Болки в гърба и крайниците - нервно заболяване

Болки в гърба и крайниците може да бъде свързана с гръбначния патология (Vertebrogenous болка) или други причини (nevertebrogennaya болка). Причините го базовите са показани по-долу.

Основните причини за болки в гърба и крайниците

Видео: Трансфер телевизия "Какво лекарят подредени"

В зависимост от местоположението на болката са с опции следното:

1. cervicalgia - болка в областта на шията;
2. cervicobrachialgia - болки във врата разпространение на ръката;
3. torakalgiya - болка в гръдната област на гърба и гърдите;
4. lumbodynia - болки в гърба или лумбосакралната гръбнака;
5. ишиас - болка, която се разпространява по крака.

В остра силна болка също използват термина "лумбаго" (лумбалните болки в гърба).
Най-честите причини за гръбначния болка в гърба и крайниците се отнася остеохондроза.

остеохондроза

Остеохондроза - дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, което се основава на поражението на междупрешленните дискове, разположени между прешлените органи (Фигура 5.1.). Развитието на дегенеративни промени на гръбначния стълб допринасят повтаряща се микротравми (например, когато скача от височини или качват гравитацията), излишъкът натоварването е статичен или динамичен (например, по-дълъг престой в принудителен поза или съкратен крайник), наследствено предразположение.
На междупрешленните диск постепенно губи вода, се свива, и губи своята функция абсорбираща удар е по-чувствителна на механично напрежение. Влакнести пръстен, разположен по периферията на диска става по-тънка, се появяват пукнатини в него, чрез който централната част на диска (ядро пулпо-зус) се придвижи към периферията, като образува издатина (издатина). Поради травма или тежък товар издатина може рязко се увеличава, което води до издатина на пулпо-зус на ядро ​​и анулус fibrosus част на гръбначния канал, който обикновено се нарича дискова херния. А херния е твърд формация, поддържа контакт с тялото на диска, но понякога фрагменти попадат в гръбначния канал.
Болка в дискова херния се появява първо във връзка с стимулирането на рецепторите за болка външните слоеве на fibrosus на анулус и задния надлъжен лигамент. Това може да предизвика както местни, болки в гърба, и отразени в отдалечен район. Херния на маточната диск, посочен болка може да бъде локализирана на плешката и меЖдулопатъчната региона, шията, раменния пояс, рамо, лумбална дискова херния - в задните части и бедрата.

Фиг. 5.1. Гръбначния сегмент движение с нормална междупрешленните дискове (по-горе), с диск херния (дъно).

синдром на болката често е придружено от мускулен спазъм сегментна имат отбранителен характер и води до обездвижване на засегнатия сегментирането с течение на времето спазъм тя губи sanogennykh роля и става независим фактор в подкрепа на болката. Прехвърляне допълнително в посоката на гръбначния канал или междупрешленните отвор, херния може да доведе до шок съседен нерв корен (радикулопатия), което се дължи не само от неговата механична компресия, но и възпаление, отоци и демиелинизация (фиг. 5.2). Кореновата болка често е пароксизмална стрелба или проникваща характер по-ясно локализиран и разпространява и към крайника време dermatoma- той е придружен от намаляване на чувствителността, намаляване или загуба на сухожилни рефлекси, по-рядко - слабост и атрофия на мускулите в областта на инервация на гръбначния стълб.
Дегенерация и издатина на диска прекъсне функционирането на цялата гръбначния мотор сегмент, съдържащ два съседни прешлена, свързан междупрешленните дискове отпред и две зад междупрешленните стави, с околните мускулите и сухожилията. Постепенното намаляване на височината на диска води до факта, че ставните междупрешленните фасетни стави на "бум" на един с друг и се появяват гръбначен сублуксация и офсетов един спрямо друг. Възникващи в резултат от нестабилността на гръбначния стълб увеличава чувствителността към увреждане или внезапно движение ускорява дегенеративни-дистрофични изменения, обикновено се причинява артрит на междупрешленните стави (спондилартрит).

Фиг. 5.2. Дискова херния компреси гръбначния стълб на гръбначния нерв.

Тези промени често остават без симптоми, но когато нараняване или прекомерен стрес те могат да станат източник на болка. Важна роля в генезиса на болка играе обратим блокиране на образуването на сегмент на гръбначния мотор, придружен от ограничаване на неговата подвижност и локална промяна в меките тъкани, включително мускулни спазми.
През годините, механичната стабилност на двигателя и на целия гръбначен сегмент намалява с гранични ръст (остеофити), фиброза дискове ставни процеси хипертрофия, удебеляване на сухожилията и ставните капсули. Тези промени са посочени като спондилоза, пълно "дегенеративно каскада" в гръбначния стълб и понякога водят до спонтанен затихване на болката. Но в същото време те могат да причинят стесняване на междупрешленните отвор или гръбначния канал с компресия на гръбначния нерв корени или гръбначния мозък.