Винкристин ликвидност-Рихтер

Видео: Twiztid - губи (Blaze Ya Мъртво Homie, Bukshot, Джони Рихтер ...) - Нов кошмар

Винкристин ликвидност-Рихтер (Винкристин течност Рихтер)

Международни и химическо наименование: Винкристин;

розово багрило алкалоид (Cataranthus roseus);

Основните физико-химически характеристики: Бистър, безцветен или почти безцветен разтвор без механични примеси;

Състав. 1 флакон съдържа 1 мг винкристин сулфат;

други съставки: метил- и пропил парахидроксибензоат, цинков сулфат, калциев глюконат, етилов алкохол.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Антинеопластични средства. АТС код L01C A02.

лекарства за действие. Винкристин е растително алкалоид розово багрило (Cataranthus roseus), които работната блокиране митотично клетъчно делене в метафазата. Ефектът на анти-тумор се изразява във факта, че винкристин свързване с микротубули, инхибират образуването на митотични вретена. В туморни клетки, селективно инхибира ДНК и РНК синтеза чрез инхибиране на полимераза на ензима РНК.

Фармакокинетика. Винкристин се метаболизира в черния дроб и се екскретира в жлъчката от основните, пиковата концентрация се постига след 60 минути след интравенозно приложение. Само 10-20% се открива (в непроменена форма или в метаболита) в урината. Той се натрупва в панкреаса, далака, бъбреците, белите дробове и черния дроб.

За винкристин типичен избор трифазен модел: полу-живот е 4-5 минути, 2-3 часа, и 19 - 155 часа. Подчертана връзка на лекарството с плазмените протеини и кръвни клетки. Винкристин прониква добре в телесните тъкани и се отделя бавно от него. Натрупване на лекарството в нервната тъкан може да доведе до невротоксичност.

Характеризира се с големи индивидуални различия по време на полуживот и разпространение на наркотици.

Показания. Остра лимфоидна левкемия, и hodzhkonski nehodzhkonskie лимфоми, рабдомиосаркома, саркома на Юинг, невробластома, тумори на Wilm. При комбинирана терапия за тумори на задълбочено тип.

Методът на използване и дозата. Лекарството се прилага само интравенозно (екстраваскуларна Избягвайте контакт с лекарството!).

Интратекалното приложение е забранено!

Дозировка изисква индивидуален подход в зависимост от клиничното състояние на пациента.

За възрастни, обикновено еднократно Винкристин Течен Рихтер е 1, 0 - 1, 4 мг / м² телесна повърхност (еднократна доза не трябва да превишава 2 мг / м²), Веднъж, веднъж седмично. Максимална разбира доза е 10 - 12 мг / м².

Бебетата лекарство се предписва на 1, 5 мг / м² 1 път на седмица. Лечението продължава 4 - 6 седмици.

Ако нарушена чернодробна функция на дозата трябва да бъде намалена.

Необходимата доза разрежда в 0 9% разтвор на натриев хлорид и се инжектира интравенозно болус (0, Винкристин 1 мг / мл) или едновременно с интравенозна инфузия на 0, 9% разтвор на натриев хлорид за 1 минута единица инфузия през тръба.

Странични действия. Странични ефекти са разменени и е зависим от дозата и честотата на използване на лекарството. Децата толерират Винкристин по-добре от възрастните. Пациентите в напреднала възраст са особено податливи към развитие на невротоксичност.

Най-често: алопеция, невротоксичност (разстройство чувствителност, мотор и автономните функции: може да причини гърчове, често с хипертония, нарушения на уринирането, парестезия, изчезването на дълбоко сухожилни рефлекси, атаксия, разстройства на движението, тетрапареза че прогресира, запек), хиперурикемия, урина киселина nefropatiya- малко: токсично увреждане централната нервна система, хипонатремия, нарушена освобождаване на антидиуретичен хормон, загуба на тегло, гадене, повръщане, обрив на kozhe- рядко левкопения, тромбоцитопения, stomas цица. След лечение, може да изпитате азооспермия и аменорея. Когато симптомите невроинтоксикацията трябва да преустановят терапията.

Противопоказания. Свръхчувствителност към активното или помощните вещества, миелосупресията, неврологични заболявания, бактериални и вирусни инфекции.

През разтвор лечение Винкристин течно Рихтер забрани използването на живи ваксини.

Предозиране. Симптоми: възбуждане, възможни конвулсии, инхибиране на чревната подвижност, тежка левкопения, нарушена функция на сърдечно-съдовата система.

Страничните ефекти, които се появяват, когато се прилага разтвор Винкристин течно Рихтер, зависимо от дозата. Ето защо, при дози, които превишават препоръчителните, неблагоприятни ефекти са по-чести.

Лечение: прилага антиконвулсантният фенобарбитал, когато ileuse правят почистване клизма, симптоматично лечение.

Видео: Potluck - гореща кутия Holidaze Tour w Джони Рихтер, Liquid убиец, Черно P & P.Win

По време на лечението с винкристин течно Рихтер използване на живи ваксини е противопоказано.

Особености на употреба. Особено внимание се изисква, когато предварително или едновременно миелосупресивна химиотерапия и лъчева терапия, левкопения, тромбоцитопения, и чернодробно заболяване, и в напреднала възраст.

Ако броят на левкоцитите при възрастни е намалена до 3000 / mm³ и нисш лекарствено лечение трябва да се преустанови. В този случай се препоръчва превантивно лечение с антибиотици. При прилагането на лекарството трябва да се следи внимателно броя на левкоцитите.

За предотвратяване на остра диатеза пикочна киселина трябва да се контролира нивото на пикочна киселина в серума, осигуряват необходимата администрация обем течност и евентуално възлага алопуринол.

За да се осигури редовен функция на червата може да се използва слабителни медикаменти или клизма.

Преди началото на приложението на лекарството трябва да се гарантира, следователно, че иглата е в духа.

Hit paravenoznye наркотици в меките тъкани води до болезнено локална реакция и некроза на тъканите. В такива случаи, остатъкът на лекарството се прилага по различен вена. Симптомите на засегнатата област могат да бъдат намалени чрез инжектиране на хиалуронидаза.

Преди лечение, жените в детеродна възраст трябва да бъдат предупредени относно целесъобразността на избягване на бременност. По време на лечението, се препоръчва използването на съответния (нехормонален) контрацепция.

Видео: Mister Рихтер @ Течни Джо

По време на бременността, лекарството се прилага само след внимателна оценка на сравнението на очаквания ефект и възможните рискове. Избягвайте използването на лекарството в първия триместър на бременността. В лекарствено лечение, кърменето трябва да се преустанови.

По време на лечението с винкристин течно Рихтер използване на живи ваксини е противопоказано.

Взаимодействието с други лекарства. Използване на течен разтвор Винкристин Рихтер с лекарства, които инхибират чернодробните ензими CYP3A може да намали Винкристин метаболизъм и увеличаване на неговата токсичност.

Едновременното приложение пушене с невротоксични лекарства (изониазид, аспарагиназа, итраконазол).

Внимание трябва да се използва в комбинация с лекарства:

митомицин-С (остър задух, може да възникне бронхоспазъм);

фенитоин (difeninom) (Намалени фенитоин кръвни нива, и може да увеличи склонността към припадък).

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, защитен от светлина, при 2 - 8 ° С

Срок на годност - 2 години.