Glyukofazh

Glucophage. Glucophage.

международно имеМетформин;

Основни физични и химични свойства: Glucophage 500 мг и 850 мг: belogotsveta таблетки са кръгли, oboevypuklye покритие;

Glyukofazh 1000 мг таблетки бяла, овална, oboevypuklye покритие, с една степен на двете страни и гравиране "1000" от една страна;

Състав. 1 покрита таблетка съдържа съответно metforminagidrohlorida - 500 мг, 850 мг, 1000 мг;

други съставки: повидон, магнезиев стеарат, хипромелоза.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

Farmakoterapevticheskayagruppa. Peroralnyegipoglikemiziruyuschie означава.

АТС код A10VA02.

лекарства за действие. фармакодинамика. Snizhaetgiperglikemiyu метформин не причинява хипогликемия. За разлика sulfonilmochevinyne стимулира секрецията на инсулин и не произвежда хипогликемичен ефект в zdorovyhlits.

Метформин увеличава чувствителността на периферната рецептор на инсулин iutilizatsiyu глюкоза в клетките. Потиска глюконеогенезата в черния дроб. Zaderzhivaetvsasyvanie въглехидрати в червата. Тя произвежда положителен ефект върху metabolizmlipidov: намалява съдържанието на общия холестерол, липопротеин с ниска плътност триглицериди.

Фармакокинетика. След получаване на вътрешната metforminabsorbiruetsya от стомашно-чревния тракт почти напълно, fekaliyahobnaruzhivaetsya 20-30% от дозата. Абсолютната бионаличност е 50 до 60%. Priodnovremennom приемане абсорбция храна на метформин е намалена и забавя.

Метформин бързо се разпределя в тъканите, практически не се свързва с плазмените протеини. Метформин се поддава на измерване на метаболизма на малките и vyvoditsyapochkami.

Клирънсът при здрави лица е 440 мл / мин. (4 пъти повече chemkreatinina), което показва про активна тубулна секреция. Poluvyvedeniyasostavlyaet продължение на около 9-12 часа. При бъбречна недостатъчност, че увеличава риска от натрупване на появява лекарството.

Показания за употреба.

&# 59450- диабет тип 2 (инсулин) в vzroslyhpri неправилно хранене (особено при пациенти, които страдат от затлъстяване);

&# 59450- в комбинация с инсулин - в диабет Тип 1, особено ако тя е тежка степен на затлъстяване, което е придружено vtorichnoyrezistentnostyu инсулин.

Метод за използване идоза.

Доза определен лекар индивидуално, в зависимост от нивата на кръвната захар.

Началната доза за възрастни е 500-1000 мг / ден. След 10-15 дни е възможно

нататъшно постепенно увеличаване на дозата в зависимост от дозата на ниво glikemii.Podderzhivayuschaya е обикновено 1 500-2 000 мг / ден. Maksimalnayadoza - 3000 мг / ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния kishechnogotrakta дневна доза трябва да бъде разделена на две или три дози.

Таблетките трябва да се приемат с течност по време или след хранене.

Продължителността на лечението се определя в зависимост от тежестта и techeniyazabolevaniya.

страничен ефект. Нарушения на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, на "метален" вкус в устата, загуба на апетит, подуване на корема, диария, коремна болка. Тези симптоми се появяват най-често в началото на лечението и kakpravilo, изчезват от само себе си. Тези симптоми се намаляват, когато naznacheniiantatsidov производни, атропин или спазмолитици. За да се избегне razvitiyaetih странични ефекти, се препоръчва да назначи Glyukofazh време или kontsepriema хранене 2-3 пъти на ден. Ако симптомите на диспепсия са постоянни, lechenieGlyukofazhem трябва да се прекрати.

Нарушения на метаболизма: млечна диатеза (изисква otmenylecheniya) - продължително лечение - хиповитаминоза В12 (narushenievsasyvaniya).

Нарушенията на кръвотворната система: В някои случаи -megaloblasticheskaya анемия.

Алергични реакции: обрив по кожата.

Противопоказания. диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

нарушена бъбречна функция;

остри заболявания, които са придружени от риска от нарушения funktsiipochek:

дехидратация (диария, повръщане), диария, тежка infektsionnyezabolevaniya, състоянието на хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонална logochnyezabolevaniya);

значителни клинични прояви на остри и хронични заболявания, които mogutprivodit за развитието на тъканна хипоксия (сърдечна или респираторна недостатъчност, остра инфаркт на миокарда . И т.н.) .;

тежка травма и операция (когато provedenieinsulinoterapii е подходящо);

нарушена чернодробна функция;

хроничен алкохолизъм, остра алкохол отравяне;

бременност, лактация;

Свръхчувствителност към лекарството;

лактатна ацидоза (включително история ..);

Използване на най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след provedeniyaradioizotopnyh или rentgenologicheskihissledovany с въвеждане yodsoderzhaschegokontrastnogo вещество;

назначаването на хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал / ден).

Тя не се препоръчва да се използва лекарството за лица на възраст над 60 години, които извършват тежък физически труд, който се свързва с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

Предозиране.

Когато се прилага в доза от Glucophage 85 грама на хипогликемия ненаблюдавано. Но в този случай е имало molochnokislogoatsidoza развитие. Ранните симптоми на лактатна ацидоза е гадене, повръщане, диария, треска, коремна болка, мускулна болка, допълнително mogutotmechatsya респираторни заболявания, световъртеж, нарушено съзнание и razvitiekomy. Лечение: Ако трябва да се прекрати признаци на лактатна ацидоза lecheniyaGlyukofazhem, пациентът незабавно да се хоспитализира и opredelivkontsentratsiyu лактат, изясняване на диагнозата. Най-ефективният начин на отделяне и лактат glyukofazh е хемодиализа. Също така провежда simptomaticheskoelechenie.

Особености на употреба.

Ако по време на лечението имате повръщане, коремни болки, болки в мускулите, слабост и неразположение тежко, след приема на лекарството и незабавно да спре. Тези симптоми могат да бъдат знак за началото на molochnokislogoatsidoza.

С течение на 48 часа преди и 48 часа след rentgenokontrasnogoissledovaniya

(Орография, интравенозно ангиография) трябва да се преустанови priemGlyukofazha.

Не е съвместимо с приемането на алкохол.

Употреба при бременност и кърмене.

При планирането на бременността, както и в случай на бременност nafone получаване Glucophage, употребата му трябва да се прекрати и naznachitinsulinoterapiyu. Майката и наблюдение на новороденото тема. Тъй svedenyapro проникване в майчиното мляко, което не е достъпно, това лекарство е противопоказана dlyaispolzovaniya време на кърмене.

Взаимодействие с други лекарства. едновременната употреба не се препоръчва даназол izbezhaniyagiperglikemicheskogo за действията на последния. Ако е необходимо, се налага лечение с даназол и poslepriostanovki получаване на последната корекция на дозата при Glyukofazh kontrolemurovnya гликемия.

приемане алкохол Това увеличава риска от млечна atsidozav период на остра алкохолна интоксикация, особено в случаи на гладуване или в по време на ниско калорични диета, както и чернодробна недостатъчност. По времето, когато лекарството трябва да избягвате употребата на алкохол и наркотици kotoryesoderzhat алкохол.

Комбинации, които се нуждаят от специална грижа:

хлорпромазин: когато се приема в големи дози (100 мг дневно) подобрява гликемия, намаляване на освобождаването на инсулин. При лечението на невролептици и след суспендиране приемане на последната необходимата корекция на дозата Glyukofazh под контрола на гликемия.

глюкокортикостероиди системна и локална поносимост kglyukoze намаляване, увеличаване на гликемия, понякога причиняват кетоза. При лечението на GCS и poslepriostanovki получаване на последната корекция на дозата се изисква съгласно Glyukofazh kontrolemurovnya гликемия.

диуретици: едновременен прием на диуретици контур може да доведе до razvitiyumolochnokislogo ацидоза чрез възможно бъбречна недостатъчност. Не naznachatGlyukofazh когато нивото на серумния креатинин над 135 ммол / л за мъже и

110 мкмола / L за жените.

Контрастна материя: Радиологични изследвания primeneniemrentgenkotrasnyh средства могат да доведат до развитието на лактатна ацидоза при пациенти с диабет на фона на функционална бъбречна nedostatochnosti.Ispolzovanie Glucophage трябва да се преустанови 48 часа преди и не възобнови преди 2dney след радиологични изследвания, използващи rentgenokontrastnyhveschestv.

Назначаване като инжекция на бета-2-симпатикомиметици:гликемия увеличава поради стимулиране на бета-2 рецептори. Това sluchaeneobhodim гликемичен контрол. Ако е необходимо, се препоръчва naznachenieinsulina.

При едновременното приложение на Glucophage с сулфонилкарбамид, инсулин, акарбоза, салицилати могат да повишат неговата хипогликемично действие.

Условия и srokhraneniya.

Се съхранява при температура от 15-25 ° С

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност:

5 години за таблетки от 500 мг и 850 мг.

3 години за таблетки, 1000 мг.