Нозологични същество хронично алкохолно халюцинации - предизвикано от вещество психоза

Нозологични същност хроничен алкохолик халюцинации, въпреки големия брой изследвания по този въпрос все още не е напълно ясно. В съвременната литература, там са основно две противоположни гледни точки, а броят на съседната Някои автори (Nasse, Вернике, Крепелин, и др.) Са на мнение, че хронична алкохолна психоза и, в частност, хроничен алкохолик халюцинации са чисто алкохолна етиология. Повечето автори (Stocker и др.), Основната причина за заболяването се стремят да ендогенни фактори. По-специално, тези автори са склонни да виждат в хронично алкохолно заболяване халюцинации, че има най-основната си шизофрения или в близост до него. Някои автори, изразени по-предпазливо, доближавайки в тяхната перспектива за първа или втора група от автори, или заема междинно положение (ДВ, бр Zhislin, Chotzen, Шрьодер, Бенедети). И накрая, това е специално лечение на това заболяване позиции френски психиатри.
Bleuler, който вярва, че сред алкохолици, има най-малко 10% от шизофреници, по отношение на хроничен алкохолик халюцинации говори по-предпазливо. В своето ръководство той пише в психиатрията, че въпросът дали да остане налудности и халюцинации в хронична форма, не е изяснен. Най-малко това е много рядко, освен когато се използват за параноична или дори да има (скрита) шизофрения. По отношение на остра алкохолна халюцинации, тогава Bleuler няма съмнение в чисто алкохолно му етиология.
Graeter изложени на шизофреник процес (hebephrenia, кататония, параноидна шизофрения), който премина под прикритието на алкохолизма, но той никога не е твърдял, че острите халюцинациите не са нищо друго, различно от шизофрения.
Шрьодер изрази предпазливост. Фактът, че някои автори наричат ​​"алкохолни", казва той, зависи главно от исканията, които пускат на заглавието "алкохолик". Ако застанете върху гледна точка на начина, по който се прави съзнателно, на някои автори, че макар да е възможно и трябва да се пренебрегва, за да се направи разграничение между алкохолна болест, управлявана от една страна, и между заболяването, но вероятно стои във връзка с употребата на алкохол, а след това площта на хроничен алкохолик параноя с всичко, което се отнася до него, е много широк, но след това е малко вероятно да бъдат всякакви параноични болестни форми, които в конкретния случай не може да се класифицира като алкохолна психоза.
Шрьодер заяви, че ако се придържа стриктно към диагнозата на остър алкохолен халюцинации, границите на които се интерпретират от различни автори, а след това по-широко, по-тясно, появата на хроничен модел и по-нататъшното развитие на остра хронична халюцинации ще третира рядко. По-широкият да обмислят идеята за алкохолно халюцинации, хронична форма ще бъдат разпределени по-голямата си разбира се Това дава възможност да се заключи, че чисто алкохолни халюцинации често не включват принадлежат към болестта си с лош изход Това са случаите, които могат да създават впечатление за прогресивна Шрьодер предупреждава, че симптом халюцинации , толкова по-остър по-хронични, често се срещат в хронични психози от разнообразен характер, които нямат нищо общо с алкохол ISM
Както се вижда от изявленията на Шрьодер, той не отрича съществуването на алкохолно халюцинации, но ги счита за изключително рядко заболяване. Внимание в областта на фината лекаря, като Шрьодер, съвсем законен и разбираем за нас като автор, както изглежда, не са имали повече или по-малко значителен собствен материал, но работи само публикуваните данни. Всичко това е отразено в мнението на автора.
Polisch в две трети от случаите на остър алкохолен халюцинации, да ги следват проследени, открих леко изразен шизофреник деградация, но в други случаи - усложнение на шизофрения и наличието на психопатични черти, той е на мнение, че предразположението към шизофрения при хронични случаи е винаги там. От 10 пациенти с остър алкохолен халюцинации проучен Polisch, при 7 оказа предразположение към шизофрения, изразена в заядлив, нестабилност, нервност, антисоциално начин на живот. В останалите пациенти не са били изключени патологично предразположение. В 2 случая е доказано, предразположение към шизофрения.
Според Polisch, без индивидуални наклонности лъжат е халюцинации. От друга страна, той остана с впечатлението, че някои пациенти с шизофрения няма да възникнат, ако не им липсваше хроничен алкохолизъм.
Въпреки това, работим Polisch недостатъчно убедителни. Той описва необичайни функции (нестабилна начин на живот нестабилност, тревожност, антисоциален начин на живот и така нататък. Н.) може да се дължи на хроничен алкохолизъм. На второ място, алкохолни халюцинации се случва толкова често, че му е съвпадение с шизофрения, това е напълно възможно, ако не изключи възможността от комбинация от шизофрения и алкохолизъм, особено при пациенти с остра алкохолна халюцинации. На трето място, Polisch материал е толкова малки (само 10 случая), че е малко вероятно, че тя ви позволява да направите този вид заключения.
представители училище с Bleuler поддръжник Volfensbergerom крайни възгледи смятат, че генезиса на алкохолно халюцинации настъпва процес шизофрения. Volfensberger описва 15 случая на остро алкохолно халюцинации в комбинация с шизофрения и стига до извода, че най-малко по-голямата част от случаите на алкохол делириум може да се разглежда като симптоми на картината, а именно като отговор шизофрения мозъка към определен тип алкохолно отравяне. Въпреки това, авторът признава, че вещите му е твърде малък, за да се покаже, че шизофрениците не са болни алкохолно халюцинации.
Лечение на остра алкохолна халюцинации като отговор шизофрения мозъка към алкохол, Volfensberger не може да предизвика достатъчно аргументи убедителни в полза на това мнение. Той не обясни причината за остра алкохолна халюцинации като един вид синдром. Накратко, преминаващ алкохолно халюцинации с характерни симптоми не съвсем се вписват в картината на шизофрения.
Volfensbergera опит да се включи в обхвата на шизофрения и алкохолни халюцинации обясни, че е съществувала по това време и дори и сега не е надживяла тенденцията за увеличаване на рамка шизофрения с включването на личните общи заболявания, различни от някои прилика на клиничните симптоми, които не разполагат с него. Volfensberger беше сигурен, че има шизофрения, който след кратко избухване може да изчезне без следа, и няма доказателства в подкрепа на това шизофрения впоследствие ще доведе невъзможно. В близост до училища и Bleuler съседен Bostroem Meggendorfer. Bostrocm стои на мнение, че сифилис и алкохол са в състояние да предизвика халюцинации, ако централната нервна система е склонна към този вид реакция, същото може да се каже за "предразположение към шизофрения." Bostroem мисли, когато lyueticheskom халюцинации се отнася до "фундаментално много подобна, ако не са идентични, механизъм". Той посочва, в такива случаи, алкохола, както в провокация шизофреник предразположеност.
Подобна гледка се провежда и Meggendorfer. Той смята, че алкохолно халюцинации като отговор шизофрения мозъка към определен тип алкохолно отравяне. Grubcr описва 20 пациенти с халюцинации, от които 6 пациенти впоследствие става болни с шизофрения типично. Авторът прави разлика между две форми на алкохолна халюцинации: 1) форма, в която служи алкохолна и време, за да се счита за разлика от бял акустичен goryachke- 2) форма само, в което, заедно с алкохолно въртящ момент варира дори шизофрения при вземането халюцинаторни симптоми на шизофрения или оцветяващи Той се присъединява към симптом на шизофрения. Тази форма често се превръща в типичен шизофрения, които показват малко халюцинаторни синдроми.
Gruber също стига до заключението, че е невъзможно да се определи точно дали чисто алкохолно халюцинации алкохолно заболяване или специална форма на реакция на алкохолно отравяне при пациенти с шизофрения предразположение, която лежи в основата си.
Оригиналът и, от наша гледна точка, по-точно представяне на нозологична същност на алкохолно халюцинации изразява ДВ Zhislin, който вярва, че остри и хронични алкохолни халюцинации има самостоятелен синдром, запазва своята структура на психопатология и клинична особеност на това дали е имало дали е шизофреник или neshizofrenicheskoy почва. Остри алкохолни халюцинации могат да се появят при шизофрения и без него. Същото важи и за хроничен алкохолик халюцинации с единствената разлика, че тук почвата е шизофреник може да се появи по-често, отколкото при остра алкохолна халюцинации. По принцип диагностичен въпрос и в остра и хронична алкохолна халюцинации никога не трябва да се формулира алтернатива (т.е.. Е. шизофрения или халюцинации?), Тъй като присъствието на алкохолен халюцинации не противоречи на факта, че в някои случаи възниква въз основа на шизофрения.
Крепелин, несъмнено признава съществуването на алкохолно халюцинации, живееше само на параноична му форма. След като сте направили подробен анализ на клиничните и привеждане аргументи за и против, Крепелин подчерта, че е изключително трудно да може да се различава от параноидна шизофрения хроничен алкохолик халюцинации.
Като критерий за определянето на границите на алкохолно халюцинации от шизофрения, автор заедно с един вид психически характеристики при пациенти с алкохолна параноична халюцинации, съобразени с първоначалното им състояние. Нито един от 63 пациенти с халюцинации (дори параноичен) не се наблюдава характерно шизофрения деменция. Не е отбелязано Крепелин и специален шизофреник обременени наследственост в техните пациенти. Такъв виден психиатър като Крепелин, първо клинично обединена шизофрения група в деменция, E.praecox себе си въз основа на многото си години опит и проследяване на пациенти, основно на базата на първоначалните страни, идва към правилната вяра за принадлежност хроничен алкохолик халюцинации не шизофрения, и групата на алкохолни заболявания, въпреки че не изключва присъствието на шизофрения в част поилки.
Почти подобно мнение се провежда и Bumcke. Той също така показва, че пациентът има хроничен алкохолик халюцинации малко отговори на вашата глупост и глупости това не е отразено в поведението на пациентите. Има едни и същи елементи на деградация и умствена слабост, които са отбелязани във всички случаи на хроничен алкохолизъм. От това можем да разберем, че Bumcke включва хроничен алкохолик халюцинации хроничен алкохолик психоза.
Гледна точка се споделя от Е. Крепелин Nothos, което вижда причина за хроничен алкохолик халюцинации не са в пряка алкохолно отравяне, и metaalkogolnyh нарушения, особено когато все още не сме известни. Авторът отбелязва трудността за разделяне на шизофрения, хронична алкохолна халюцинации.
Голяма роля в патогенезата на хроничен алкохолик халюцинации Chotzen премахва дегенеративно на почвите и комбинации с истерия или атеросклероза. В тази връзка, той прави разлика между "komplitsirovannuyu" и чисти форми на заболяването. Авторът подчертава, че ако сте хронично алкохолно атипична картина на болестта, не можем да кажем, че психозата не е причинен от алкохол, което предполага, че вторичните дегенеративни ефекти хронични случаи са замесени в промяна на модела на симптомите. Chotzen описва един случай на хронична алкохолна халюцинации в комбинация с атеросклероза mozga- продължи той имаше ключова роля в развитието на заболяването. Това твърдение не е вярно. Атеросклерозата на мозъчните съдове може да изиграе решаваща, но само поддържаща роля във веригата на патогенетични фактори
Случаи на хроничен алкохолик психоза срещащи нетипично, Chotzen разглеждат като комбинация от различни видове симптоми, а той не изключи, че хроничната форма на заболяването е ясно, получени от алкохолни психози. Автор погрешно вярват, че ако в остър симптом халюцинации се отклонява от типичен модел, не е чисто алкохолна психоза и много сложна, неясна хронична психоза
Перфектно с други елементи, смята хронична халюцинации френски автори. Този въпрос е особено привлече вниманието на френските психиатри в началото на този век. Определението за "хронична халюцинации психоза" е въведено от Гилбърт-Vallee. Той подчерта, че използването на термина Дюпри (1911). Гилбърт-Vallee се занимава само с халюциногенни заблуди, което показва, че тълкуването на делириум и делириум на интерпретация, не е необходимо да се бърка.
F или френската школа на психиатри, характеризиращи се с факта, че всички негови членове, с някои разлики в техните възгледи признават съществуването на независима халюцинации, психоза халюцинации като отделна класификация на болестите не е свързана с шизофрения. Френски автори доктрината основно се свежда до това. Хронична халюцинации делириум - психоза, характеризираща се с повече или по-малко бързо и прогресивно развиваща, психическо и мотор автоматизъм sensornochuvstvitelnym според общия параноична конституция. Психозата се появява най-вече преобладават вербални халюцинации, психическо и слух, които обикновено са свързани чрез общи сензорни халюцинации sfery- тя се характеризира с появата на различни заблуди (понякога само елементарен), повечето от идеите на преследване, дълго запазване на умствените способности.
Тези основни симптоми подреждат разширения, понякога придобие стойност. Халюцинации се прилагат за всички сетива, както и на общата чувствителност, включително мускулна смисъл. Verbalnosluhovye халюцинации, както и психически и физически понякога халюцинации, може да играе важна роля. Напротив, зрителни халюцинации са редки, с изключение на определени форми на мистичното бълнуване и делириум въздействие.
След няколко години на различна интензивност сензорни нарушения психически активност намалява: делириум фиксирана в няколко стереотипни формули. Пациентът получава непромененото отношение на тялото. Той повтаря безкрайно същите жестове и гримаси. Тези стереотипи са мотивирани от самозащита при своите съображения произход, след това става автоматично и губят всякакъв смисъл.