Naklofen кретен

Naklofen кретен (Naklofen ретард)

Международни и химическо наименование: diklofenak- натриев [о- (2,6 - dihloroanilino) фенил] ацетат;

Основните физико-химически характеристики: Фаза, силно изпъкнали, гладки таблетки червеникаво-кафяв покритие;

Състав. 1 таблетка съдържа ретард диклофенак натрий - 100 мг;

Други компоненти: захароза, цетилов алкохол, повидон, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, хипромелоза, sikofarm червено 30 боядисване (Е172), титанов диоксид (Е 171), макрогол 6000, полисорбат 80, талк.

Форма на продукта. Таблетките забавят.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства. Диклофенак. АТС код M01A B05.

лекарства за действие. Naklofen ретард - нестероидно противовъзпалително лекарство с противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

фармакодинамика. Диклофенак инхибира активността на ензима циклооксигеназа и по този начин на синтезата на простагландини. Блокиране на синтеза на простагландини, диклофенак мярка елиминира или значително намалява тежестта на възпалителни симптоми. Диклофенак намалява простагландин-индуцирано повишаване на чувствителността на нервните окончания на механични стимули, и биологично активни вещества, които са произведени в възпаление, като по този начин намаляване на телесната температура, предвиждане на действието на простагландини на хипоталамуса процес терморегулиращ част намалява концентрацията на простагландини в менструалния кръвта и интензивността на болката в първичната дисменорея. Беше отбелязано, че по време на периода на лечение диклофенак намалена концентрация на простагландини в урината, стомашната лигавица и синовиалната течност.

В лечение обмен ревматоиден артрит лекарството прониква бързо в кухината на ставите и намалява болката в покой и по време на движение, това допринася за увеличаване на обхвата на движение в засегнатите стави, сутрешна скованост и намалява подуване на ставите.

Това лекарство се използва за лечение на всички форми на ревматични заболявания, както и за инхибиране на болка от различен произход.

Фармакокинетика. След перорално приложение, диклофенак се абсорбира бързо. Абсорбция по-висока от 90%, но поради първичен метаболизъм в черния дроб бионаличност е 60%. максимална серумна концентрация се развива в рамките на 1 - 4 часа. 99% свързан с плазмените протеини, основно албумин.

Диклофенак лесно прониква в синовиалната течност, където неговата концентрация да е 60-70% от нивото на серум. След 3-6 час концентрация на лекарството и неговите метаболити в синовиалната течност, отколкото в серумната концентрация. От синовиалната течност диклофенак се появява много по-бавно, отколкото при серума.

Биологична период на полуживот на диклофенак е с 1 - 2 часа. това не променя при ниска бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Почти всички диклофенак метаболизира в черния дроб чрез хидроксилиране и за предпочитане метоксилиране. Приблизително 70% от диклофенак екскретира в урината като фармакологично неактивни метаболити. Само 1% от лекарството се отделя в nemetabolizovanom състояние. Метаболитите на остатъци екскретират в жлъчката и фекалиите.

В възрастните хора не извлича значителни промени в абсорбцията, разпределението, метаболизма и отделянето на диклофенак.

Показания. Заболявания, чието лечение изисква противовъзпалително и / или аналгетичен ефект:

възпалителни ревматични заболявания: ревматоиден артрит, серонегативни спондилоартрит, ювенилен хроничен артрит, артрит друга;

дегенеративни ревматични стави и гръбначен стълб: артроза, спондилоза;

причинени от кристали артрит: подагра и псевдоподагра;

ekstraartikulyarny ревматизъм: периартрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит;

възпалителни и болезнени състояния на опорно-двигателния апарат.

Както аналгетичен медикамент Naklofen ретард се използва за увреждания на меките тъкани, след раждането (ако не са кърмачки), в първична и вторична дисменорея, зъбна (след операцията) и бъбречни колики и колики на жлъчния мехур.

Методът на използване и дозата. Naklofena Таблетки с продължително освобождаване са предназначени предимно за дългосрочно лечение.

Първоначално и поддържаща доза - 1 таблетка на ден.

При определянето на дневна доза от 150 мг на диклофенак може да бъде комбиниран прием Naklofena забавено освобождаване, таблетки с 50 мг Naklofena или супозитории.

Таблетките трябва да се поглъщат цели, с малко количество течност, по време или веднага след хранене.

Странични действия. Възможни странични ефекти от стомашно-чревния тракт (гадене, диария, запек, коремна болка, лошо храносмилане и газове), но обикновено те не изискват спиране на лечението. Продължителното приемане на високи дози може да увеличи риска от странични ефекти от храносмилателния тракт (в изключителни случаи, може да има развитие на неспецифичен хеморагичен колит рецидив или влошаване на язвен колит или външен вид болест на Крон). Рядко се наблюдава обрив, сърбеж, периферен едем (оток на крайниците), умора, световъртеж и повишаване на чернодробните ензими. В много редки случаи се наблюдава други реакции на свръхчувствителност (бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактичен шок), фоточувствителност, световъртеж, депресия, безсъние, чувство на тревожност, раздразнителност или сънливост, анемия, тромбоцитопения, левкопения, и агранулоцитоза, жълтеница, асимптоматичен хепатит, остър хепатит, хроничен активен хепатит, холестаза и gepatotselyulyarny некроза.

Противопоказания. Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, за да салицилати или други нестероидни противовъзпалителни лекарства, което се проявява като бронхиална астма, уртикария и ринит. Стомашна язва и дуоденална язва в активна форма, стомашно-чревен кръвоизлив.

Фармацевтичната форма на лекарството не се предписва на деца.

Предозиране. Клиничните признаци на остро предозиране са най-силно изразени от страна на стомашно-чревния тракт, бъбреците, черния дроб и централната нервна система (гадене, повръщане, болка в епигастриума, световъртеж, шум в ушите и раздразнителност, както и, евентуално, кървава повръщане, мелена, нарушения на съзнанието, инхибиране на дишането, припадъци, и бъбречна недостатъчност).

Няма специфичен антидот. Симптоматично лечение.

Особености на употреба. По време на лечението диклофенак лекарят трябва внимателно наблюдение на състоянието на пациенти със заболявания на горния стомашно-чревен тракт. Тези пациенти се препоръчва едновременно лечение противоязвени лекарства.

След възможно влошаване на лечението трябва да се извършва с повишено внимание при пациенти с улцерозен колит и болестта на Крон.

Освен това е препоръчително да бъдете внимателни със значителна бъбречна или чернодробна недостатъчност, или най- сърдечна недостатъчност, при нарушения хемостаза, епилепсия, порфирия, както и прилагането на антикоагуланти или фибриполитици.

Прекалената употреба може диклофенак в много редки случаи да доведе до сериозни неблагоприятни последици от черния дроб, се препоръчва периодично наблюдение на активността на чернодробните ензими.

В инфекциозни заболявания трябва да се счита възпалителни и антипиретични свойства на диклофенак, тъй като те може да маскира симптомите на тези заболявания.

С въвеждането на възрастен Naklofen, подобно на всички други лекарства трябва да се прилага най-ниската ефективна доза. Naklofen не се препоръчва за деца.

Бременност и кърмене

Диклофенак още няма тератогенни ефекти, но когато се използва от бременни жени трябва внимателно да преценят потенциалните ползи и рисковете за плода.

Диклофенак не се препоръчва по време на последния триместър на бременността и кърменето.

Влияние върху способността за управление и други механични средства

Тя трябва да се придържат повишено внимание при шофиране на кола или други механични средства.

Взаимодействието с други лекарства. Споделяне с диклофенак:

лекарства литий или дигоксин може да увеличи техния серум концентрация;

някои диуретици могат да намалят диуретичен ефект;

калий-съхраняващи диуретици могат да причинят хиперкалиемия;

ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства увеличава риска от странични ефекти;

увеличава циклоспорин нефротоксичността на циклоспорин;

Метотрексат увеличава токсичността метотрексат;

хипотензивни лекарства намалява ефективността на тези средства.

Диклофенак, по същество няма ефект върху активността на орални антидиабетични средства.

Условия и срокове. Съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25 ° С в обсега на деца.

Срок на годност - 5 години.