Лечение на пациенти със синдром на дразнимото черво - синдром на дразнимото черво при деца

Видео: Как да се лекува синдром на дразнимото черво

Лечение на пациенти със синдром на дразнимото черво - сложна, не е напълно решаване на проблема. Ефективността на лечението, според различни източници, вариращи от 25-50%. Един от основните компоненти на успеха - отношения на доверие между лекар, детето и родителите.
Макар и да не е доказано ролята на диета при тези пациенти в контролирани проучвания, обаче, ефектите на различни хранителни фактори върху природата на стола доста значително. Децата трябва да ограничат мазнините, насърчава обгазяване на храна, избягване на прекалено големи количества фибри, но за запек количество баластни вещества (зърнени храни, хляб, цвекло, моркови, тиква, плодове, сушени плодове, сушени сини сливи), трябва да бъдат увеличени. Когато синдром изразена болка и подуване на корема храна трябва да дойде само варени или задушени vide- допълнително комбинация от сурови и варени плодове и зеленчуци, избрани индивидуално. С диария обикновено изключва мляко, сурови зеленчуци и плодове, с тежка диария консумират пюрирани храни. И, разбира се, в никакъв случай не се изключват продукти, лошо понася дете.
Задължително корекция на дисбиоза, което допринася за нарушаване на функцията на моторни евакуация на дебелото черво. гастроентерология клиниката IPAH академия на медицинските науки на Украйна (лидер - проф. д Denisova МФ), като правило, първо се провежда санитарно-хигиенни антисептици черво за 5-7 дни и след това се предписват пробиотици в продължение на 2-4 седмици, вероятно с пребиотици. Прилага и ензимни препарати, съдържащи жлъчни киселини и gemitsellyulozu- ако контролирани от диария, ние определя Креон.
В депресивни състояния, повишена тревожност след консултация психиатър терапия трябва да включва анксиолитици и антидепресанти. В нашата клиника за тази цел в продължение на много години се използва успешно Phenibut (в рамките на 3-4 седмици).
За възстановяване на червата лекарства употреба миопатия, дискинезия, физикална терапия, упражнения терапия.
От лекарство с цел облекчаване на моторни нарушения, синдром на основната коремна болка, най-често използваните prokinetics, антиспазмолитици и модулатори.
Ние се опитваме да се избегне използването на лаксативи, като се набляга на диета, билкови и физиотерапия. Въпреки това, в случаите, когато тези мерки не са ефективни, ние успешно се използва макрогол, често като "изходен" терапия, с последващо преминаване към корекцията на запек без наркотици средства. В клиниката, клинична макрогол ефикасност проучен в 32 деца (не страда разстройства органични червата) със синдром на коремна болка, придружен от липсата на независим стол в продължение на 2-3 дни, чувство за непълно червата евакуация уплътнителни изпражнения, чувствителност по дебелото черво, метеоризъм. След 10-дневен курс на лечение - и последващо 10-дневно наблюдение - белязана от стабилен положителен ефект: всички изследвани нормализирана стол децата.

Релаксация с използването на акупунктура масаж

Когато диария се определя свързващи средства, покриващи средства и адсорбенти (. Диосмектит, бисмут субсалицилат, Tanalbin и др), а в случай на неефективност - лекарства, които намаляват тон и подвижността на червата (лоперамид). Метеоризъм показани обезпенители (симетикон и др.).
Когато се експресира коремна болка синдром, използвани спазмолитици. Предвид сложността на регулирането на чревната перисталтика, по наше мнение, много обещаващ е използването в педиатричната pinaverium бромид. Влияние върху крайната фаза на контракция на гладката мускулатура чрез блокиране на калциевите канали, pinaverium бромид селективно премахва чревния спазъм, без да се засягат нормалната перисталтична активност. За съжаление, в списъка на лекарствата, използвани при лечението на деца в сравнение с възрастни е относително малък, защото на тяхната ефикасност и безопасност на недостатъчно проучени. В литературата има данни за изпитания на нови класове лекарства, които регулират чревната перисталтика (локсиглумид, ондансетрон, oktrapid и т.н.). Въпреки това, резултатите от научните изследвания са противоречиви, както и при деца, не са били използвани тези лекарства.

По този начин, синдром на раздразнените черва представлява polietiologic заболяване пристъпи към неподвижност без структурни промени на лигавицата. Това е по-често при деца над 5 години, е силно зависима от психосоциални фактори, тясна връзка със състоянието на централната и вегетативната нервна система, хронично рецидивиращо курса, липсата на ефективност на конвенционална терапия. Основните клинични симптоми на заболяването, наблюдавани при много деца, които търсят медицинска помощ, и това налага педиатър балансиран подход при избора на методи за диагностика на органични заболявания на храносмилателния тракт - с цел да се намали броят на ненужните, инвалидизиращи инструментални изследвания на детето.