Амниоцентеза

Амниоцентезата - мехур трансабдоминален пункция на мембрани за пробата на околоплодна течност - най-вече се използва за определяне на оптималното време на доставка и указания за интраутеринни трансфузия в хемолитично заболяване на плода.

Видео: Видео ръководства. 17седмица. амниоцентеза

Амниоцентезата се използва за диагностициране на наследствени заболявания, обикновено в 15-16 седмици. бременността. Резултатът става известно в рамките на 1-2 седмици. Най-честата индикация за такава употреба на амниоцентеза - възрастен възраст на майката. (Известно е, че майки на възраст от 21 риска от хромозомни аномалии е 1: 526, 49 - 1: 8) на околоплодната течност се определя аминокиселини, ензими, хормони, анормални метаболитни продукти. Клетките се култивират в околоплодна течност се подлага на подробно и цитология за пренатална диагностика на хромозомни и генетични аномалии и тяхната ензимна активност се определя за идентифициране на наследствени заболявания на метаболизма. Освен това, амниоцентеза помага диагностициране на дефекти на невралната тръба (нарастващи нива на а-фетопротеин), вродена надбъбречна хиперплазия (повишени нива на 17-кетостероиди и pregnantriola), дисфункция на щитовидната жлеза. Хорион въси (трансвагиналната или трансабдоминален) се извършва в I триместър. Тя ви позволява да се получи фетални клетки за научни изследвания, но е свързано с повече, отколкото с амниоцентеза, рискът от аборт или намаляване на плода крайник. Фетални клетки, циркулиращи в кръвта на майката и фетуса ДНК в майчината плазма - материал за пренатални диагностични тестове, които се получават без увреждане на плода. Новите технологии, базирани на използването на тези клетки, с течение на времето, да заменят амниоцентеза и хорион въси.

Най-достъпен метод за определяне на биохимичната плода падеж - определяне на нивото на креатинина и лецитин в амниотичната течност, която съответно се отрази на бъбреците и белите дробове зрялост. Лецитин образуват алвеоларни тип II белодробни клетки. Чрез трахеята той получава в околоплодната течност. До средата на тримесечие III концентрация на лецитин в тях е равно на концентрацията на сфингомиелина. Освен сфингомиелин концентрация остава непроменена, но повишава концентрацията на лецитин. От 35-та седмица, съотношението на лецитин / сфингомиелин достига средно 2: 1, което показва, че зрелостта на белия дроб.

Видео: Цитогенетичните проучвания. Амниоцентезата.

Ранно узряване на белия дроб наблюдава в обширна отлепване на плацентата, пренатална изливане на вода, злоупотреба с лекарства, хипертензия и бъбречни съдови лезии в майката. Забавяне на белия дроб съзряване случва в воднянка на плода и диабет дори без съдови лезии при майката. Вероятност хиалин заболяване мембрана значително намалена, когато съотношението на лецитин / сфингомиелин 2: 1 или повече. Хипоксията, ацидоза и хипотермия увеличи въпреки характеристика на зрелия съотношение на белия дроб лецитин / сфингомиелин. майката и фетуса Съотношението кръв на съотношение лецитин / сфингомиелин от 1: 4, по този начин, замърсяване на кръв няма значително влияние върху съотношението на стойността му на 2: 1 или повече. Сместа на мекониум, съхранение и центрофугиране околоплодна течност намалява надеждността на определянето на този показател.

Концентрацията на наситен фосфатидилхолин или фосфатидил глицерола в околоплодна течност - по-специфично и чувствителен индикатор на фетален бял дроб зрялост, особено по време на бременност висок риск, като захарен диабет.

Амниоцентезата не е свързано със значителен дискомфорт, но не и лишена от още по-опитните ръце, рискът лекар от увреждане на плода и плацентата с последващо кървене, стимулиране на маточните контракции и преждевременно раждане, amnionita, сенсибилизация на майката на плода червени кръвни клетки. Колкото по-ниска гестационната възраст, когато опасността амниоцентеза на плода. Предварително определяне на плода и плацентата мястото на използване на ултразвук намалява риска. Амниоцентезата е разрешено само в случаите, когато ползите от прилагането му извън опасността от усложнения.