Нематоди - остра процеси в коремната кухина при деца

Както нематоди причинява остра процес в коремната кухина
Червей-като кръгъл червей с острици са най-честите чревни паразити. Разпространението на нематоди зависи от санитарните условия, както и върху културното равнище на населението. В селските райони, те открили честота от Хигиенно оборудване често не е на ниво, както и на контакт със заразена почва много по-често, отколкото в града. Децата са заразени най-често в резултат на контакт със земята по време на игра, и възрастни - от зеленчуци, плодове или инфекция донесени от провинцията или морето. В тази връзка, хигиенни условия и в Чехословакия през последните години е имало забележим положителен sdvigi- Jírovec прогнозен брой на заразените нематоди по целия свят, е една четвърт от населението, докато в Чехословакия те се случват в размер не повече от 3,7% и в Словакия, малко повече. В крайна сметка нематода инфекция често се случва в тропиците, особено в Далечния Изток и Южна Африка. В Кейптаун, те заразяват 70% от децата, които влизат в болницата на Червения кръст (Лоу). Забързан международен транспорт насърчава нематоди инфекции, но по целия свят. Поради това и в Чехословакия хирург може да се срещне като нематоди причинява заболяване се нуждаят от хирургическа намеса.
От патологична гледна точка в Чехословашката литература нематода ангажирани Шкорпил и хирургическа гледна точка по-специално Sotes до Micka, Деса и наскоро Umlauf на. Работата е видно Louu който през годините 1958-1962 брой 731 случаи на остра коремна процес наблюдава при деца като нематоди причинява такъв процес в 94 деца (12.8%) при 37.5% смъртност.
Възрастни strunets без трайно кисела среда, живеещи в тънките черва на хора, по-специално в дисталния илеум. Тя може - макар и рядко - да причини опасни усложнения. Пубертета нематоди, казват те, ги кара да се премести в по-горните части на червата (Borger обръща аналогия с хода на риба нагоре по течението към периода на хвърляне на хайвера). По пътя си след нематодите влизат тесните анатомични пътища, търсейки място и различни резултати и устата. Те могат да отидат през ануса, друг път да проникне в стомаха, хранопровода и гърлото, и може да премине от устата или носа на изплашено дете. В случай на един пробит тъпанче точка чрез Евстахиевата тръба във външния слухов канал и навън от нея. Опасно е, ако червей попадне в трахеята и бронхите. Нематоди са открити в сърцето, плевралната кухина, фалопиевите тръби, уретрата. Най-често срещаните хирургични усложнения, обаче, остри процеси в коремната кухина:

1. Внезапно запушване на червата (илеус vermiformis):

а) най-често се дължи на факта, че червата - като илеума - е запушен от съсирек, като топка на тъкани нематоди. Те твърдят, че тези сферични звездни купове са пряко свързани с тяхната kopulyatsiey-
б) може да бъде причинено от чревни спазми. Hervick и Emmery (1929) доказа, че strunets могат да предизвикат припадъци гладки myshts-
в) оточна, възпаление и подуване изтече чревната стена може да доведе до такава стесняване на червата, което води до запушване. Тази възпалителна реакция, причинена от литра червеи и токсични продукти, които възникват от разпадане и разлагане на телата им. Това възпаление може да получи некротизиращ характер и да доведе до перфорация на чревната стена:
ж) внезапно илеус може да бъде причинено също lavorotom черва или инвагинация. Поради появява стимулиращите действието на перисталтиката на червата и по този начин, в началото на усукване или инвагинация.
Симптоми внезапно чревна непроходимост, причинени от нематоди, подобни на тези, с които се срещнахме в случай на подходящо чревна непроходимост. Заболяването започва с спазми, колики, болки, повръщане и дефекация нарушения ака и газ. Подуване на корема да гледате перисталтика. На палпация е не само възможно, за да вникне в правилната подчревния област сферични или продълговати, по-скоро леко съпротивление, причинени от плетеница от червеи. Позоваването в историята, че детето страда нематоди или съдържащи нематоди повръщат потвърди диагнозата на илеус vermiformis. Понякога децата описват признаци на цианоза и токсично състояние. Причинно-следствена връзка в тези случаи не е само препятствие, както и нематоди резорбция на токсини. може да се наблюдава Моделът на кръв еозинофилия. Диагнозата се потвърждава чрез рентгенови лъчи. Дори и на проста рентгенова снимка, понякога може да се окаже struntsov- имиджа си, разбира се, е много по-ярки, за да използвате контрастен маса, която, обаче, трябва да се консумира само в случай на непълна чревна непроходимост.
лечениеВсички автори препоръчват консервативно лечение: правилното рехидратираща терапия, аспириране на съдържанието на стомашно-чревния тракт. Тази терапия също е предоперативна подготовка, ако тя не води до успех. Ако се прибегне до операция, ако ректума отклонява кръв, ако стомаха силно подути и чувствителни, ако просто рентгенография на корема много често се определя ниво на течност, покрита с газови мехурчета, ако консервативно лечение не е довело до желания резултат. По време на работа, е необходимо да се потърси "vydoit14 нематоди в околната среда на дебелото черво, където те не могат да стоят. Само в случай на провал на червеи отстранени enterotomies, които в последствие трябва да бъдат много внимателни, да се вземат от 3 нива, плътно до възможни възстановени нематоди не може да проникне през шева.
перспектива (Както бе споменато в началото), странно, сериозно.

1. Перитонит, когато нематода перфорация. Това се случва по-рядко, отколкото обструкция. Strunets да перфорират нарушена, повредени чревната стена (например, IRI апендицит). Досега не е напълно изяснено дали нематоди перфорират и невредим, пълна стена, но в никакъв случай те могат да проникнат през него на мястото шев. Червеят е в състояние да проникне в перитонеалната кухина през въображаема стена невредим, а по време на работа - дори и при аутопсията - не успя да докаже, перфорация на дебелото черво. В случай на перфорация поразителна липсата на реакция в bryushine- перфорация ръбове са гладки, леко кървене и нямат фиброзни нападения. Те не са в коремната кухина. А съвсем различна картина, разбира се, е представена в случай на перфорация на възпален апендикс нематодите: в този случай, нападения на фибрин върху перитонеума могат да бъдат много на брой и силни.
2. нематоди, заразено области и райони на обща запушване на жлъчните пътища. Тя трябва да се подозира, ако коликите на жлъчен мехур, с болезнена чувствителност увеличава жлъчния мехур, при откриване на нематода по холангиография в повърнатото или изпражненията. Цялата половина на комбинираната увеличение на черния дроб и 20% от жълтеница. Целият една четвърт от биохимична разкрива изследвания едновременно увреждане на панкреаса. Лечение konservativnoe- работи в случай на превишаване 3 мг билирубинемия%, без значително увеличаване на неправилна и черния дроб, липса на отговор на пациента към консервативен terapiyu- интравенозно холангиография в общата жлъчния канал и сянка откроява, разбира се, ако симптомите на перитонит. По време на операцията, е достатъчно да се ограничи разглеждането на общия жлъчен канал и премахване на нематода. Чрез холецистектомия може в повечето случаи да не се използва (Лоу).
3. Остър панкреатит. нематоди нападнати площи и площи, дори това заболяване не е необичайно сред децата. Диагнозата може да се направи, ако в повърнатото или изпражненията откриване нематоди, ако пациентът се оплаква от болка в епигастриума znachitelnche, където увертюри палпация болка ако амилаза в серума се увеличава (вж. Стр 319). Около една четвърт от случаите, в същото време се наблюдава запушване на жлъчните пътища. konservativnoe- лечение работи в следните случаи: ако лекарят не е сигурен, абсолютно точна диагноза, ако открие голям или се е разпространил значително pseudocyst с едновременното запушване на жлъчните пътища и формирането на хронични грануломи, както и провала на консервативна терапия (Лоу).