Диагностика и лечение на болести, предавани по полов път инфекции - противозачатъчни управление

Пациентите често се наблюдават едновременно комбинацията от няколко полово предавани болести, които изискват специално внимание на лекарите. В много клиники по целия прожекцията пациент за сифилис е задължително, достъпни и сравнително прост метод за изследване.
В САЩ, гонорея се препоръчва да се двойни антибиотици (пеницилин и тетрациклинови за лечение на гонорея и хламидия, съответно), като най-безопасен и ефективен метод за лечение.
Няколко програми за семейно планиране предоставят на населението държи пълен медицински преглед и опитни медицински персонал с помощта на подходящо оборудване. Експертната комисия на СЗО СТД е разработила конкретни насоки за организиране на лаборатории от различни клиники с увреждания (вж. Таблица 7.4.).

1. В настройките където ограничен капацитет на лабораторни тестове за точна диагноза и информация за разпространението на една или друга полово предавани болести в клиничното проучване регион за всеки пациент е най-важната част от работата. За контрола на експерти ППИ СЗО препоръча създаването на алгоритми в тези клиники, където диагностични възможности лабораторни са ограничени или никакви otsutstvuyut- два фактора оказват влияние върху този подход: (1) някои полово предавани болести могат да предизвикат симптоми, подобни, и (2) схеми на лечение, трябва ефективно да покриват най-вероятно етиологичният средства (вж. таблица. 7.1, 7.2, 7.3 и 7.5).

STD контрол изисква ефективна диагностика и лечение на пациенти, които идентифицират високорискови групи и предоставяне на точна информация за полово случаи, подлежащи на задължително прилагане. В същото време, за да се гарантира качеството на работата за подобряване на здравния статус на населението или определен регион, СЗО препоръчва определянето на програмите за STD преобладаващите в региона. Горният подход осигурява условия за изграждане на местни диагностични и лечебни алгоритми.

консултация на пациентите

Консултацията е важен фактор за (1) предотвратяване на нови инфекции, (2) повишаване спазването на методи на лечение и проследяване, (3) осигуряване на среда за пациентите в периода на лечение, (4), обучаващ пациенти на последвалата дискусия на проблеми с тяхната сексуална партньори. Пациентите трябва да бъдат информирани не само за потенциалните последици от полово предавани болести, но и обучени предпазни мерки. Консултиране добрите практики за превенция на полово предавани болести привлече особено внимание в ерата на нелечимо вирусно заболяване. Квалифицирани диагностика носители на ХИВ и подходящо консултиране е важна част от усилията за предотвратяване на разпространението на СПИН. Изборът на партньор, употребата на презервативи и да се избегне най-рисковите сексуални контакти са важни фактори за намаляване на разпространението на двата вирусни и бактериални полово предавани болести.

Таблица 7.4 Препоръчва се наличието на диагностични тестове на различни лабораторни нива

ELISA = ензимно-свързан имуносорбентен анализ - реакцията на ензим-свързан имуносорбентен RPR = Rapid плазма = reagin - ускорено плазма реакция
VDRL = венерически заболявания изследвания лаборатория - лабораторни изследвания на полово предавани болести TPHA = Treponema анализ Pallidum хемаглутинацията - хемаглутинацията Treponema Pallidum.
MHA-TP анализ = микро-hemagglutionation за Т. Pallidum - mikrogemagglyutinatsii отговор на Т. Pallidum Amn-TR = автоматизиран анализ микро-hemagglutionation за Т. Pallidum - mikrogemagglyutinatsii автоматичен отговор Т. Pallidum.   
FTA-Absa = флуоресцентен treponemal антитяло усвояване - усвояване spirohetnogo флуоресцентен Източник на антитела: Световната здравна организация (1986)
Фигура 7.1 план за действие Проба в секрети на уретрата

Фигура 7.3 план за действие проба с гениталните секрети

ефикасност Лечението се постига за пълно разбиране на сериозността на пациент STD инфекция тракт размножаване значението на навременна, точна и подходящо лечение на заболяването. В някои случаи, развитието на някои странични ефекти и симптоми на отнемане при началото на подходящо лечение може да бъде причина за преждевременно прекратяване на лечението от пациента. Специалистът трябва да обясни значението на пълния курс на лечение, дори ако състоянието на пациента е значително подобрен на фона на терапията. Преждевременно прекратяване на антибиотична терапия може да доведе до рецидив на заболяването или инфекцията може да увеличи вероятността за повишена устойчивост щамове на патогенни болести, предавани по полов път заболявания.
Уведомление и подходящо третиране на сексуални партньори е важна задача, за да се предотврати повторно заразяване и разпространение на болестта сред населението. При възлагане на лечение на пациента трябва да се възложат на подходяща терапия партньор и по този начин, освен че предписанието на лекаря, писмени инструкции необходимо да добавите телефонен номер и клиники. Най-добрият вариант се счита за партньор на проверката, дори и ако се дава само превантивно лечение.
Пациентите трябва да бъдат убедени в необходимостта от въздържане от сексуална активност и използването на презерватив преди и дори след пълното лечение за предотвратяване на повторна инфекция.
В заключение, ние отбелязваме, че консултирането на пациентите за полово предавани болести трябва да:

1. помогне на пациента да се оцени тяхното сексуално поведение и възможните усложнения STD;
2. уверете се, че пациентът напълно разбира начините на заразяване и методи за лечение на инфекция;
3. уверете се, че пациентът не знае как правилно да използват и прилагат средство за терапия;
4. уверете се, че лечението на пациента се чувства комфортно както физически, така и емоционално;
5. се погрижи за това, че партньорът е уведомен и лечение съответно;
6. помогне на пациента да се отърве от психологическия дискомфорт, свързани с полово предавани болести;
7. предупреди пациентът не да има сексуален контакт с неговото / нейното пълно възстановяване и да напомня на пациента за важността на използването на презервативи за предотвратяване на разпространението на инфекцията.

Таблица 7.5алгоритъм е действие
Клинични алгоритми трябва да бъдат прости и изискват минимално време на базата на местните условия. При разработването на такива специфични за региона алгоритми, следните критерии трябва да бъдат взети под внимание:

• относителната честота на съответните синдроми за всеки конкретен инфекциозно заболяване;

• наличието и достъпността на диагностични инструменти и умения;

• ефективността на лечението и моно- poliinfektsy;

• тежестта и честотата на усложнения от полово предавани болести и оценката на тяхната lecheniya-
• концепция на пациентите и здравно поведение. (Духът на пациента във връзка с жалби и след медицинска помощ се различават драстично в различни региони

(Вж. Таблица. /,1,7.2, 7.3 до индивидуални алгоритми)

Адаптирано от Световната здравна организация (1986)