Polydextrans

polydextrans (Полидекстран)

Международната име: декстран;

Основните физико-химически характеристики: Бистър, безцветен или леко zholtovataya течност;

Състав. 100 мл разтвор, съдържащ декстран - 70 - Натриев хлорид 6 г - 0, 9 г;

Други компоненти: вода за инжектиране.

Форма на освобождаването на лекарството. Решение за инфузия.

Фармакотерапевтична група. Кръвозаместители и протеинови фракции на кръвната плазма. Декстран. АТС код V05A A05.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Polydextrans - plazmozameshchath решение с изразена хемодинамичен ефект. Както неговото молекулно тегло е в близост до точката на албумин, лекарството циркулиращи в кръвта за дълъг период от време и забавя течността, която причинява неговите хемодинамичните свойства. При въвеждането си в декстран-70 кръв бързо повишава кръвното налягане при остра кръвозагуба и значителен период от време, да бъдат пазени за по-високо ниво.

Фармакокинетика. Лекарството се отделя главно в урината (50% в първия ден). Малко количество от забавяне на ретикулоендотелната система, която е постепенно разгражда до глюкоза.

Показания за употреба. Остра загуба на кръв, измръзване, травматично, оперативна, изгаряния, интоксикация, септичен шок.

Методът на използване и дозата. Прилага интравенозно. Polydextrans може да се въведе само след предварителни тестове поведение вътрекоЖни изключение, когато се дават извънредни ситуации (спешно) помощ в състояние на шок (в този случай, трябва да имате всички необходими препарати за отстраняване на възможни алергични реакции).

Vnutrennekozhnaya проба проведе в продължение на 24 часа преди инфузията.

Методи за извършване на тестове за определяне интрадермални индивидуална чувствителност към polydextrans.

Бутилка с препарата, придържайки асептична техника, спринцовката оттеглено 0, 2 - 0, 3 мл polydextrans и след смяна на иглата на спринцовката в стерилна игла за интрадермално инжектиране се прилага интрадермално 0, 05 мл от продукта в средната третина на вътрешната повърхност на предмишницата.

Точност на инжектиране се контролира визуално (вид "лимонова кора"). Реакционната лекар оценка следващите 24 часа.

Наличието на локални реакции под формата на зачервяване (площ, чийто диаметър е по-голям от 1, 5 cm) или появата на папули, както и симптоми цяло тяло реакция (като гадене, виене на свят) показват, за повишена чувствителност на организма към polydextrans и неспособност да се използва това лекарство при даден пациент.

Примерни резултати се записват в историята на заболяването.

Имайте предвид, че тестването на кожата не позволява да се идентифицират чувствителност към polydextrans в 100% от пациентите.

При липсата на реакция на пациента да се прилага необходимото количество лекарство, което епизод, който се използва за изпитване на интрадермално, мониторинг отговор на пациента: След бавно въвеждане на първите 5 капки суспендирани прилагане в продължение на 3 минути, след това се прилага допълнителни 30 капки и отново суспендиране инфузия в продължение на 3 мин , Ако няма реакция продължава прилагане на лекарството. Резултатите от биологичната проба се записва в историята на заболяването.

При остър шок, който произхожда поради загуба на кръв, травма и т.н., лекарството се прилага болус възрастни 400-1200 мл по време (ако е необходимо до 2000 мл). В случай на високо кръвно налягане до ниво, близко до нормалното, преместване на вливане. При загуба на повече от 500 мл инжекционен комбинирани с кръвопреливане кръв.

За предотвратяване на удар по време на операциите подготовка прилагат на капки към 500 мл, прехвърлени на болус в случай на значително намаляване на кръвното налягане. Бебетата предписана скорост от 10 - 15 мл на 1 кг телесно тегло.

За лечение на изгаряния шок в първия ден възрастен се прилага на 2 - 3 литра, а на следващия ден - до 1 500 мл. Бебетата първия ден се прилага в продължение на 40 - 50 мл на 1 кг телесно тегло и на следващия ден - 30 мл / кг

Странични действия. Може алергична реакция (сърбеж по кожата, кожни обриви, ангиоедем), треска, болка в ставите, гърба, хипотония, гадене, повръщане, бронхоспазъм. Анафилактичен шок.

Може да има нарушение на кръвосъсирването (hypocoagulation).

Противопоказания. Свръхчувствителност към декстран повишена склонност към алергични реакции, череп травма с повишено вътречерепно налягане, церебрален кръвоизлив, тежко нарушение на коагулацията (тромбоцитопения, trombotsitopaty дефицит на фактор VIII и т.н.), както и състоянието, в което е възможно да се въведе важно количество течност ( анурия бъбречни заболявания, сърдечна недостатъчност, хиперволемия).

Мерки използвани лекарство при хронични заболявания на черния дроб.

свръх доза. Предозирането на лекарството може да се прояви под формата на пренапрежение циркулация, хиповолемия, намалява съсирването на кръвта. Симптоматична терапия.

Особености на употреба. Инфузия на лекарството могат да повлияят на точността се определят нивата на глюкоза в кръвта на билирубин в кръвта протеини, Pete тегло на урината.

Трябва да контролирате параметрите на кръвосъсирване.

Когато скоростта на инфузия на лекарство хемоглобин не трябва да падне под 90 - 100 гр / л, хематокрит - под 0, 3.

По време на бременност и кърмене лекарството се прилага само в изключителни случаи, чрез заплахата от анафилактична реакция.

Склонност към алергични реакции, наблюдавани при пациенти, които се прилагат преди dekstransoderzhaschie лекарства, както и пациентите - носители на пневмококи (хронично възпаление на жлъчните пътища, хроничен бронхит).

Polydextrans използват само в клинични условия.

Взаимодействието с други лекарства. В лекарството не трябва да се добавят никакви лекарства.

Когато се прилага едновременно с хепарин препарат може да подобри неговите антикоагулантни свойства.

Условия и срокове. Съхранява при температура от 10 до 25 ° С Срок на годност - 2 години.