Специфична терапия и профилактика на инфекциозни заболявания - микробиология с техниката на микробиологични изследвания

ВАКСИНИ

Методът за получаване на активен имунитет в ваксинация ваксина нар, както се случва, когато това активно изкуствен имунитет - postvaccination. Ваксинацията е произведен с цел безопасност, и се нарича ваксинални. Използването на ваксини за терапевтични цели се нарича терапия ваксина.
Понастоящем като ваксина за имунизиране защитна се използват: 1) живи vaktsiny- 2) Vaccine трупове mikrobov- 3) химични ваксини, получени от някои бактериални компоненти kletok- 4) токсоиди, получени от бактериални екзотоксини.
Живи ваксини се получават от атенюиран в техните вирулентни микроорганизми. Без причиняване на живи ваксини, обаче, възпроизвежда имунитет на организма към инфекции с болестотворни патогени.
Ваксини на живи микроорганизми бяха получени чрез различни методи: дългосрочно пасажи на микроба през тялото на лабораторно животно чувствителни към този vozbuditelyu- продължително култивиране на бактерии в хранителна среда специални вредна за тяхното развитие или с добавка на това, някои вещества (например на жлъчката) - методи за отглеждане и селекция лабораторни щамове.
През 1881 г. Луи Пастьор разработили метод за приготвяне на жива ваксина срещу антракс, а през 1885 г. срещу бяс. През 1919 г., A. Calmette и Guerin С в Франция получи отслабена версия на бацил нарастък, използвани за предотвратяване на туберкулоза. Получени живи ваксини срещу други инфекциозни заболявания (язва, полиомиелит, грип, жълта треска). Що се отнася до ефективността на живите ваксини са най-пълноценни препарати като
може успешно да играе силна ваксинация имунитет където убити ваксини са неефективни.
Ваксини от убити микробни култури, направени от патогенни микроби убити или термично действие обикновено при 56-58 ° в продължение на един час (Грета ваксина) или на действието на химикали (алкохол, формалин, тимерозал). Получават Действието на формалдехид: 1) formolvaktsiny в която микроби са убити с формалин и 2) anavaccine направени на принципа на произвеждащи токсоиди, т.е., чрез комбинираното действие на формалин и температура 39-40 ° ...
Химически ваксини са специфични антигени специфичен химичен състав, които са получени от бактериални клетки чрез ензимно разграждане, последвано от утаяване с алкохол или екстракция с подходящ разтворител (трихлороцетна киселина). Когато се приготвят правилно, пълно с антигени имат много висока имунизиращи имоти, но в същото време може да бъде токсичен. Тази ваксина е химически TABte ваксина. Този препарат е смес от утаените антигени за пълно едновременно имунизация срещу коремен тиф, паратиф А и В, и се концентрира пречистен тетаничен токсоид.
С цел да се удължи всмукване ваксината и затова удължи имунологичен стимулиране организъм до ваксини добавят неспецифични средства, забавящи абсорбцията, например калциев фосфат, алуминиев хидроксид, или ланолинови масла.
Тези вещества са наречени адюванти (а куфар на адювант -. Assistant), чието действие се проявява не само в това, че те запазват антиген на мястото на инжектиране, но също така значително увеличава синтеза на антитела.
Токсоидите. В някои заболявания, при които основна роля в патогенезата има екзотоксин патоген, ваксина се получава от бактериални екзотоксини. Токсоид - екзотоксин е лишена от токсични свойства, но е запазила своята антигенност. За получаване на екзотоксин (вж. Стр 130) се добавя 4,3% формалин, държани в термостат при температура 38-40 ° в продължение на 3-4 седмици, като се разклаща от време на време, се пречиства и се адсорбира върху алуминиев стипца. токсоид сила се определя чрез флокулация и задържане имуногенни (антигенни) единици (IU).
Токсоиди са използвани за активна имунизация срещу дифтерит, тетанус, газова гангрена, ботулизъм, повтарящи гнойни лезии на стафилококова произход и за антитоксин серуми.
Видове ваксини. А ваксина, която съдържа само един вид микроб наречен едновалентен (например, коремен тиф ваксини), получени от две микробите - divaktsinoy (на коремен тиф и паратиф). Polyvaccine агенти съдържат смес на много инфекциозни заболявания. Ваксини, които съдържат два или повече от патогена, наречени сътрудници. Свързаните ваксините могат да включват не само микроби, но също токсоиди, като например дифтериен-коклюш-тетанус (DPT), състояща се от дифтерия и тетанус токсоиди и коклюшни бактерии убити.
Автоваксина означават моновалентна ваксина, приготвена от култура, изолирана от пациент и са предназначени да се лекува. Autovaktsinoterapiya има за цел да увеличи имунологичната реактивност. Същото е autohaemotherapy целта в които пациентът приема на кръв от вена и се инжектира в седалищния мускул.
Получаването на убити ваксини. Убитите ваксини са приготвени в големи микробиологичните институти. Микробите, които се получават от ваксината, инокулирани в големи плоски бутилки с агар, т.нар матрака. Културата нараства в агар се изплаква с физиологичен разтвор и получената суспензия майка е стандартизиран, т.е.. Е. Определете желаната концентрация на микроби (1 мл от ваксината трябва да съдържат определено количество микробни органи). Титруване с ваксини (стандартизация) произвежда оптичен метод чрез сравняване опалесценция (дебелина) мастербач суспензия със стандартите.
Стандартизацията на ваксина, произведена както следва. Празното флакона равна на дебелината на стената и диаметър на стандартните тръби се поставя 1 мл суспензия мастербач. След това добавя колкото физиологичен разтвор, за да се мътност стандарт мътност равна на тази на тръбата. За сравнение на двете тръби, поставени в близост до светлината. Например, ако една мл суспензия на имаше мастербач добавят 9 мл физиологичен разтвор, за да се равнява на плътността на стандартна концентрация 1 млрд., Това означава, че 1 мл суспензия съдържа 10 матерна млрд. Бактериите. Следователно, за да се получи ваксина с титър от 1 милиард основния суспензия трябва да се разрежда 10 пъти с титър на 2 милиарда - .. 5 пъти и др ..
Стандартът се състои от 4 флакона запечатани - стандарти течност, съдържаща различни степени на помътняване. Тръбите съдържат суспензия от минута частици огнеупорно съответстващ големите бактерии. Предлага се в стандартно състояние институт за контрол на медицински биологичното Препарати името на LA Tarasevich. Стандарти определя какво количество от микробни органи в 1 мл съответства на мътността на стандарта. Завършеният ваксината задължително се проверява за стерилност, и плътността на местните референтната лаборатория и държавните контролни органи. Етикетите показват името на флаконите ваксина, както и да поставят времето за готвене, броят на бактериите в 1 мл, партиден номер, номер на държавния контрол и срок на годност.
Ваксините трябва да се съхраняват на хладно и сухо място. Обикновено течни ваксини са белезникав мътна течност, която дава малко, с разклащане утайка изчезва. Ако ваксината е нестерилна, микробният тялото могат да бъдат лизирани и ваксината ще бъде прозрачен или образува големи люспи поради чужди микроби. Както в първия и във втория случай не са подходящи за употреба на ваксини.
Методи на приложение и доза от ваксината. Ваксините се прилагат предимно чрез парентерален път (преминаване черво). Ваксини срещу чревни инфекции и токсоиди са администрирани под обвивка-едра шарка, антракс, туларемия - дермално, туберкулоза (BCG ваксина) - интрадермално срещу poliomielita- ентерално, грипоподобни - през носната лигавица.
Ефикасността на ваксинация зависи от точността на приложение, точността на дозиране и бустери съответствие и в голяма степен от общото състояние на ваксинирания.

серум

Излагането животни такива коне, активна имунизация по отношение на всяка микроби или неговата екзотоксин, може да бъде получен серум със специфични антимикробни или антитоксични свойства. Това серум, човешки приложение, създава имунитет на организма към вида на микроби или токсин, който се използва за имунизация на коне. Имунитет се създава, когато този организъм чрез въвеждане в завършени антитела защо наречената пасивна.
Използването на имунни серуми за терапевтични цели, се нарича суроватка на лечението и превенцията (което се случва рядко) - seroprevention.
Има два основни типа на терапевтичен серуми: 1) и антитоксично 2) антимикробни.
Вземи антитоксични серум Hyperimmunisation коне малък и след това все по-големи дози от тетаничен токсоид, както и токсини. С натрупването на достатъчно количество кръвни извършва антитела частично или пълно вендузи. Събрани в същото време в специални стъклени съдове се допуска за съсирването на кръвта. След съсирек, образуван от прозрачни разделя серум прибавя малко количество консервант (hinozol, фенол, хлороформ и т.н.). За да се отстрани от суроватка вредни за баласт протеини организми, които не са антитела, тя се подлага на пречистване и концентриране. В основата на тези процеси се намира ензимно разграждане nonimmune серумни протеини с последващо пречистване чрез диализа. Следователно, пречистен по този метод име ", и г и д р р m" серум износване. След това серумът се поддържа при температура от 8 ° в продължение на 4-6 месеца, и се излива в ампули. Преди изливане в ампули забавено серум се изпитват за стерилност, пирогенност (способността да предизвика повишаване на температурата), и съдържанието на безвредността на антитоксин.
Титруване на серуми, получени при изследвания с животни, определя серум антитоксично ефект. Силата на антитоксин е посочено от конвенционален блок - международни единици (МЕ).
Международна антитоксин единица наречен най-малко количество от имунен серум, който неутрализира определено количество летални дози от токсина.
Терапевтично сила антитоксин серуми може да се определи ин витро и също така посредством реакция флокулация. Чрез антитоксичният серуми включват дифтерия, тетанус, protivogangrenoznaya и др.
Антимикробна серум, получен от giperimunizatsii животните бяха убити и живи микробиални култури или екстракти от тях, и разтваряне lizatami- продукти от микробни клетки. За имунизация са щамове, притежаващи висока степен и високи имунизиращи антигенни свойства.
Серумите получен чрез имунизация на коне на една определена култура, се наричат ​​едновалентен.
Sera получени след обработка на коне няколко щама от същия микроб, наречен поливалентен. Антимикробна серуми са против чума, protivosibireyazvennaya, грип, бяс.
С широко използвани за терапевтични цели антитоксично серума. Антимикробна терапевтичен серум рядко се използва. Антитоксично серум ME определен в определени количества antimikrobnye- в милилитри. Номер Задание серум зависи от тежестта на заболяването и от деня, възрастта на пациента. Инжектират серум обикновено мускулно, в редки случаи (конкретни показания) и интравенозно intralyumbalno срещу грип - през носа. Серумът се прилага по метода на фракционна Alexandre Besredka: 0.1 мл в началото, след 30 минути - 0.5 мл, и през останалата 1,5g часа.
Терапевтична серум, както и други бактериални препарати, предназначени за парентерално приложение при хора, преди освобождаването им за потребление, се проверяват Държавен институт за контрол на медицински биологичното Препарати името на LA Tarasevich. Серум доставя етикет, който да посочи името на наркотици, къде и кога е направен, е необходима сумата от него във флакона, заглавието, номера на серия от държавния контрол и срока на годност на лекарството да посочат.
За целите на превенция и лечение на някои заболявания (морбили, коклюш, полиомиелит) прилагат гама-глобулин, получени от човешка плацентна кръв чрез специална обработка (изсолване, утаяване алкохол на студено и др.). Този препарат (гама глобулин), съдържащ достатъчно количество антитяло се прилага на много по-малка степен от серум.