транспортиране засегнати intrapelvic новокаин блок, който е произведен, както следва: 1 cm среден до предната илиачна гръбнака фин къса игла инжектира интрадермално 0.5 мл 2% разтвор на новокаин. След дълго игла през анестезират областта на кожата и да проникне в брада въведена прокаин, направляваща иглата на гръбначния стълб и плъзгане през вътрешната повърхност на костта на илиачна. Иглата се придвижва постепенно до дълбочина от 12-14 см. Promotion игла трябва да предхожда непрекъснато прилагане разтвор Новокаин, последният отделя париетална перитонеума навътре и го предпазва от игла пункция. По този начин, 100 мл 0.5% или 200 мл 0,25% разтвор на новокаин се въвеждат в ретроперитонеална тъкан. Когато двустранни фрактури на таза разтвор новокаин трябва да се инжектират от двете страни.
Комбинираното повреда на таза и органите на малкия таз е противопоказание за новокаин блокада.
усложнения. Когато възникнат усложнения блокадата на предозиране новокаин, повишена чувствителност към, или са свръхчувствителни. Това може да помогне в правилно събрана историята.
лечение на усложнения. В белите дробове се случи препоръчва да се дава на пациента мек Trendelenburg позиция, да диша през дима на амоняк. При тежки случаи, коригирането на смущения на кръвоносната и респираторен показано инфузия терапия или спомагателен изкуствена вентилация, въвеждането на антисенс средства (дифенхидрамин, Suprastinum, калциев хлорид), глюкокортикоиди (преднизолон, хидрокортизон).
С развитието на анафилактичен шок - виж. анафилактичен шок.