Cordocentesis

Cordocentesis - един метод за инвазивна пренатална диагностика, където ограда е направена от кръв фетален мозък за по-нататъшно изпитване. Тази процедура не се извършва по-рано от 18 седмици на бременността, това е най-добрият период на 22-24 седмици. Cordocentesis показано за откриване на хромозомни и генетични заболявания, създаване Rh конфликт и хемолитична болест на плода.

Cordocentesis извършва под контрол сонография (ултразвук), през коремната стена на бременната жена произвежда тънка игла пункция игла, и по този начин попадат в съда с кабел. За изследването достатъчно 1-5 мл кръв от пъпна връв. резултати cordocentesis са готови в рамките на една седмица.

Преди да започне процедурата, бременна необходимо да се взема писменото съгласие и да се изяснят всички възможни рискове от тази инвазивна процедура. Показания за cordocentesis поставя на лекар, но решението трябва да се забременее след претегляне на рисковете и осъществимостта на изследването.

Показания за cordocentesis

• Висок риск от заболявания хромозомни (резултати от биохимични скрининг);
• откриване на аномалии при плода ултразвук, които могат да бъдат свързани с хромозомни заболявания (например, кратък бедрената кост, хипоплазия и nasals AL.);
• Присъствието на родителите наследствени заболявания, ако те вече имат деца с вродени нарушения в развитието;
• Съмнение за Резус-конфликт, вътрематочна инфекция;
• Подозрението на хемофилия;

В допълнение, индикации за cordocentesis могат да бъдат терапевтични мерки. При тази процедура, въвеждането в съдовете на пъпната връв на плода терапевтични агенти (вливане на кръвни продукти или медикаменти).

Противопоказания

Cordocentesis е противопоказан при инфекциозни процеси, с цервикална некомпетентност (шийката несъстоятелност), с големи миомни възли (в проекцията на пункция) и нарушения в кръвосъсирването при бременни жени. Cordocentesis също така е невъзможно да се извърши под заплахата от прекъсване на бременността.

Видео: cordocentesis - ограда от кръв от пъпната връв на плода

процедура cordocentesis

Преди пункция се извършва фетален ултразвук, за да се изясни своята позиция, жизнеспособност, изясняване на местоположението на плацентата, околоплодната течност обем. Оптимално изпълнява пункция на пъпната връв на свободния си място, близо до плацентата. Ако cordocentesis се извършва в третия триместър на бременността, не забравяйте да използвате CTG (CTG), за да следи за състоянието на плода.

Обикновено анестезия не се изисква за cordocentesis. Лечение време е не повече от 15-20 минути. Има различни методи за манипулация, в някои случаи, първият направите амниоцентеза (амниоцентеза околоплодна течност на стената), и едва след това прободен от пъпна връв съд. След пункция пълнене 1-5 мл кръв от пъпна връв за по-нататъшно изследване (биохимични, генетични, и присъствието на инфекции).

След приключване cordocentesis следи състоянието на плода (сърдечна честота, физическата активност). Според показанията предписват антибиотици (за предотвратяване на инфекциозни усложнения), и средства за облекчаване на мускулите на матката.

cordocentesis резултати ни позволяват да се определи плода ген с много висока надеждност и по този начин се елиминира или да потвърди генетични и хромозомни усложнения.

усложнения

Усложнения след cordocentesis са редки (по-малко от 5% от случаите).

Може развитието на кръвоизлива на мястото на инжектиране (кървене в средно не повече от 1 минута продължава и се спира). За да се намали риска от това усложнение е за предпочитане да се използва игла с малък диаметър. Хематоми на пъпната връв може да се образува на мястото на пункция и обикновено не влияе на състоянието на плода. Обикновено тези усложнения се появяват на фона на увредена съсирването на кръвта.

Нарушаването на функционалното състояние на плода cordocentesis най-често усложнение, рискът от поява увеличава с бременността и 3 триместър е 3-12%. Това усложнение е най-често се наблюдава появата на брадикардия (сърдечна честота забавяне) и се нуждаят от лечение на наркотици.

В 1,4% от случаите може да се случи аборт. Това усложнение да се страхува от всички жени, които се предлагат тази процедура. Но рискът от възникването му е доста малък.

Инфекциозни усложнения като chorioamnionitis изключително редки (около 1%) и изискват подходящо лечение.

Видео: Даун-24wiek.VOB

Когато Rh конфликт между майката и плода след cordocentesis може да се развие алоимунна цитопениите (бебето). Рискът от усложнения се увеличава след cordocentesis през района на плацентата. Това условие изисква специфично лечение (прилагане на анти-Резус имуноглобулин).

Ако резултатите от cordocentesis показаха плода болест, само родителите имат право да реши съдбата на нероденото дете.