Симптоматично артериална хипертония - физическо лечение на хипертония

Видео: Хипертония - 1 хипертония

Прилагане на физични фактори далеч от най-добре изучени само за определени видове симптоматична хипертония.

Най-често, тези методи се използват при лечението на пациенти с артериална хипертония tserebroishemicheskoy. Този тип на хипертония развива при пациенти с атеросклероза на мозъчните съдове, с твърдост на аортата и други съдове, с променени рецепторни импулси от сърцето и кръвоносните съдове, намаляване съдови депресор механизми, които регулират кръвното налягане [Chebotarev DF, Frolkis В. 1967 ]. Хипертонията се характеризира с високо систолично кръвно налягане, което е до известна степен компенсаторна реакция насочена към поддържане на необходимото ниво на притока на кръв към мозъка, сърцето, бъбреците и други органи. Физични фактори се използват в поликлиника и санаториум етапи на лечение.

Тактики прилагане на физическа обработка, както и други терапевтични средства, е да се избегне значителен хипотензивен ефект, тъй като това може да бъде нарушено кръвоснабдяване на други органи, както и в опит за подобряване на кръвоснабдяването на ЦНС.

Определено предимство имат физически фактори I и II, предназначени за лечение на пациенти с есенциална хипертония.

От групата на фактори I главно използвани тези, които повишават мозъка neyrogemodinamiku. Те включват йонофореза (apressin, аминофилин, не-спа, папаверин, бромо, Aminalon), използвани за процедурата "врата", както и електрохимично яка съгласно процедура А. Е. Shcherbaka. Приложени електрофореза бром процедура transcerebral електросън синусоидални токове, редуващи се магнитно поле с локализацията на автономна ганглии на ниво Civ-Thiv или в "яка" зона.

Фактор II група ТМВ прилага към региона на сънната синусите.

Методи за балнеолечение и хидротерапия е най-препоръчително да се използва бром и натриев хлорид баня, тъй като тези видове бани са склонни да се увеличи венозна тон и увеличаване на сърдечния дебит, подобряване на церебрални хемодинамика. Като се има предвид, че в тази форма на хипертония се определя от намалена активност на симпатиковата нервна система, бром и натриев температура хлорид банята 36-37 ° С се използва концентрация от 20-30 г / п- използва като концентрация сулфид баня от 50 мг / л, воден въглена концентрация баня на 1 2 г / л и се суши. При лечението на пациенти с артериална хипертония tserebroishemicheskoy се използват различни методи за водолечение: подводен душ-масаж, перлени вани и кислород, но не се прилагат hydrokinesitherapy и сауна процедури.

При определяне лечение или комплекс е необходимо да се вземе предвид, че пациенти tserebroishemicheskoy форма на хипертония често имат атеросклероза на коронарните и периферни артерии. Характеристики на клинични прояви на атеросклероза на съдовете органи могат да определят подход към използването на физически фактори. По този начин, всички методи Балнео и хидротерапия прилага пациенти tserebroishemicheskoy хипертония само в лека форма CHD (kardiosklerosis, стабилна ангина I - II FC, циркулаторна недостатъчност не по I етап и в отсъствието на сърдечни аритмии) и хронична артериална недостатъчност етап компенсация крайник и subcompensation.

Спа лечение, се прилага само, без влошаване на хипертония, се извършва в балнеоложки, климатичен курорт и в местните автомобили shologicheskih санаториуми. Пациентите без чести обостряния на хипертония, с умерено повишени кръвно налягане, без коронарно и сърдечна недостатъчност (или I етап) се прилага третиране на минерални извори за предпочитане с бром, натриев хлорид, вода и комплекси с сулфид, въглена води (особено при пациенти с атеросклероза периферна съдова болест) и климатични критерии.

Локалното сърдечни вили и хранени пациенти с по-тежки циркулаторна недостатъчност (I - етап ПА) с случайни екстрасистоли, ангина II - III FC. балнео- методи climatol-, таласотерапия и методи за тяхното стопанство на санаториум етап на заболяването са същите, както при пациенти с хипертония стадии I и II.

Специално място сред симптоматична артериална хипертония се реноваскуларна хипертония причинена от стесняване на бъбречните артерии, като ефективно реконструктивна хирургия на бъбречните артерии отстраняване на причината за заболяването, нарушена бъбречна кръвен поток се намалява. В тази връзка, е имало голяма група от пациенти, които се нуждаят от рехабилитационни грижи лечение. Следоперативният рехабилитация на тези пациенти трябва да бъдат насочени към възстановяване на притока на кръв и бъбречна функция, сърдечно-съдовата система, мозъчни и нервни хемодинамични нарушения, които остават в ранния следоперативен период или дори стават изрази във връзка с намаляването на LD. Резултатите от последните изследвания, проведени в нашия отдел [Князев TL, 1978, 1980] показват, че целенасочено използване на физични методи на лечение подобрява състоянието на тези системи.

След 2-8 седмици след реконструктивна хирургия на бъбречните артерии за увеличаване на бъбречната хемодинамика и бъбречна функция прилагат UHF терапия, която има способността да се увеличи притока на кръв поради разпространението на капиляри, малките артерии и артериоли. Под влияние на лечението UHF, съгласно метода на радиоизотопни изследвания значително подобрени секреторен и отделителната функция на бъбреците, бъбречна ефективност става високо krovotok- понижава общото периферно съдово съпротивление и кръвното налягане, ако операцията не е довело до пълно нормализиране на нивото. За UHF терапия размер емитер на 35x16 см на разстояние 3 см от обратната връзка - проекция на бъбреците (Thxi - Lm). Мощност 20-40 W експозиция, продължителност 30 минути, всеки ден, в продължение на един курс на лечение от 12-15 процедури. Високо кръвно налягане (до 200/120 mm Hg. V.), непълен възстановяване на бъбречната функция не е противопоказан за UHF терапия. Този метод на лечение не се използва при заболяване на коронарната артерия, аневризма на аортата и нейните клонове и основните усложнения на постоперативно кървене.

За да се подобри невронални и церебрална хемодинамика електросън използва с импулсен ток честота 10 15 Hz, продължителност на 30-45 минути дневно, курс на 12- 15 процедури.

За подобряване на централната и периферната хемодинамиката и контрактилитета на миокарда и сърдечните тренировка (инфаркт и коронарна резерв) в комплекс лечение заедно с подходяща физическа подготовка (терапевтичен физическа подготовка, дозирана ходене упражняване на велосипед ергометър) включват въглена баня (концентрация на въглероден диоксид, 1,2 г / L, температура 35-36 ° с, 10-12 продължителност мин), който се провежда през ден, или 4 пъти седмично в продължение на 10-12 бани скорост.

Има съобщения за йод-бром бани благоприятен ефект върху централната нервна система и хемодинамиката [Knyazeva ТА, Донова М. 1987].

Пациентите след реконструктивна хирургия на бъбречните артерии и нефректомия изпратено до местната сърдечна санаториум при прекратяване на временен период на трудоспособност на достигнатото ниво на физическа активност, което позволява пълно самообслужване, нормално, намалява и се увеличава артериалното кръвно налягане (кръвното налягане не по-високо от 180/100 мм живачен стълб. V.) без значително нарушаване на церебрални и коронарни заболявания на кръвообращението и без azotnovydelitelnoy бъбреците, кръвоносната недостатъчност предишния етап I и липса на прогностичен Ески неблагоприятни сърдечни аритмии.

Принципи на спа процедури са същите, както при пациенти с хипертония. Изборът на терапевтични агенти се определя от височината и стабилността на състоянието на коронарна артериална хипертония и церебралната циркулация и свиваемост miokarda (вж. Хипертония).