Винкристин сулфат

първата доза	0, 05 мг / кг;
още една доза	0, 075 мг / кг;
третата доза	0, 1 мг / кг;
chertvertaya доза	0, 125 мг / кг;
до максимум	0, 15 мг / кг.

Не трябва ли да бъде увеличен над нивото на дозата, която предизвиква терапевтичен ефект. След освобождаване на дозата може да бъде намален в някои случаи за поддържаща терапия на 0, 05-0, 075 мг / кг един път на седмица.

Странични действия. Лекарят трябва да информира пациентите и / или техните родители / настойници за потенциала за нежелани ефекти върху прилагането на лекарството.

Винкристин сулфат - невротоксичен наркотици. Основният токсичен ефект, свързан с неговия ефект върху нервната система.

Понякога се наблюдава алергични реакции като анафилаксия, обрив и оток при пациенти, които получават химиотерапия Винкристин сулфат като компонент.

От страна на стомашно-чревния тракт може да предизвика запек, коремни спазми, загуба на тегло, гадене, повръщане, диария, паралитичен илеус, некроза и / или перфорация на тънките черва, анорексия. Конвенционалните мерки за предотвратяване на запек се препоръчва за всички пациенти, които са получили винкристин сулфат. Децата, особено малки деца, могат да се развиват паралитичен илеус, което понякога е маскиран като "остри възражда", Този феномен изчезва веднага след прилагането на суспензия.

Урогениталния система. Полиурия, дизурия и задръжка на урина поради атония на пикочния мехур. Други лекарства, които причиняват задържане на урина (особено при възрастните), не трябва да бъдат определени, ако е възможно, по време на първите няколко дни след приложение на винкристин сулфат.

Сърдечно-съдова система. Повишаване или понижаване на кръвното налягане. Химиотерапия, която включва Винкристин сулфат, пациенти, които са били подложени на лъчетерапия рано в медиастинума, може да причини ангина и инфаркт на миокарда. Причината за това явление не е установена.

Нервната система. По-вероятно е да се разработи невромускулни странични ефекти. Първо, това са само увредени сетива и парестезии. С продължаване на лечението, има болка в посока на нервите и може по-късно да предизвика смущения в движението. Загубата на дълбоки сухожилни рефлекси, клонус крака, атаксия и парализа описан след продължително лечение. Проявите от страна на черепните нерви, включително изолирани пареза и / или парализа на мускулите, които могат да възникнат поради липса на двигателни нарушения. Също така се наблюдава болка в челюстта, ларинкса, priushnoy на слюнчените жлези, кост, гърба, гръбначния стълб и мускулите (в тези случаи, болката може да бъде достатъчно силни). Има сведения, че някои пациенти са имали конвулсии, често с хипертония. Някои деца са имали гърчове, които преминаха в кома. също имаше съобщения за случаи на атрофия на зрителния нерв, който е придружен от краткосрочна загуба на зрението.

Дихателната система. Остър недостиг на въздух, тежък бронхоспазъм.

ендокринната система. Понякога срещани синдроми поради нарушение на секреция на антидиуретичен хормон. Този синдром се характеризира с голямо освобождаване на натрий в урината и по този начин не причинява giponatriemiyu- бъбреците и надбъбречните жлези, хипотония, дехидратация, азотемия и оток.

Заедно с намаляване на флуида в тялото в тези случаи са наблюдавани подобрения в замяна на натрий и загуба на натриев от бъбреците.

хемопоетични система. Винкристин сулфат показва никакъв ефект върху тромбоцитите и еритроцитите. случаи са описани анемия, левкопения и trombotsitopepnii.

Кожа. развитие алопеция и обрив.

Алергични реакции. Обрив, ангионевротичен оток, анафилактичен шок.

Други реакции. Може да имате диария и главоболие.

Противопоказания. Винкристин сулфат е противопоказан при свръхчувствителност към preparatu- при заболявания на централната нервна система и периферните nervov- пациенти със синдром на демиелинизираща форма на Charcot-Marie-Tuss- не предписани на пациентите, които получават лъчева терапия. Бременност, кърмене grudyu- не се прилага при новородени и кърмачета.

Предозиране. Деца под 13 години desyatirazovoe излишните дози може да доведе до летален край. Въвеждане на деца под 13-годишна възраст в доза от 3 - 4 мг / м², и възрастни - моно- 3 мг / м² и повече може да доведе до тежко общо състояние на пациента. Симптоматично и поддържащо лечение се извършва под контрола на изпълнение на водно-солевия баланс, електрокардиограма, периферна кръв. Ограничения консумация на течности, използване на диуретици, които оказват влияние върху функцията на контура на Henle и дисталния тубули. С развитието на припадъци, припадъци generalizovanyh използва антиконвулсантни лекарства. Ако е необходимо, преливане на кръв, червени кръвни клетки и тромбоцити. Калциев фолинат се прилага интравенозно при доза от 100 мг на всеки 3 з продължение на 24 часа, и след това на всеки 6 часа за най-малко 48 часа. Хемодиализата е неефективна.

Няма специфичен антидот.

Особености на употреба. Винкристин сулфат се прилага само интравенозно. Endolyumbalnoe администрация категорично противопоказано (може да доведе до летален край).

С Винкристин сулфат може да се управлява само от обучен персонал. Бременните жени не се допускат да работят с този наркотик.

Робот с лекарството трябва да се извършва само в специални камери биологично защитен клас II. Работната повърхност на масата трябва да бъдат лекувани с адсорбент.

Необходимата защитно облекло (ръкавици, очила, рокля, маска и т.н.). В случай на контакт с лекарството в очите трябва да се изплаква обилно с вода или физиологичен разтвор.

Всички материали: игли, спринцовки, бутилки, които са били в контакт с лекарството - да поставят в двойно полиетиленова торба и дим при температура не по-малко от 1000 ° С Екскрети себе си обект на същото лечение. Течните отпадъци могат да се промива обилно с вода.

Когато екстравазация некроза може да се развие мек за да се предотврати tkaney- препоръчва obkalyvanie extravasates зона хиалуронидаза или хидрокортизон в доза 20-25 мг, прилаган гореща компресиране на засегнатата област. Винкристин сулфат се предписва с повишено внимание в началото на следоперативния период, тъй като голяма част от интравенозно приложение на лекарството може да действа в следоперативен рана, производство на оток, възпаление и некроза местно тъкан.

За да се предотврати запек време на лечението с разпореди подходящо лечение (прочистване клизми, лаксативи). Някои пациенти (особено при деца) по време на лечението с Винкристин сулфат може да се развие паралитичен илеус, която понякога прикрито като "остри възражда"- това обикновено изчезва, когато спирането на администрация и провеждане на симптоматично лечение.

Препаратът е мощен тератогенен и канцерогенен агент. Използване Винкристин сулфат може да се отрази неблагоприятно на репродуктивната функция. Трябва да спрете да кърмите по време на лечение с лекарството.

По време на лечението, пациентите трябва редовно да се извършват проучване на дъното на стомаха и визуална poley- с минимум подозира увреждане на оптичния нерв лечението е спряно. Всяка жалба на болка в окото или замъглено зрение изисква обстоен очен преглед.

За да се намали степента на алопеция в период химиотерапия може да се използва местна хипотермия скалпа или наслагване турникет (stiskalnogo Sholom). Компресирането на превръзката върху кожата на главата не налага в левкемии и лимфоми, а също и в присъствието на скалпа метастази или инфилтрати.

С развитието на левкопения за по-нататъшно лечение с лекарства трябва да се подхожда с повишено внимание.

Диспнеята и бронхоспазъм често възникват във връзка с лекарство митомицин-С и може да изисква интензивно лечение, особено ако оригинала дихателна недостатъчност. Тези реакции могат да се появят след няколко минути или часове след приложение на винкристин сулфат и през 2 седмици след приложението на митомицин. Прогресивна диспнея изисква спиране на лекарствената терапия.

изследване на периферна кръв трябва да се извършва преди всяко прилагане на винкристин сулфат. Винкристин може да предизвика увреждане на бъбреците поради образуването на пикочна киселина от разлагането на тумора. За предотвратяване на тези усложнения трябва алкализира урината, следи съдържанието на пикочна киселина и, ако е необходимо, да определи инхибитори на неговия синтез. При индуциране на ремисия при лечение на остра левкемия може да се повиши нивото на пикочна киселина в krovi- този показател трябва да се наблюдава през първите 3 - 4 седмици на използване и подходящи мерки за предотвратяване на невропатия, което е причинено от диатеза пикочна киселина. Лабораторните изследвания се повтарят до нормализиране на показателите. По време на лечението с винкристин сулфат периодично определяне на концентрацията на натриеви йони в серум. Hyponatremia развива поради нарушение на секреция на антидиуретичен хормон, и трябва да се коригира чрез въвеждане на изотоничен разтвор на натриев хлорид.

По време на лечението трябва да се извършват системно електрокардиограма. При лечението на деца със злокачествени тумори на необходимия мониторинг на тяхното интелектуално, емоционално състояние, реч и неврофизиологични статус.

За употреба само в болница.

Взаимодействието с други лекарства. Интравенозното приложение на фенитоин или методи за неговото вътре срещу лечение Винкристин сулфат намалява антиконвулсивна активност на лекарството и може да доведе до увеличаване на броя на припадъците. Винкристин сулфат може да увеличи нивата на пикочната киселина в кръвта и намаляване на ефективността на protivopodagricakih средства. Едновременното използване Винкристин сулфат mielodepressivnymi с други лекарства (доксорубицин в комбинация с преднизон, и др.) Може да подобри миелотоксични ефекти на лекарството. При свързване Винкристин сулфат митомицин-С могат да възникнат остри респираторни заболявания.

Винкристин може да намали ефективността на ваксинацията използване живи ваксини и инактивирани вируси и да се увеличи честотата на странични ефекти на живи вирусни ваксини.

Регионално лъчева терапия може да потенцира периферната невротоксичността на винкристин.

Условия и срокове. Защитен от светлина и се съхранява в обсега на деца при 2 - 8 ° С Срок на годност - 2 години.

Споделяне в социалните мрежи: