Синузит - респираторни заболявания при децата

Новородено максиларния синус, антериорен и постериорен етмоидните клетки са с достатъчна големина, за да се превърне в огнища на инфекция. Фронталния синус рядко е източник на всяка значителна инфекция при деца на възраст 6-10 години. Тежка потоци етмоидален заболяване в началото на живота може да доведе до забавяне или пълно спиране на развитието и пневматизирането фронталните синуси. Синусите основната кост обикновено не е от голямо значение за клиниката за 3-5-тата година от живота.
Синусите, очевидно, участващи в процеса ексудативна в почти всички случаи на остро инфекциозно заболяване на носната кухина, но обикновено той умира в тях, заедно с чука носната инфекция, при условие, че не се предхожда. Броят на случаите на остри и хронични инфекции на синусите се увеличили през последния период на детството. Възможност за увеличение на инфекция под влиянието на неизвестни фактори алергични, недостатъчна изтичане от тях (например, при изкривяване на носната преграда) конституционни функции и фактори на околната среда. По-често, отколкото не, процесът участва максиларния синус и предни и задни етмоидните синусите.

Остър гноен синузит

При остър ринит възпалителен отговор в допълнение към един или повече синус може да се развие метод гноен, симптомите на които често се появяват 3-5 дни след ринит.
клиничните прояви. Остър гноен синузит се проявява с треска, болка в ограничен или чувство прелива в синусите, болезненост на натиск, или подслушвани в тази област, главоболие и понякога оток на тъканите, които участват в процеса на по-горе синусите. Главоболие, което е различно тенденция да се разпространи и в тази област, може да помогне при диагностицирането. Когато sphenoiditis може да бъде локализиран в тилната област под etmoidit процес, включващ клетки пред - в времеви и надочничните области и включващо процес на обратно клетки - над областта на дивергенция клонове на тригеминалния нерв, особено на мастоида. Когато пациентите синузит може да се оплакват от болка или повишена чувствителност съответния зъб. Когато отпушен гноен отворът може да се види през nazoskopa. Гной Средната носа по време предлага максиларния заболяване, предна и предна етмоидните синуси в горната носа по време - първично заболяване или задната етмоидален синус. Отводняване на гърба на гърлото може да предизвика възпаление и я кашлица, особено през нощта. Повторни респираторни заболявания, особено придружени от освобождаване гноен може в действителност да бъде повтарящи синузит, изискващи по-интензивно намеса.
При остър ethmoiditis, особено при бебета и малки деца, най-честите прояви включват периорбиталната възпалителен отговор на насипен съединителната тъкан с мек оток тъкан и зачервяване на кожата.

Видео: Salt стая от Южна Base.

диагноза. Фронтален и максиларен синус, пълни с гной, на рентгенови снимки изглежда zatemnennymi- значително удебеляване на лигавицата в тях като доказателство за бактериална инфекция. Трансилюминация може да помогне при диагностицирането на болестта в по-големи деца, но не и за малки деца. Децата рядко се нуждаят, за да пробиете синусите само за диагностични цели. В остра и хронична ethmoiditis затъмнение етмоидните синуси могат да бъдат определени на рентгенова снимка. В проучването на намазка получава от изпускателен синуси, за предпочитане neytrofily- идентифицира голям брой еозинофили показва едновременно алергия. Културите получени при засяване с тампон се различават от тези, получени при сеитба аспират от синусите, които откриват пневмококи и Haemophilus грип често. Често определени и анаеробни микроорганизми. Усложнения при тези заболявания включват отит на средното ухо, менингит, кавернозен синус тромбоза, възпаление на зрителния нерв, периорбиталната целулит и абцеси, както и нефрит.
лечение. Голямо значение има ефект върху възпалителния процес в носната кухина. Намаляването на подуване на лигавицата в много случаи допринася за изтичане на съдържанието. лечение Mezatonom може да се извърши под формата на капки за нос или спрей 0,25-0,125% разтвор използва 4 пъти на ден в продължение на 5 дни. Допълнителен ефект може да доведе до лекарства, приемани през устата и намалява претоварването. В алергичен ринит може да бъде ефективна антихистамини. Можете да нежно смуче или аспириране тайна, обаче, тази процедура понякога причинява повече раздразнение, отколкото терапевтичните ефекти, особено при кърмачета. Необходимостта за дренаж на синусите е рядко, но това е оправдано в съпротивлението на локални и системни симптоми. Ако е необходимо, антибиотици са обикновено ампицилин.

хроничен синузит

Въпреки факта, че заболяването често се среща при хора, живеещи в условия на тежка климат, той трябва да предупреди лекаря за всички местни или общи фактори, които я оправдателни. Необходимо е да се разгледа на пациента, за да се идентифицират преграда деформация полипи или инфектирани и хипертрофични аденоидите (които могат да причинят запушване на носните пътища), пациенти с зъби, служещи като източник на инфекция в синузит, полипи в синусите или мукозните кисти и такива общи разстройства, такива като алергия, кистозна фиброза и липсата на мобилност на ресничките. Хронична и периодично синузит обикновено страдат, които нямат секреторните антитела, те се срещат с други имунодефипитви държави.
клиничните прояви. Симптоматиката варира значително. Ако температурата на тялото се повишава, то е незначително. Често пациентите се оплакват от неразположение, умора, загуба на апетит, объркване при извършване на умствена работа. Количеството на секрет от носа, или половината от двете варира от ден на ден и може да бъде по-големи количества в определени часове на деня. Често е подчертано подуване средната част на носните кухини, което води до пълно запушване на носните проходи. Обикновено тайна простира задната пържола гърлото на капки или непрекъснато, в отсъствието на инфектирани аденоиди или остра инфекция на горните дихателни пътища може да служи като диагностичен функция. Често притесняват главоболие и болка или чувствителност при палпация или подслушване може да помогне при определянето на процеса на локализация. Чести пристъпи на кихане, които могат да бъдат приписани на алергичен ринит, когато придружени от водниста секреция от носа.
Въз постоянно възпаление на фаринкса или устойчиви дишането през устата, не са свързани с други фактори, може да се приеме синузит. Всяко усложнение характеристика на остър синузит може да се случи при хронична, но може би по-често тя е свързана с хронична инфекция на бронхите. Понякога, за да се подчертае тази връзка, да се използва терминът "sinobronhit" - децата с това заболяване предразполагащ заболявания може да служи като кистозна фиброза, имунна недостатъчност и заболяване все още реснички.
лечение. Лечението е подобна на тази на остър синузит. Може да се изисква многократни курсове на лечение с антибиотици или лекарства, които понижават отока на лигавицата на параназалните синуси, което зависи от симптомите, клиничните данни и резултатите от бактериологичните изследвания. Получаване на микробна култура от назофаринкса има диагностични znachimosti- патогенни флора трябва да бъде получена чрез внимателно аспириране на съдържанието на засегнатата синус. Не съществува консенсус по отношение на които микроорганизми често са причина за заболяването при деца с обичайните заподозрени са стафилококи, пневмококи и хемофилус инфлуенца. Анаеробно инфекция е много по-често, отколкото се смяташе досега.
Не е доказано благоприятен ефект на антибиотици, но някои клиницисти смятат, че те могат да бъдат ефективни при продължителна употреба. Необходимо е, ако е възможно, да се коригира локална деформация на носа, които допринасят за феномена на обструкция и премахне заразените и хипертрофични аденоиди.
Ефектът може да бъде придружен от приложение на ефедрин или свързани с тях инструменти за него на лигавицата вазоконстрикция obolochki-
с главата на пациента трябва да бъде в състояние ,, трябва да се остави да влезе за действие pazuhi- външните агенти се засилва, когато 2-3 пъти на ден, след като тяхната администрация за провеждане на местен затопляне. Лечението трябва да бъде за около 2 седмици.
Необходимо е да се положат всички усилия, за да се избегне операция, но ако това не успява да излекува пациента от хроничен гноен синузит, може да се посочи хирургически дренаж на синусите.