Светлина в ембрионални и началото на постнаталния период - системи на организма (хистологични)

Ранните стадии от развитието НА СВЕТЛИНАТА

В ранните етапи на развитие на белия дроб са много подобни на екзокринните жлези. раздела на белия дроб е образувана от предната стена на епител главата на червата и е под формата на надлъжно разположени първите издатини. Тя otshnurovyvaetsya от червата на главата във всички области, с изключение на черепната края. Така получената тръба е прекурсор на ларинкса и трахеята. Неговата опашен край е затворен, но клетъчна пролиферация в този сайт води веднага до образуването под формата на две отклоняващи вилици епителни кухи издатини, един от които е насочена надясно, а другият - наляво. Тези издатини, наречени маркери първи ред бронхи, тъй като те са предшественици на бронхите.
Двата бъбрека бронхите растат, ще райони, където светлината ще бъдат разработени в бъдеще. На тези нарастващи каналчета появи издатина, която след това расте и да се удължи, като се увеличава до бронхите от втори ред. Последното от своя страна също е разклонена, образуваща дори малки бронхи, които обикновено се осъществява чрез образуване на двойки издатини, които се появяват на техните слепи краища (Фигура 23 -. 23). По-късно става по-малко разклонение поръча, но продължава да води до бронхиоли предшественици.

Фиг. 23 - 23. микроснимка на фетални белодробни прасета в ранните етапи на развитие (малко увеличение) (Ham A. W., Baldwin К. W., 1941).
Епителиалните тръби (бронхите бъдеще) да се превърне в мезенхима, където те разклонявам.

Ако кажем, че растежът и разклоняване на кухината на бронхиалното дърво, първоначално излиза от епитела на червата по главата, да доведе до бронхите и бронхиолите, което може да се сравни с interlobular и лобуларен канали на екзокринните жлези на, това означава по-лесно да се разбере, но не се отразява на целия процес, защото на епителни израстъци се развиват само лигавицата и жлезите на бронхите и бронхиолите. Съединителната тъкан и гладкомускулни клетки в стените на бронхите и бронхиолите, както и хрущял в бронхите развива от мезенхима, което расте кух епителен разклоняване дърво. Както епителната зародиша расте в мезенхима, последният се затваря около епителните каналчета (Фигура 23 -. 23), диференциране в съединителната тъкан и гладкомускулни клетки, образуващи стените на бронхите и бронхиолите.
Смята се, че един човек от края на 15 седмица от развитието на плода вече има всички поръчки на бронхите, белите дробове характеристика. Броят на поръчките на бронхите и бронхиолите варира от индивид vidov- при хора, тъй като е по-висок в по-ниските дялове на белите дробове, отколкото в горната част. От момента, в който всички бронхиолите се формират и преди 24 - ия седмица от развитието на плода бронхиолите епител расте в мезенхима, формирайки структури, които, ако продължат белия дроб на аналогия жлеза секреторните единици отговарят.

Най-късните етапи на развитие на белите дробове и растеж

Засега увеличението на белия дроб и на размера на гърдите в резултат на продължителен растеж на епителните и мезенхимните компоненти на белодробната тъкан и образуване на гръдния кош. Въпреки това, от този период насам, когато обмисляте как микроскопичната структура на белите дробове, както и техния растеж трябва да се вземат под внимание динамичните характеристики. Първо, ние накратко описват какво се случва веднага след раждането, а след това, как се провежда обучение за това през последните три месеца на развитието на плода.
Когато се роди дете, той почти веднага привлича въздух в белите дробове, дължащи се на движенията, предлагайки един дъх. Тези движения зависят от механично разширяване на гръдния кош, в който се засмуква въздух (или нещо, което не е фиксиран и може да получите в гърдите). Обикновено, само компоненти, които имат достъп до гръдния кош, са въздух и кръв. Въздуха се изтегля през носа или устата, трахеята, бронхите и бронхиолите в отдел на белия дроб дихателните. Лесно е да се разшири и да се увеличи обемът на гръдния кош. От интерес е фактът, че движението, свързани с вдишване в белите дробове, а не само въздух се всмуква, но също така повишено количество на кръвните потоци. Това обяснява факта, че теглото на новороденото може да се увеличи с няколко десетки грама, ако веднага след раждането не е да се връзвам на пъпната връв. Лекарят, като дете извършва необходимите мерки, за да се отстранят всички на течността в горните дихателни пътища, което се улеснява неговото изместване на въздуха. Въпреки това, веднага след раждането чрез горните дихателни пътища се отстранява само около една трета от течността, съдържаща се в въздушните пространства на белия дроб (Avery М. Е. et AL, 1973) - по-голямата част от него е изложена на всмукване.
Значение ПАВ при раждането. Важно е, че секреторни клетки в белия дроб бяха добре развити преди раждането, защото емисиите на повърхностно активно вещество, необходими за намаляване на повърхностното напрежение, което в противен случай може да доведе до блокиране mezhalveolyarnyh стена в края на издишване, или да ги разделят по време на вдишване.
Ейвъри и Флетчър (Ейвъри ME, В. Г. Флетчър от 1974 г.) получи много ценна информация относно този въпрос. Синтезът и секрецията на повърхностноактивно вещество започва при 24 - седмица на пренатална развитие на човешкия плода и съответства по време на началото на образуването на ензими, необходими за синтеза на фосфолипиди в клетката. Формулировка повърхностно активно вещество показва завършване на диференциация (узряване) на алвеоларна тип II клетки. Това съзряване може да се провери при бременни жени специални тестове, които позволяват използване на физико-химичните методи за определяне на размера на раждане ПАВ на детето в околоплодната течност.
Узряване на пневмоцити тип II ускорено стероиди като кортизол (Avery М. Е. и сътр., 1973). А роля, както и хормони на щитовидната жлеза. В допълнение, за нормалното узряването на клетки, които продуцират повърхностно активно вещество е необходимо нормалната функция на хипофизата и надбъбречните жлези.
При раждането, тя изисква значителни усилия за изпълнение на първия полъх, общо взето тя трябва да преодолее силата на повърхностното напрежение. Повърхностно активни фосфолипиди (ПАВ) подпомагат проникването на въздух в дихателната система. Когато момента на раждане на повърхностно активното вещество е по-малко отколкото трябва да бъде нормално (в нарушение на тип II пневмоцити зреене), условията за възникване на респираторен дистрес синдром, който се характеризира с недостиг на въздух и цианоза. Този синдром се среща често при недоносени деца и понякога доносени. Това състояние е свързано с общата невъзможност алвеоли отворен или да остане в отворено състояние, поради недостатъчно производство на ПАВ в белите дробове. Когато едно новородено бебе прави първата си дълбоко дъх, алвеолите се разширяват, изпълвайки въздуха и поради ПАВ вече не е да се разсее. Ако детето е родено преди да има достатъчно количество сърфактант, алвеолите може да се спаси отново докато издишате, дишането ще бъде толкова трудно или неефективно, че детето умре в първите два дни след раждането.
Херметично бариера в белия дроб. Сега, когато научих, че гърдите може да се увеличи силата на звука, само ако нещо е съставен, и новороденото дете смуче може само въздушните и кръвни и белите дробове се увеличава по време на вдъхновение, което се случва само в резултат на увеличението на кухината, в която те са поставени, можем да преминем към друг въпрос.
Когато белите дробове се разширяват, техните еластични компоненти са опънати по-голяма степен. Следователно светлина трябва да бъде заобиколен от херметична преграда (пакет), тъй като в противен случай разширяване гърдите може да предизвика въздушния поток през относително слаба стена повърхност на алвеолите в плевралната кухина. Така бариера е висцерална плеврата. Ако тази обвивка се образува в дефект, след разкъсване на тънката стена на всички алвеоли разположени зад него, въздух ще тече в плевралната кухина, която след това ще се разшири, причинявайки опъната еластична белодробната тъкан чрез разрязване, за да предизвика ателектаза област на корена. Това понякога се случва, но, за щастие, доста рядко.
А изисква подобен херметическа обвивка на белия дроб (разпределението на която ще бъде описана накратко) за лимфните съдове. Необходими са тези плавателни съдове и в обвивката, което би попречило на засмукания въздух в тях, защото ако се случи, че изсмукване, движението на гърдите, когато издишвате въздуха гонитба през лимфните съдове към други части на тялото. Това понякога се случва, но отново рядко.
Бариерата предотвратява влизането на въздух в плевралната кухина и лимфните съдове на белите дробове, макар и незначителна дебелина, се състои от конвенционален плътна фиброзна тъкан, което със сигурност съдържа няколко клетки и предимно образуват мощни преплетени снопове от влакна. Тази съединителна тъкан, мезенхим от развитие също има различен източник от тъканта непосредствено заобикаляща епителни компоненти на развитие на белия дроб (Ham A. W., Baldwin К. W.). Мезенхим околната развиващите епителни структури са много инертни и съдържа много клетки (фиг. 23), докато мезенхима, която ще се диференцират в тъканта, която е отговорна за защита на белия дроб от изтичане на въздух, образувайки висцерална плевра и interlobular прегради, съдържа относително малко клетки и включва за предпочитане от междуклетъчното вещество.
С оглед на това положение, има два въпроса: 1) дали инертни и богати тъканни клетки (с голям брой капиляри) растящи заедно с епителните компоненти на светлина, достатъчно силни, за да се предотврати проникването на въздух в същество опън и 2) по такъв Това е начин за разработване на нови алвеоларни пространства в последните месеци на развитието на плода и по-късно. Това е, което ние ще обсъдим по-долу. Но първо, трябва да се опише и да се обсъдят състоянието, наречено интерстициална емфизем.
Интерстициален емфизем. Ако белия дроб е пробит (както понякога се случва с прободни рани или счупено ребро в плеврата въвеждане и белодробната тъкан), гръдни движение ще принуди въздух през раната в насипно състояние на съединителната тъкан на гръдната стена, през които въздухът прониква много свободно. Има случаи на въздуха размножаване насипно фиброзна тъкан, като moshonku- докато се увеличи до такава степен, че направи разрези за освобождаване на въздуха. А състояние, където въздухът навлиза в меките тъкани и се разпространява се нарича интерстициална емфизем (от grech.- въздух пълнене). Трябва да се отбележи, че думата емфизем, когато се използва сам по себе си, се отнася до състояние, при което е налице увеличение в белодробната алвеолите свързани с Деструктивният процес в mezhalveolyarnyh стени.
развитие на белия дроб в последните месеци на вътрематочна период. Всички по-горе е необходимо като основа за създаването на идеи, което позволява да се помисли: 1) дали светлината в третата фаза на пренаталното развитие да продължи, както преди, да се развива като желязо, така че алвеолите, са на разположение в момента на раждането, ще се формира по-рано под формата на епителните издатини, които се разширява отвътре, стават тънки стени балон или 2) физическа сила по това време стана водеща фактор при определянето на характера на промените в микроскопична структура на белия дроб в крайните етапи на неговото ги rionalnogo развитие, както и продължителен растеж в живота след раждането, тъй като това ще бъде обсъдено по-късно.
В последния период на развитието на плода бронхите, бронхиолите и алвеолите са пълни с течност. Състои се от околоплодна течност се смесва с тъканна течност, оформен в системата капилярна на белите дробове. Стремежът на количеството на околоплодната течност в белите дробове, очевидно поради тяхната експанзия за сметка на растежа и гърдите. По-значителен поток от амниотичната течност в бъдещия светлината въздушното пространство ще се случи, ако плода в крайните етапи на развитието на плода прави дишането движения.
С помощта на наскоро разработи ултразвукови апарати, сега е възможно да учи органи и структури вътре в тялото, наблюдавайки промените в тяхната форма и разположение. Тези методи разкриват, че плодът наистина отделни дихателните движения. Фактът, че те се случват преди раждането, може също да се обясни същността на промените, които идват в микроскопична структура на белия дроб в този период.
структура реализациите като формата на жлеза в която алвеолите появяват като закръглени мехурчета образувани куб или цилиндрични епителни клетки в организма, в който алвеолите са често неправилна форма (фиг. 24 А), започва приблизително в началото на последната трета от зародишен живот. Алвеолите са сега придобиват формата че те ще имат в резултат на разширяването на въздуха след раждането (Фигура 23 -. 24, А и В). В този случай, фактът, че те придобиват тази форма преди раждане, издадено медицинско значение. Преди това имаше много объркване по отношение на това дали микроскопско изследване на белите дробове на мъртво дете може да разкрие, ако той е починал преди или след раждането.

Фиг. 23 - 24. Развитието на леки прасета (Хем А. У., Болдуин К. В., 1941).
А. микроснимка на белодробни фетални прасета в края на втората третина на пренатална период (малко увеличение) - тялото не е като zhelezu- развиващите алвеоли имат многоъгълна форма. Б. Light прасе 3 часа след rozhdeniya- алвеоли са по-големи. Б. Друга част прасе белия дроб след 3 часа след rozhdeniya- алвеоли са значително разширява.

Някога тук е смятало, че ако светлината не е от вида на рака, но алвеолите се разширяват, детето дишаше във въздуха. Но, както е показано на фиг. 23-24, A, алвеоли изправят дълго преди раждането, не запълнени с въздух и течност, която, както е посочено по-горе, ще предпочитане амнион, получени най-малко по време на по-късните етапи на развитие. Както е известно (Шапиро NA 1947 г.), много по-добър начин да се определи дали жертвата дишаше дете е да се провери дали светлината в плуването на водата.
Друго явление, което се случва в третия период на вътрематочно живот, е в интензивно развитие на mezhalveolyarnyh стени капилярни легла. Респираторни движение може да допринесе за поток раждане кръв в съдовата система и по този начин се улесни тяхното разширение. Много изследователи, включително Хям и Болдуин заяви, че можете да видите на капилярните примки, които изглежда са частично съставен във въздушното пространство през този период. Развитието на достатъчно голямо капилярните примки в mezhalveolyarnyh стени е съществена предпоставка, че раждането на недоносени оцелее.