Трамадол капки стадо

Трамадол Стада капки (Guttae Трамадол STADA)

Международни и химическо наименование: tramadol- (±) - транс-2 - [(диметиламино) метил] -1- (т-metoksifenil) циклохексанол хидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики: Безцветно, прозрачно или бледо - жълт разтвор;

Състав. 1 мл от разтвор за вътрешно ползване съдържа 100 мг трамадол хидрохлорид;

1 мл от разтвор, съответстващи на 40 капки, 1 капка съдържа "2,5 мг трамадол хидрохлорид.

други съставки: анетол, ментово масло, полисорбат 20, натриев захарин 2 Н₂О, пречистена вода.

1 мл от разтвора съдържа 1,64 мг калиев сорбат, 0.2 г захароза (XE = 0.017).

Форма освобождаване на лекарството. Капки за вътрешна употреба.

Фармакотерапевтична група. Опиоидни аналгетици. ATC N02A Х02.

лекарства за действие. Трамадол - централно действащ опиоиден аналгетик. Това е - неселективен агонист -, d- и к-рецептори с по-голям афинитет за рецепторите. Други механизми, които допринасят за неговото аналгетично действие - това инхибиране на обратното захващане на норадреналин, както и засилено отделяне на серотонин. Трамадол има противокашлично действие. За разлика от морфин, трамадол в аналгетични дози, не инхибира dyhaniya- няма ефект върху подвижността на стомашно-чревния трактата показва незначителен ефект върху сърдечно-съдовата система. Силата на аналгетичното действие на трамадол е 1.10-1.6 морфин потентност.

Фармакокинетика. След орално приложение на трамадол се абсорбира повече от 90%. Абсолютната бионаличност на средно около 70%, без едновременно в зависимост от консумацията на храна. След перорално приложение (100 мг) в течна форма през 1.2 часа. максимална концентрация в плазмата е С_макс = 309 ± 90 нг / мл и след същата доза в твърда орална форма - след 2 часа. C_макс = 280 ± 49 нг / мл. Трамадол има висок афинитет с тъканите (V_г, = 203 ± 40 I). Свързването към кръвни протеини е около 20%.

Трамадол прониква през кръвно-мозъчната бариера и плацентата. В много малки количества може да бъде открит в майчиното мляко заедно с О-desmetilproizvodnoy (0.1% или 0.02% прилага доза съответно).

Времето на полуживот, независимо от начина на използване на около 6 часа. При пациенти над 75 години, той може да бъде удължен около 1,4 пъти.

Трамадол се метаболизира главно от N- и О-деметилиране и конюгация на О-деметилиране с глюкуронова киселина. Фармакологично активното е само О-дезметил трамадол. Тъй като тези метаболити в количествено отношение, има значителен индивидуален перфектно. метаболити урината разкрити 11. Според резултатите от опити с животни О-дезметил трамадол надвишава силата на действие на изходното вещество от 2-4 пъти. Неговият период на полуразпад е средно 7,9 часа.

Трамадол и неговите метаболити са почти напълно отделя чрез бъбреците. Нарушения на чернодробната и бъбречната функция трябва да продължат да разчитат на един малък период на полуразпад. Пациентите с цироза полуживот определят 13.3 ± 4.9 часа. (Трамадол) или 18.5 ± 9.4 часа. (О-дезметил трамадол). При пациенти с бъбречна недостатъчност, тази стойност е 11 ± 3,2 часа.

В лечебни дози трамадол показва линеен фармакокинетичен профил. Връзката между серум концентрация на ефекта на аналгетик и дозо-зависимо, но се различава значително в различните пациенти. Обикновено ефективна концентрация в серума, който е 100-300 нг / мл.

Показания за употреба. синдром на болката средно до тежко интензитет различен генезис: травма, изгаряния, невралгия след операцията в пациенти с рак и други.

Методът на използване и дозата. Дозировката трябва да бъде координирано със силата на болката и индивидуалната чувствителност на пациента към трамадол.

Възрастни и юноши по-стари от 12 години

В умерено силна болка като 20 капки на трамадол стада (съответстващо на 50 мг трамадол хидрохлорид). Ако в рамките на 30-60 минути. болката не премине, а след това да са необходими още 20 капки.

Ако силна болка очаква по-голямо търсене в състава, след като единична доза 40 капки да Трамадол стада (съответстващи на 100 мг трамадол хидрохлорид).

Продължителността на действие на лекарството е 4-8 часа., В зависимост от силата на болката. Обикновено, дневната доза не трябва да надвишава 160 Трамадол капки стада (съответстващи на 400 мг трамадол хидрохлорид). Въпреки това, когато туморна болка и остра болка след операция може да се наложи да бъдат значително по-големи дози.

деца

Видео: Rocksmith ремастериран - DLC - Алтернативен Водят - Влак "Капки от Юпитер"

Дозировката за деца на възраст от 1 до 12 години, се състои от единична доза, която е равна на 1.2 мг трамадол хидрохлорид на 1 кг телесно тегло.

По-долу са типични примери за съответните възрастови групи (1 капка Трамадол Herd Той включва около 2.5 мг трамадол хидрохлорид):

пациенти в напреднала възраст

При хронична болка при пациенти до 75 години, без данни за тежко заболяване на черния дроб или бъбреците дози устройство не е необходимо. При пациенти в старческа възраст (на възраст 75 години или повече) може да бъде бавно освобождаване на лекарството. Следователно, интервалите между приемането на отделните дози се увеличава.

Пациенти с тежко чернодробно или бъбречно заболяване

Пациенти с тежки чернодробни и / или бъбречна недостатъчност не трябва да се прилагат капки Трамадол Стада.

предупредителен

Препоръчителна доза - е показателна стойност. По същество трябва да бъде избран с минимум действие доза boleuspokoitelnym. При лечението на хронична (дългосрочна) болка главно необходимо да се даде доза от прочитането на график.

Капките трябва да се вземат с много течности, независимо от храната.

Трамадол Стада в никакъв случай не трябва да отнеме повече време, отколкото това се дължи на терапевтичната необходимост.

Странични действия. След като съдържанието на сорбинова киселина са предразположени към алергични реакции такива пациенти могат да получат дразнене реакции като възпаление на кожата. Много често (> 10% от пациентите), гадене и замайване случи.

Често (1 - 10% от пациентите) се появи повръщане, запек, изпотяване, сухота в устата, главоболие и замъгляване на съзнанието.

В някои случаи (0.1 - 1% от пациентите) имат ефект върху регулирането на кръвообращението (сърцебиене, повишена сърдечна честота, гърчове летаргия на вертикалната позиция на тялото (ортостатична хипотония) и съдов колапс). Тези нежелани реакции могат да проявяват особено след интравенозно приемане и натоварвания. Има също така да pokliki повръщане, стомашно-чревно дразнене (чувство на пълнота, стомашно налягане, подуване) и кожни реакции (например, сърбеж, обрив, уртикария).

Рядко (0.01 - 0.1% от пациентите) се появяват в мускулна слабост, промяна на апетита, замъглено виждане, алергични реакции (например, астма, дихателни пътища спазъм, "свирки" дихателни звуци, болезнено подуване на кожата и лигавицата (ангиоедем)), оплаквания по време на уриниране.

Също Трамадол стада проявява различни психични нежелани реакции, които за силата и типа наблюдавани индивидуални вариации в зависимост от отделния пациент и продължителността на лечението, като например промяна на настроението (най-вече - емоционален лифт, а в някои случаи - раздразнителност), промяна на нивото на активност ( най-вече начин - спиране, а в някои случаи - увеличение) и понижени функционалния капацитет на сетивата (намален възприемане на сетивни органи и намаляване на способността на признаване, което може да доведе до грешки в поведението в критични ситуации).

В много редки случаи (< 0,01 % пациентов) наблюдались эпилептические судорожные приступы (они возникали большей частью после использования высоких доз трамадола или при одновременном употреблении лекарств, которые самые могут вызывать судороги).

В много редки случаи се съобщава за повишаване на кръвното налягане, брадикардия и алергичен шок (анафилаксия).

В няколко отделни случаи - повишаване на чернодробните ензими. Увеличението на причинно-следствената връзка на чернодробните ензими с използване на трамадол не е дефинирана.

Когато над препоръчваните дози трамадол или докато прилагането на други лекарства, които потискат активността на мозъка, дихателна честота може да бъде намалена.

Продължителната употреба на Трамадол стада час води до пристрастяване.

Оттегляне признаци могат да действат вълнение състояние, чувство на страх, нервност, безсъние, хиперкинезия, тремор и нарушено храносмилане.

Противопоказания. Нетолерантността на трамадол или една от друга sostavlyayuschim- остра отравяне алкохол, хипнотици, анти-болка или друга психофармакологични sredstvami- едновременно приложение на инхибитори на моноамин оксидазни инхибитори на МАО, или се използва в рамките на последните 14 дни преди използването на трамадол, тежка чернодробна дисфункция, тежка бъбречна дисфункция ,

Не приемайте деца на възраст под 1 година.

Взаимодействието с други лекарства. При използване на МАО-инхибитори през последните 14 дни преди прилагането на опиоидния петидин наблюдава опасен за живота на взаимодействията на реакцията в централната нервна система. Ами тези взаимодействия с МАО - инхибитори не могат да бъдат изключени за лекарството Трамадол Стада. С едновременното използване на етап Трамадол и лекарства, които също действат върху централната нервна система, включително и алкохол, може да разчита на взаимното укрепване на техните действия върху централната нервна система.

Наличните фармакокинетични данни предполагат, за това, че клинично значими взаимодействия при едновременно или преди употребата на симетидин (ензимен инхибитор) е малко вероятно.

Едновременно или преди употреба на карбамазепин (лекарство, което индуцира ензими) може да намали ефектите на Трамадол boleuspokaivayuschee етап и продължителността на нейното действие.

комбинация на трамадол с смесени агонисти / антагонисти (например, бупренорфин [бупренорфин, налбуфин] [налбуфин], пентазоцин [пентазоцин]) не се препоръчва, тъй като чист агонист аналгетичен ефект може да бъде теоретично релаксации.

Други CYP3A4-инхибиращи средства като кетоконазол (кетоконазол) и еритромицин, могат да инхибират метаболизма на трамадол (О-деметилиране) и вероятно също метаболизма на активния метаболит О-диметилиран. Клиничното значение на това взаимодействие е неизвестен.

Трамадол Комбинирани стада с лекарства, които намаляват способността на кръвта да се срине (кумаринови производни, като варфарин), трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като по отношение на някои пациенти, съобщи Pro Extended протромбиново време и кървене в кожата.

Предозиране. Използване на значително по-високи дози трамадол стада понякога води до стесняване или разширяване на зениците, повръщане, съдов колапс, нарушения на съзнанието до кома, гърчове, синкоп, респираторен инхибиране до апнея.

В такива случаи, тъй като лекарства, които действат срещу опиати (например, налоксон). Разпределете ги на няколко етапа в малки дози, тъй като продължителността на действие по-кратък от трамадол. Също изисква медицинска грижа (включително интубация и изкуствено дишане). В конвулсии използват бензодиазепини. В допълнение, могат да се нуждаят да бъдат защитени от загуба на топлина и обемен терапия (интравенозни течности за поддържане циркулацията на кръвта). Полезно е стомашна промивка.

Трамадол е само малка мярка подлежи на диализа. Поради тази причина само хемодиализа и хемофилтрация не е достатъчно, за да се отстранят лекарството.

Особености на употреба. Стада трамадол трябва да се използват само от гледна точка на всички превантивни мерки, в случай на:

В зависимост от други средства за централно действащ болка (опиоиден);

нарушение на съзнанието с неизвестни причини, шок;

Видео: Big Flock - Cuttin Up (DL Link)

състояния с повишено вътречерепно налягане в случай на наранявания на главата или мозъчни заболявания;

затруднено дишане период (нарушение на дихателния център и дихателната функция).

Пациентите, които страдат от епилепсия или са предразположени към пристъпи на гърчове трябва да бъдат лекувани с Трамадол Стада само в изключителни случаи.

Ако бременността е показано лечение с опиоиди от болка, употребата на Трамадол Стада капки Тя трябва да се ограничи до едно време доза.

Трамадол в много малки количества (около 0.1% приложената доза интравенозно) се движат в майчиното мляко. Затова трамадол не трябва да се използва по време на кърмене. В случай на еднократно използване, като правило, не е необходимо да се спре кърменето.

Пациентите, които страдат от епилепсия или са предразположени към пристъпи на гърчове трябва да бъдат лекувани с Трамадол Стада само в изключителни случаи.

Когато не се препоръчва лечение с трамадол Стада шофиране на кола или друго превозно средство. Не трябва да служат всички електрически уреди или автомобили, както и работа, без надеждна подкрепа.

предупредителен

Забележете, че Трамадол стъпка може да доведе до психически или физически зависимост. При продължително използване на Трамадол капки етап действие могат да бъдат отслабени, така че става необходимо да прием висока дози наркотици (развитие на толерантност). При пациенти, които са склонни към злоупотреба с лекарства или медицински консумативи в зависимост от лечението Трамадол капки Стадо Се извършва само в краткосрочен план и под строг лекарски контрол.

Бутилка е безопасна за деца обрат. За да отворите бутилка обрат от натискане и да го превърне в същото време по посока на стрелката. За да съхраните nakapyvanie капкомер вертикално надолу и лесен пръст кран на дъното на флакона, докато се появи първата капка. След употреба обрат затегнете здраво.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C в обсега на деца.

Срок на годност - 5 години.