Психозите поради лекарства канабис индика - предизвикано от вещество психоза

Лекарства Канабис индика получен от индийски коноп и принадлежат към група trankvilizatorov- "фантастика" (F. Швец, 1963). Заводът е роден в Южна Азия, Африка и др. При лечението на почти inapplicable- се е разпространил в няколко страни в Азия, Америка и Африка под формата на извлечение индийски коноп, носещи имената: марихуана, bhang, хашиш, марихуана, Kharas husus. Обърнете Канабис индика в най-различни форми: дъвка, дим или напитки, приготвени от лекарството. Основната активната съставка е жълтеникава течност, която съдържа ароматен алдехид kannabiol.
Използването на канабис лекарства е известно, в продължение на 500 години преди нашата ера. Херодот пише, че скитите са били хвърлени индийски коноп върху горещите камъни, за да получите дим, което ги доведе до състояние на екзалтация. Лекарите от стари и модерните времена (AK Strelyuhin и др.), Ние сме длъжни да се опише състоянието на интоксикация с този наркотик, въз основа на самонаблюдението и наблюденията на другите. Канабис действа върху централната нервна система, което води до един вид интоксикация. При пушене на марихуана разграничат две фази на неговото действие: етапа на възбуждане и стъпка инхибиране. Малко след получаване на коноп, след 15-30 минути, има лек световъртеж, сухота в устата, фаринкса и устни. Има един особен аромат, смътно напомня на вкуса на камфор. Сухи лигавиците произвежда жажда може да се появи по-късно и глад. Очите започват да свети, пулс, се увеличава с 10-15 мм живачен стълб кръвно налягане. об., телесната температура може да се повиши леко (до 37,3 °). Има повишена диуреза с повишено освобождаване на натриев хлорид. Нивото на кръвната захар се понижава до понякога хипогликемични цифри. Често има левкоцитоза, в някои случаи - eozinofiliya- отбележи, повишени нива на пикочната киселина в кръвта и увеличава отделянето на пикочна киселина в урината. Повечето от наблюдаваната сгъстяване на кръвта, количеството на хемоглобина се увеличава с 25%. Често хората взеха дълго време марихуана, има ретината angioneyropatiya, на които са отбелязани зачервяване дискове на оптични нерви, кръвоносни съдове умерено извити.
След получаване на марихуаната в организма се разпространява приятна топлина, почувствах прилив на сила, специална лекота, импулс за дейност, реколта пристъпи на смях, след което може да се направи пауза с чувство за срам, празнота, като се опитва да се отърве от действия на наркотици. Често пияни искате да пее, да танцува, да се повиши огромна гравитация. Мислех, че те работят като маниак, по-бързо и по-бързо, се раждат и изчезват без никаква асоциация. Значително по-изразено словесно стимулиране. Тези лица говорят с преструвка, достигайки istupleniya и са изненадани, че другите не споделят техните чувства. Fantasy не знае граници, всички преживявания, всички емоции хипертрофия. Его надува на своите крайни срокове, чувството за време и пространство са изкривени и почти винаги нарушени. Има светли илюзии, всичко около отнема ярък цвят. Доста странни визуални илюзии: например, ходене по стълбите изглежда, че тя се простира много високо-пушени цигара изглежда прекалено голям, малък поток - грубия река и др изкривява съдебното заседание: .. Най-незначителен шум се възприема като рева на течаща вода, просто акорд - като божествената музика, и така нататък. н. споменът е нарушен малко. Все пак, това състояние не продължава дълго и постепенно се заменя с чувство на страх, чувство за нереалност опит опит: тялото й изглежда да е нещо излишно. Възможността да се съчетаят възприемането на един счупен. Странно чувство на нереално реалност. Тези хора изглежда да е неподвижен, като мъртъв. Комплекс възприятие изкривен карикатура. Притокът на мисли се заменя с общото объркване, следван от страх от полудяване. Пияният марихуана е като трезвен, а след това отново се потапя в илюзорните преживявания. Някои хора могат да изпитат нестабилни мания за преследване. Постепенно състоянието на интоксикация се увеличава, тялото е студено, покрито с пот. Има главоболие, тревожност, сърцебиене. Идва от големите слабости, най-накрая, пиян в много дълбок сън.
Дългосрочна злоупотреба с канабис инд е нещо остро, на продължителна психоза. Остри психози се осъществяват главно от вида на делириум. При пациенти с нарушено съзнание, което в повечето случаи е объркан. Има основно слухови и зрителни халюцинации-малка степен. Има страх, тревожност, често изразени мания за преследване, отравяне. Заболяването продължава от няколко дни до няколко седмици. В редица случаи са докладвани от остри атаки, настъпили полумрак състояние на съзнанието, с моторна възбуда, които наподобяват до известна степен състоянието на здрача на съзнанието при епилепсия. Продължителното психоза са шизофрения-цвят: отбелязани налудни идеи за справка, фрагментация на мисълта, статус katatonopodobnye, загуба на инерция да работят, някои емоционално затъпяване. Въпреки това, продължителна психозата, която може да продължи няколко месеца или дори години, особено когато те се срещат в младите хора, да разкрие тяхната екзогенен характер на началния период на болестта от гледна точка на делириум, въпреки че в бъдеще и да вземе цвета на шизофренна форма.
Въз основа на само един от клиничната картина е много трудно да се направи разграничение между хронична хашиш психоза от шизофрения (АА Abaskuliev). Това доведе до факта, че някои автори (DK Kazieva, 1967) смятат, че канабиса невротропен токсин в някои случаи е единственият фактор, утаяване, а в други, включително една сложна верига патологично допринася за развитието на шизофрения. Така, например, от 550 пациенти с различни хронична интоксикация хашиш предписание в 321 пациенти (т. Е. Приблизително 59%) DK Kazieva намерено шизофрения процес. Естествено е, че данните вдъхновява повече съмнение в смисъла на правилната диагноза. Ние вече отбелязано, че инфекции, интоксикация, травма и т.н. могат да повлияят на една и съща функция и структура като шизофрения, и да даде подобни симптоми. Но основният критерий за точна диагноза е от фона, на който се появява шизофрения симптоми подобни, както и че, от която се появява болестта предимно тенденция към регрес - регрес след прекратяване на симптоми на интоксикация хашиш. Като илюстрация на наблюдението.
Пациент М., 1950 раждане, наследственост не е обременен. Израснал съм и нормално развити. Той е завършил 7-те класове. Злоупотреба канабис от пушенето на ден до 10 цигари, който съдържа около 5 г екстракт от индийски коноп.
Физическо състояние. Болни над средния растеж, задоволително доставка. Вътрешните органи без много патология. Маркирана асиметрия на клепачната фисури: С, Г. Още ученици са единни светлинното се съхранява. Melkorazmashisty нистагъм се наблюдава, когато се гледат отстрани, умерено gipermiya оптичен диск, умерено извити съдове (ретината angioneyropatiya). Назолабиални гънки са асиметрични. рефлекси на сухожилията са енергични. Докато у дома, болен се държи неподходящо. Сестрата каза, че фронтменът; и тя не е на 12 години, и 18. Имаше един скучен, се опитва да привлече вниманието на другите, да пее, несправедливо smeyalsya- помолил да го закара до църквата, където той каза на свещеника, че той е наркоман използва марихуана. Свещеникът го взе за всички икони, които са болни целуна кръсти, тя иска да прости греховете му. Излизайки от църквата, и започна грамофона пя себе си дрезгав. Той настоя пари за наркотици, и заплаши, че ако те няма да го пусне, той щеше да убие всички. В състояние на опиянение хашиш Бях нервен, агресивен, възпитани неправилно, след като бе арестуван в продължение на 15 дни. Той произвежда странно впечатление. След битка с бащата каза, че той е събиране на гъби, който ще бъде от голяма певица. Оставянето на къщата, казвайки: ". Вие сте всички непознати за мен тук, не мога да бъда тук"
Психично състояние. Съзнанието е ясно, макар и понякога кратко бъде закрита. Пациентът е раздразнителен злобно критикува "поръчки в болницата", изисква да се заяви, казвайки, че той е здрав, нещо смешно durashliv, скучен, не говори по същество. Неговата корекция погрешно поведение не може да бъде. Пациентът игнорира коментари -personala. Безцелно се скита из офиса. Той говори на висок глас. Той има силна съпротива при извършване на необходимите терапевтични процедури. На следващия ден той се разплака и каза, че умира. Felt чувство за двойственост ( "I" не е "аз"). Той отбеляза, нарушение на схемата на тялото, каза, че той има "дълги ръце не са ваши собствени, а не краката му, че той е бил, като труп." Чувстваше се като променена, за да се получи "топлина и след това" беше празен в главата ", пред очите на вълните." Понякога любезен, спокоен, обещаващ добро поведение, а скоро забравя обещанията си. На моменти начин. Той гласи, че "чуят гласа на някой чужденец чаркове" От него: "Аз не го видя, а гласът му е." Той чува гласът заглушен "мислите си." Гласът каза: "Ти не пуша марихуана". "Ще бъде лошо" и т.н. Като каза, че на пациента след това казва: ". Аз не чух нищо, всичко е измислица" .. В болницата, той само е действал, за да успокои майка си. Критика към състоянието му липсва. Поведението на тихо, подреден, а след това durashliv, ироничен начин, той изразява идеята за величие - казва на пациента, той ще бъде велик певец, полковник, и така нататък ..
Постепенно състоянието на пациента се подобри, и 2 месеца по-късно той е бил изписан от болницата в задоволително състояние.
Този пример показва, че пациентът посочи преходните синдроми: на преден план халюцинации-налудно явления, на psychosensory нарушения, шизофрении симптоми - глупост, нелепо поведение, неподходящо смях, които бяха последвани от тих, подреден поведение без да показва психопатологични симптоми. Преди да се злоупотребява с марихуана пациент е бил напълно здрав. Заболяването настъпили 2 години след масовото систематично марихуана интоксикация. Членството в този психопатологични състояние на психоза, причинена от канабис интоксикация, без съмнение.
KV Маслов и AK Strelyuhin (1937), Ф. Detengof (1958) с право посочва, че психопатологични явление в остро отравяне приличат на марихуана понякога рязко флаш шизофреник психоза, и на фона на хронична интоксикация с канабис се развиват в редица случаи параноидна психоза избухване на характера, много напомня на параноидна шизофрения, или "пълзящи шизофрения". KV Маслов и AK Strelyuhin правилно се отбележи, че концепцията за шизофрения в наскоро разшири и необичайно смисъла на "пот", който пада на редица психични заболявания, често имат само повърхностна прилика с шизофрения. Те подчертават необходимостта от осакатяване на тази огромна група, като номер на екзогенни опасности може да предизвика шизофрения синдроми.
Ние наблюдавахме редица случаи, в които хронична интоксикация на базата на канабис психоза имали много силна прилика с шизофрения. Изглежда, че канабис е един от тези лекарства, които причиняват подобни симптоми на шизофрения. Няма съмнение, че употребата на канабис интоксикация може също да провокира, да влоши за шизофрения в случаите, когато са възникнали злоупотреби в прощаване на шизофрения или шизофрения, когато течеше леко. В тези случаи канабис интоксикация на шизофрения налага своя отпечатък процес - се присъединят някои нови симптоми под формата на халюцинации-параноична включвания psychosensory нарушения и понякога делириум картини. Някои известни фармаколози (F. Швец, 1963) смятат, че хроничната употреба на канабис води до тежки психични и соматични заболявания и деменция. Тук сме, очевидно, трябва да се говори само на един вид деменция, деменция, която наподобява формата на прогресивна парализа, както пише AK Strelyuhin.
Психоза, причинена от лекарства с канабис, е остра, а след това, в повечето случаи, имат склонност към продължителна хронично протичане. Обикновено след симптоми на абстиненция, канабис, най-регрес. Прогнозата на хашиш психози трябва да се прави много внимателно, защото понякога дори и след като лишава пациентите от наркотици Канабис индика за дълго време продължи да се празнува някои психопатологични симптоми, които нарушават пациенти с увреждания. В някои случаи, след 1-3 месеца от психични симптоми изчезват. Въздържанието на злоупотребата с наркотични вещества канабис изрази леко и се проявява под формата на разстройство на съня, неразположение, слабост, летаргия, "празнота в гърдите" дискомфорт в сърцето и други.

Лечение.

За облекчаване на въздържание използва невротропни лекарства - trioxazine, elenium, валиум. Хлорпромазин деривати и фенотиазинова серия влошават и частично премахване на психопатология поради канабис инд. При лечението на психози, причинени от канабис, заедно с хлорпромазин се прилага в терапевтични дози на витамин В, никотинова киселина и аскорбинова киселина. Естествено е, че пациентите трябва да получат след изписване от болницата продължава поддържаща терапия хлорпромазин или stelazinom. Много внимание трябва да се обърне психотерапия и последващо набиране на пациенти.