Фетална оценка

Видео: Фрагменти от семинар по пренатална диагностика. Вродени аномалии на гръдния кош.

През последните 20 години, напредък в медицинските технологии ще предоставят нови изследвания, които помагат за оценка на състоянието на плода и вътрематочни записите на състоянието.

За да се направи оценка на състоянието на плода се използва ненапрег комбинация, стрес тест и ултразвук в реално време.

Самооценка на майка на плода статус

За да се направи оценка на състоянието на плода може да се използва прост метод - брои сътресения. Всяка вечер, да лежи на лявата страна на майката оценява на плода движение (броят на пертурбации). Тя трябва да се брои десет движения на час, а ако това не се случи, изпитването се повтаря за още 1 час. Ако в този случай десет сътресения в никакъв има там, бременната жена трябва да се свържете с лекар или отидете в лечебно заведение за плода оценка.

тест без стрес

Първият етап на плода оценка - nonstress тест. Ударите на сърцето на плода се определя при пациент лежи на лявата страна, с помощта на външна Доплер оборудване. Бременни каза смущение за всеки плода и по този начин да се определи честотата на сърдечния ритъм, в отговор на смущението. В нормален серум от реакцията да се разбърква изразена aktseleratsiey сърдечната честота от 15 минути или повече, в сравнение с базовата линия на най-малко 15 секунди. Ако в рамките на 20 минути се записват най-малко два такива aktseleratsii, плодът се смята за здрави, реактивен тест.

Видео: 1. плода ултразвук. Бременност 27 седмици.

ултразвуково изследване

Следващият етап на зародишен оценка - определяне и оценка на околоплодната течност обем чрез ултразвук. Намаляване на обема на водата (олигохидрамнион) включва опасност за плода. Олигохидрамнион диагностицирани с околоплодна течност индекс (AFI) е по-малко от 5 см. AFI представлява количеството на линейните параметри (в cm) големите джобовете околоплодна течност, избрана чрез ултразвук на всяка от четирите квадранта гестационен сак. Чрез намаляване на обема на околоплодна течност на плода в резултат на компресия на пъпната връв е в риск. Прекалено обем на околоплодна течност (hydramnion, AFI >23 см) могат да бъдат индикация за лош контрол на диабет бременност или показват фетални малформации. За да се определи състоянието на плода и се оценява дъх (гръдна възход) и движението (въртене и отпивайки). Плодове, извършване на най-малко 30 вдишвания или три сътресения за 10 минути, се счита за здрав. Комбинацията от нормалните стойности реактивен тест без стрес, обемът на околоплодна течност, дихателни движения и фетален тон нарича нормално биофизичен профил. Всеки параметър е оценена в 2 точки и нормален профил - 10 точки.

Доплер пъпна артерия

По време на ултразвук лесно да се оцени съдово съпротивление в ембрионален пъпна артерия, извършване на Доплер пулсовата вълна. Средна систоличното диастолично съотношение поема нормалния кръвен поток. Намаляването на тази цифра показва недостатъчна консумация на плодове и плацентарна съдово съпротивление. Когато смущения в пъпната поток артерия кръв в посока от плацентата на плода е напълно отсъстват при диастола. Когато изразени патологични състояния могат да причинят обратен поток по време на диастола въз основа на която отклонението става отрицателен в диастола (редуциран), и пъпна артерия кръв тече обратно, т.е. от плацентата на плода чрез пъпната артерия. В последния случай се изисква спешна доставка.

стрес-тест

стрес тест - метод за диагностициране на матката, плацентата кръвния поток среща при високорискови бременности. С цел на възникване на най-малко три маточни контракции в продължение на 10 минути се извършва инфузия на окситоцин. С развитието на тест края на намаляване на скоростта се счита за положително (ненормално) и, ако има само един намаляване на скоростта - подозрителни. Ако положителен резултат от теста се изисква доставка.

Видео: MEDISON.RU: Технология Crystal Vue (3D САЩ)

Оценка на гестационна възраст и дата на раждане на решителност

Срок на бременността трябва да се определя при първоначалното посещение. ясен неговият определяне е важно за развитието на тактиката акушерски състояния като преждевременно раждане, IUGR и продължителна бременност. Необходимо е клинично определение оценка на бременност при жените с редовен цикъл, а известни SMD потвърди в ранна проверка. PRD или доставка период се определя чрез прибавяне на 9 месеца и 7 дни до SMD.

За да се определи продължителността на бременността, може да използвате ултразвук. Оценката на масло париетален на плода размер от 6-ти до 11-ти седмица от бременността ви позволява да настроите гестационна период до 7 дни. От 12 минути в 20-та седмица, че е възможно да се определи до 10 дни на средните стойности на множество параметри (например, biparietal диаметър, бедрото дължина, коремната обиколка, на главата). С увеличаване на точността време намалява (+ - 3 седмици в триместър III).