Готовите физични фактори - физическо лечение на хипертония

Електрически, йонофореза, поцинковане, променливо магнитно поле (AMF) - фактори в група I, действащи върху нервната система (различните отдели).

Електро използва пациенти с хипертония да намали повишената възбудимост на нервната система и функционалната активност на симпатиковата-надбъбречната система, болка в сърцето (фалшиво ангина, ангина), подобряване на съня.

Терапевтичният ефект на електрически сън доста добре изследван при пациенти с есенциална хипертония. Според GV Sergeev (1968), LA Studnitsinoy (1972), Н. A. Kostyukhin GI обърква (1973), ЕМ гайка (1975, 1985) и други изследователи, своевременно електросън (12-15 процедури) в 82-85% от пациентите с есенциална етап хипертония 1 и наблюдава хипотензивен ефект, намаляване на реактивността на кръвното налягане на психогенни стимули, раздразнителност на нервната система, забавяне или спиране на ангина и cardialgia, намаляване на повишено отделяне на адреналин, норадреналин и DOPA. Много изследователи отбелязват спад от хиперхолестеролемия. Ние показахме, намаляване на хипергликемия при пациенти с хипертония и диабет.

Той докладва, че намаляването на кръвното налягане при хиперкинетичен изпълнение, заболяването се дължи на намаляване на ударния обем и сърдечния дебит, при hypokinetic - чрез намаляване на високо специфично периферно съдово съпротивление.

Електросън хипотензивен ефект при пациенти с хипертония стабилно високо кръвно налягане (етап lib) е по-слабо изразено, отколкото когато лабилна форма на заболяването. Очевидно е, че намаляването на симпатиковата активност е показано за всички етапи на заболяването, и подобряване постига чрез функционалното състояние на централната нервна система, не е достатъчно за понижаване на кръвното налягане в стабилна форма на хипертония. Въпреки това, електросън на лечение постига значително подобрение в субективно пациент (седативен ефект) и забавяне на ангина атаки cardialgia прекратяване.

Лечение електросън (постоянен ток с правоъгълна форма импулс) се извършва по два метода. Първият: честота 10 Hz токов импулс с увеличение на курса на лечение до 15-20 Hz, текущата 7-8 тА, процедури продължителност 20-40 минути. Процедури се извършват в един ден или 4-5 пъти в седмицата. На игрище- 10-15 процедури. При втората техника, импулсна текущата честота на 80-100 Hz, в продължение на 30 минути, процедурата се извършва след 6 дни чрез третиране процедури продължават първия метод.

Видео: Как да се нормализира кръвното налягане

Лечение на първия метод, показан в ранна детска възраст пациенти с артериална хипертония (I и фаза II) - ако hyperadrenergic zabolevaniya- форма на лечение за втората техника - пациенти по време на стабилно повишаване на кръвното налягане с високо общото периферно съдово съпротивление. Въпреки това, пациенти с подчертано надмощие процеси електросън възбуждане се извършват само от първия метод.

При лечение на хипертония прилага импулсни токове и други характеристики на електросън на процедура: синусоидален ток с фазово изместване на 90 ° (единица POS-2, носеща честота 2000 Hz), така наречената кръгова ток, с присъщата му малка дразнещ ефект върху нервните структури от действие DC правоъгълен импулс [Smith EM 1974] - смущения ток [се бърка GI 1975] - синусоидална модулиран ток, осигурява заедно с антихипертензивен ефект по-изразен благоприятен ефект при нарушение ТСЕ ebralnoy хемодинамика [Daniel I. Al-Saiga FA 1983], така че се използва предимно при пациенти с tserebroishemicheskim синдром, особено при пациенти в напреднала възраст.

Така, към днешна дата, пътищата на диференцирано използване на различни видове импулсен ток процедура електросън. С хипертония със симптоми hypersympathicotonia по-изразен ефект върху хемодинамиката и хипотензивно действие има електросън с ниска честота квадратна вълна ток (10 Hz) - при заболяване с висока общото периферно съдово съпротивление, протичащ без признаци hypersympathicotonia по-изразен хипотензивен ефект чрез намаляване на общото периферно съдово съпротивление правоъгълна ток е с честота от 100 Hz и кръгов ток.

Наскоро е имало някаква работа [Gembitsky Е. В. и др., 1985], показваща ефективността на централната elektroanalgezii (апарат "Ленар"), при пациенти с лабилен хипертония. След лечение, състоящ се от 3-6 elektroanalgezii централни процедури в 62% от пациенти с установени устойчиви намаляване на кръвното налягане под 140/90 мм живачен стълб. Чл. Действието на този метод на лечение се състои antiadrenergicheskim действие, се очаква участието на опиоидна невропептиди система.

При лечението на пациенти с хипертония, етап I и IIA са широко използвани поцинковане "врата" област и цервикална симпатична ганглии, йонтофоретично метод с различни медицински лекарства, изборът на които зависи от клиничните признаци на заболяването. Главоболие, виене на свят е 5% магнезиев сулфат разтвор сулфат, 2% разтвор на папаверин, 2% разтвор аминофилин, 5-10% разтвор на новокаин. За хипотензивно действие прилага 2% разтвор или екзон gangleron 1.5% разтвор, със съпътстващо церебрална атеросклероза - 5% разтвор на калиев йодид. За седация и отстраняване hypersympathicotonia прилага електрофореза 5-10% натриев или калиев бромид, хлорпромазин. През последните години, експериментални и клинични проучвания обосновани електрофореза obsidan 0.1% разтвор за лечение на пациенти с хипертония на етапи I и IIA, включително, когато е комбинирана с ангина [Olbinskaya LI и сътр., 1986].

Йонофореза и поцинковане се извършва главно от три метода: "яка", общото въздействие на Vermelho и transorbital от Bourguignon (orbito-тилната техника). При избора на метод priholitsya вземе предвид клиничните характеристики на заболяването. По този начин, при пациенти с тежка невротичен симптом, главоболие, както и при атеросклероза на мозъчните съдове при пациенти на възраст йонофореза, извършена от "яка" или transorbital процедури в астеничен синдром - на общ метод за излагане и "яка" техника.

Видео: Фитнес и джогинг хипертония

Физическите фактори, които имат пряко действие върху нервната система (симпатична ганглии, по-високите части на нервната система), включват променливо магнитно поле (AMF).

В нашия отдел [Lvov NV, 1984] изследва ефекта на AMF върху кръвното налягане, и физически хемодинамиката изпълнение в 56 пациенти с хипертония IIA и В етап (ш 21 - IIA-NB 35). Допълнителни характеристики на заболяването, което се отбележи присъствието на половината от пациентите клинични признаци hypersympathicotonia и 26 пациенти с ангина на умерено физически стрес (IPA). Въздействие синусоидална ниска честота (50 Hz) променливо магнитно поле от 35 тТ индуктивност, с продължителност 15 минути се провежда ежедневно, курс на 15-18 процедури. AMF засегнати сегментна площ инервация свързани с автономни центрове на мозъка и коронарния кръвен поток - в зоната на проекция на ниско врата и гръдния автономна ганглии граница верига в CV-Thiv прешлени от гърба. Индуктора е инсталирана в контактната зона на удара, посока на линиите на полето вертикално. Други методи на лечение, пациентите не са получавали освен пациенти стадий IIB заболявания, които са продължили прием на лекарства, те отнеме много време преди приемането му в клиниката. AMF ефект в сравнение с ефекта на пулсиращо магнитно поле (PMP) на соленоид апарат "Ronefor" (Италия) се прилага при 40 пациенти. Coil разположена над областта на гърдите или долната част на крака, продължителността на излагане на 20 минути на курс от 10-15 процедури.

Видео: Хипертония: тайните на ефективен контрол на високо кръвно налягане.

При прилагане на променливо магнитно поле хипотензивен ефект, създаден в 66% от пациентите малко по етап IIA, IIB, отколкото при (57 и 46% от пациентите). положителен резултат лечение AMF В е по-висока, отколкото при лечение на PMP соленоид, съответно 37 и 25% от пациентите в групата с плацебо - 30%.

Разкрити определена връзка хипотензивно действие от клинично и хемодинамично изпълнение заболяване. Понижаване на кръвното налягане от 180,0 ± 6,0 до 153,8 + 2.2 mm Hg. Чл. (P<0,02) установлено при гиперкинетическом варианте кровообращения наряду с уменьшением признаков гиперсимпатикотонии у 63,3 % больных. Артериальное давление снижалось за счет уменьшения сердечного выброса (сердечный индекс до лечения 3,98±0,19, после лечения — 3,35±0,2 л/мин/м²- P<0,05). Снижение сердечного индекса происходило главным образом за счет уменьшения частоты сердечных сокращений (с 78,2±3,01 до 68,9±28- Р<0,05). УИ не изменялся, оставаясь в пределах должных величин. При снижении гиперсимпатикотонии и гиперфункции миокарда (уменьшение сердечного индекса) снижается возможность развития ишемии миокарда при нагрузках, что подтверждалось увеличением пороговой нагрузки от 532,5±18,5 до 615,0±20,5 кгм/мин и уменьшением показателя потребления кислорода — двойного произведения от 265,5 до 217,7 усл. ед. за счет меньшего повышения артериального давления на высоте физической нагрузки (систолическое артериальное давление снизилось с 198 ± 17,3 до 168rb 18,3 мм рт. ст., диастолическое — с 101 ±13,8 до 90,0±11,08 мм рт. ст. (Р<0,05), частота сердечных сокращений практически не изменялась. Таким образом, тормозящее влияние ПеМП на симпатическую нервную систему проявлялось значительно. При гипокинетическом варианте кровообращения изменения показателей центральной гемодинамики были менее выраженными, незначительно снижалось артериальное давление. ПМП соленоида существенного влияния на гемодинамику и артериальное давление не оказывало.

Тази проява на заболяване, ангина, под влиянието на променливото магнитно поле се спира с 91% от пациенти, включително пациенти с неизменна ниво на хипертония. PMP соленоид значителен ефект върху ангина пекторис не са имали. Главоболие, световъртеж и други оплаквания, характерни за пациенти с хипертония, под влияние на AMF са намалели наполовина от пациентите и не претърпят някакви значителни динамика при лечението на PMP соленоид.

При изучаване са получени церебрални хемодинамични данни, което показва известно увеличение на притока на кръв към мозъка, след лечение AMF - rheographic индекс се увеличава от 26.2% - има леко намаляване на тон на кръвоносните съдове, подобрена венозен отток се наблюдава в басейни вертебрални артерии. Това може да бъде една от причините за липсата на ефективност на AMF от страна на пациентите с есенциална хипертония етап II.

По този начин, променливо магнитно поле, прилагано от рефлекс-сегментна начин, намаляване на симпатиковата влияние върху сърдечно-съдовата система, като допринася за ефективността на кислородни условия на сърцето и понижаване на кръвното налягане, поради намаляване на повишено сърдечния дебит. Следователно, променливо магнитно поле може да се използва при лечението на пациенти с хипертония с hypersympathicotonia срещат най-често в лабилна болестта на етап (етап II), включително тези със съпътстващо ангина. Ниска ефективност на лечението на PMP соленоид не позволява да го препоръчвам на пациенти с есенциална хипертония.

Клинична AMF полза ефект върху областта на автономна ниво ганглии (Cv-ти, о) получи GI Egorov и сътр. (1985). Според техните данни, прилагането на променливо магнитно поле на сегментна начин на рефлекс областта на сърцето води до антихипертензивния ефект само при пациенти с гранична хипертония и по-подчертано, отколкото използването на лекарства в контролната група на пациенти подобрява здравето хипертензивни пациенти с високо кръвно налягане стабилно. Същите автори установяват, че няма полза от постоянно магнитно поле magnitoforov (Изследвани са различни локализация ефекти).

Невротропен и хипотензивно действие има аерозол терапията отрицателно заредени йони [Сперански NI и сътр., 1963] и gidroionizatsiya [Katsenovich RI, 19,601.

Ефективен масаж "врата" зона, подобрява циркулацията на кръвта в мозъка, за облекчаване на главоболие, подобряване на съня и намаляване на кръвното налягане рефлекс. Той се използва, когато лабилни и стабилни форми на хипертония.

Седация при невротични синдром, безсъние са мокри тайна продължителност 30-45 минути, което се извършва през ден, 10-12 процедури на курс на лечение.

Като цяло, използването на физични методи за лечение I група (електрически, поцинковане, йонофореза, редуващи се магнитно поле, и др.) Е насочен благоприятен ефект върху по-високите части на централната и автономната нервна система осигурява седативен ефект, намаляват активността на симпатиковата влияния, хиперкинетично движение реакция и повишена OPSS намаляване на реактивността на сърдечно-съдовата система и по този начин се постигне антихипертензивен ефект по време на образуването на хипертония. Способността на физически фактори на тази група за подобряване на кръвообращението в мозъка, намаляване на ролята tserebroishemicheskogo фактор в поддържането на кръвното налягане, намаляване на сърцето натоварване чрез намаляване на хиперкинетичен реакция кръвоносната оправдава използването на физически агенти насочени действие върху нервната система и стабилна форма на хипертония (ИВ и дори IIIA стъпка ), въпреки че по-малък от този на хипотензивен ефект с лабилна хипертония. В ранните етапи на есенциална хипертония физични методи за лечение на тази група са методите на избор, докато в стабилна форма на хипертония, особено сложна с ангина или екстрасистоли аритмия, както и при възрастни пациенти с хронична мозъчно-съдова недостатъчност, което е брояч повечето от методите за физическа терапия, те Те имат предимство.

За група II фактори стимулиращи периферни механизми vazedepressornye включват ефекти върху синус областта каротидната на енергията на редица физични фактори.

Понастоящем, за тази цел се използва диадинамотерапия течения (DDT), им се прилагат към синусов регион каротидна: двуделен фиксирана текущата честота 100 Hz, ток - до различни усещания на вибрация, която е най-1.5-3 mA. Продължителност на лечението - 2-3 минути синус областта каротидната от всяка страна, по време - 5-7 процедури. Този метод ефекти заедно с благоприятно влияние върху церебрална хемодинамика и хипотензивен ефект на подобряване на функционалното състояние на сънната синусите област рецептори субкортикални области на мозъка [Skudarnikova 3. А. и сътр., 1979].

Тази модификация на метода [Kobrik VA, 1980], който се състои в синхрон с експозиция на ДДТ сърдечната функция, позволява да се получи по-силно изразена хипотензивен ефект при пациенти IIA и най-важното, пациенти IIB стъпка хипертония.

Хипотензивно действие може да има, когато се работи на площ СМТ "яка" в зоната на проекция на Civ-THN сегмент и в областта на проекцията на бъбреците Thx-Li [Комаров L. A .. 1979]

SMT използва за понижаване на високо кръвно налягане, както и за възстановяване на мозъчната циркулация на няколко дни, след като хипертонична криза [Комарова LA, 1980]. Електродите се поставят паравертебрално в Civ-Thrv и площ poyasmitsy THN-Li.

Физични методи за лечение на тази група се използва като допълнителен ефект при лечение на пациенти с хипертония IIA и IIB етапи, предимно при пациенти с мозъчни разстройства (главоболие, замайване, церебрална атеросклероза) и високо общото периферно съдово съпротивление.

CABG фактори, влияещи върху бъбречното хемодинамиката, които намаляват бъбречното съдово съпротивление, при намаляване на пресорен активност на системи за регулиране на кръвното налягане включват диатермия, ултразвук, поцинковане, синусоидални модулирани токове, променливо магнитно поле. Този тип на експозиция се използва главно в етап II хипертония.

Inductothermy бъбреците диск индуктор се извършва в сила oligotermicheskoy доза от анод ток 120-160 mA, продължителност 10-12 минути дневно, 10-15 процедури игрище- процедура SCM: правоъгълна площ емитер на 10-20 см се монтира на разстояние от 3-4 см над зоната на въздействие (лумбалната област - Thx-Lm) - продължителност на 10-12 минути дневно, 10-15 SCM терапевтични процедури и късовълнова терапия не се прилага при пациенти с едновременно исхемична болест на сърцето (ангина), с кръвоносната недостатъчност горе етап I, сърдечни аритмии , както и на lonnosti кървене (хемороиди, матката и др.).

Излагането на ултразвук в непрекъснат режим, интензивността на 0,4-0,6 W / cm² на бъбреците (паравертебрално Thx-Lm) се извършва с продължителност 3-5 минути за всяко поле всеки ден, 10-15 процедури, разбира се. Като се използва същата процедура, се извършва фонофореза apressina (2% apressinovaya мехлем) помощта на ултразвук или в импулсен режим 0,2 W / cm².

При прилагането на ТМВ [Inozemtzev VN 1974] Един електрод 100 е поставен SMA паравертебралния област на ниво Thx-Lm (катод) и електрод (300 cm²) Се поставя на корема (анод). Използвайте IV вид работа с прекъсване честота от 30 Hz и 150 Hz, с дълбочина на модулация на 100%, при 10 минути, ежедневно или през ден, за курс на лечение 12-15. Според изследване, при използване на ТМВ до зоната за проекция на бъбречни пациенти с хипертония I I стъпка подобрява бъбречната хемодинамика, отделителната и отделителната функция на бъбреците, кръвното налягане намалява с намаляване на общото периферно съдово съпротивление, подобрена сърдечна функция свиване.

NN Богданов AG кавгаджия (1985) показват намаляване на бъбречното съдово съпротивление и увеличаване на бъбречния кръвоток след курс на променливо магнитно поле (магнитна индукция 25-30 MT, продължителност 20 минути, 12-15 процедури за курс) при пациенти с хипертония етап II. В този хипотензивен ефект се наблюдава (при 87.3% от пациентите). LA Kunitsina и сътр. (1985), като се използва същият метод на лечение VMF разкри, че ефектът на AMF на бъбреците по-ефективно при пациенти с хипертония I-II етап с подобрена функционална активност симпатоадреналното система потвърждава, че високо отделяне на катехоламин екскреция (особено норадреналин) и хиперкинетичен едно обръщение. Прави впечатление, че резултатите от тези автори са съгласни с нашите констатации, получени с помощта на AMF на сегментна зона C | -Thtv. Очевидно е, че реализацията на хипотензивния ефект на променливо магнитно поле и на двете части се отрази като цяло - образование чрез вегетативни граничните вериги от различни сегменти. Когато са изложени на променливо магнитно поле в областта за проекция на бъбречната хипертонична ефект се осъществява не само (или по-малко) от бъбречни хемодинамични промени, но също рефлекс хуморален начин чрез вегетативната нервна система.