Постоянният ток с ниско напрежение - заготовки медицински фактори при лечението на сърдечно-съдови заболявания

Удобства действия заготовки на терапевтични физични фактори

Терапевтични физически фактори, получени с помощта на специални устройства, или така наречените предварително формирани физични фактори са широко използвани при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система започна сравнително наскоро.

В момента преформирани физикални фактори играят важна и често водеща роля при лечението на различни заболявания на сърдечно-съдовата система.

В кардиология, се използват различни видове заготовки физически фактори, всяка от които се характеризира с признаците на терапевтично действие.

Постоянен електрически ток на ниско напрежение. йонофореза

Галваничен ток е непрекъснат постоянен ток, характеризиращо се с непроменен посока и амплитуда. Той се използва за поцинковане и лекарствена електрофореза.

Отличителна черта на физико-химични действие на галваничен ток е насочено движение на положително и отрицателно заредени йони в тъканите и телесните течности между електродите се наслагва върху тялото на пациента. В резултат на това е налице количество промяна и качество (образуване на свободни йони), съотношението на йони (предимно калиеви йони, натрий) в тъканите, изложени на електрически ток. Движението на йони и тяхното натрупване на клетъчни мембрани предизвиква промяна biopotential клетки, физико-химичните свойства на клетъчната мембрана и пропускливост, по-специално натриеви и калиеви йони.

Местната дразнещ ефект на електрически ток върху нервните окончания и кръвоносните съдове на кожата се усилва продукти от химични реакции, които се развиват в тъканите по време на преминаването на електрически ток.

Комплекс физични и химични промени в кожата по време на поцинковане, което води до локално съдова (вазодилатация) и метаболитна реакция, служат като източник на импулси към автономни центрове и по-високите части на централната нервна система и последващи кожен вазомоторни висцерални и кожни рефлекси и общи реакции на организма.

Един от най-важните механизми на действие идентифицирани в редица експериментални и клинични проучвания, са промени на възбуждане и инхибиране на централната нервна система, автономна ганглии и нерви. Ако правилните сегашните сили и време на експозиция на параметрите на избрания за лечение са балансирани процеси на възбуждане и потискане на централната нервна система, подобрява автономни регулационни органи и системи. Съгласно отрицателния полюс (катод) е повишена възбудимост на нервните образувания при положителния полюс (анод), се намалява. Следователно, когато анода е синдром на болка в областта на болка или кожен хипералгезия.

Кожни-висцерална рефлексите се развиват най-вече от тези органи и системи, които се намират в метамеризъм, в които зоната на удара се прави ток.

При лечението на сърдечно-съдови заболявания с помощта на няколко изпълнения рефлекс-сегментна излагане галваничен ток на ниска мощност (30 mA) и ниско напрежение (до 60 W), плътност на тока до 0,01-0,05 mA / cm2, Време 8-20 Процедура мин.

1. Една електрод, разположен в областта на гръдния кош на гръбначния стълб (Thi-THV), а вторият - лумбалните (Thxii-Liv) - шок ефект чрез ганглии на границата на симпатиковата верига.

2. Един електрод е разположен в първата през третата междуребрие по предната повърхност на гръдния кош, а вторият - в гръбнака на гръдния кош (транскардиално методология) - ефект върху сърцето чрез нервната апарат на тези региони.

3. Галванизирането "яка" зона. Електрод под формата на яка в раменния пояс, долната цервикален и гръдни гръбначния стълб, втория електрод в лумбалната област. С тази техника рефлекс влияние ток, произведен от шийката на матката и гръдни части на вегетативната нервна система във функцията на нервните структури и автономна регулиране на сърдечносъдовата система.

4. галваника маточната симпатичен ганглии и сънната района на синусите. Две малки електрод поставен върху страничните повърхности на шията, третият - на гърба на врата или гръбнака на гръдния кош.

5. В областта на кожен хипералгезия сърцето. Един или два от електрод (анода) са разположени в зони (зони) на хипералгезия, втората (или трети) електрод (катод) се поставят в долната гръдни гръбначния стълб. При лечение на локализирани електроди променящите като изместване зони изчезването или хипералгезия. Въздействието произведени с цел да се прекъсва патологичната кожна-висцерална рефлекс и блокадата на усещане на болката.

6. поцинкована глава с местоположението на двата електрода в гнездата на окото и клепача, третия електрод - в областта на шията. Въздействието на тока е насочена към централната нервна система.

7. Общият ефект от Вермюлен. Един електрод се поставя в меЖдулопатъчната региона, а другите две електродите - при телетата. Действието на тока се отнася до границата симпатичната ганглий верига.

В експериментални изследвания [Ulashchik С, 1976 г. Bakshinyan К., 1980], за поцинковане води до повишаване на нивата на АТР и съдържание на гликоген, за увеличаване на напрежението на кислород в миокарда, и следователно увеличаване на неговата потенциална енергия. Този ефект е най-силно изразено, когато транскардиално метод за електролитно. Въпреки това, този ефект се наблюдава само при ниска плътност на тока (0.03-0.05 mA / cm2) и кратко поцинковане (10-20 минути). Поцинковане при висока плътност на тока (0.1 mA / cm2 или по-висока) предизвиква обратния ефект.

Увеличаване на кръвоносните съдове на мозъка, повлияни от поцинковане "врата" област демонстрирана в опити Shcherbaka Е. A. (1927), клинични наблюдения - от rheoencephalography [Андреева VM 1973, и др.].

В много клинични проучвания показва умерено намаляване на високо кръвно налягане, намаляване на реактивността на съдовия тонус и кръвното налягане при пациенти с хипертония в поцинковане sinocarotid зони и "врата" област, хиперхолестеролемия, когато поцинковане на черния дроб.

Един от най-често срещаните методи за използване на галваничен ток в момента е методът на йонофореза. При този метод се постига чрез комбинираното действие на постоянен ток и въвеждане през кожата на лекарственото вещество.

Лекарственото вещество се въвежда чрез DC образува депо кожата. От депото има бавен поток на лекарството в кръвта и значително бавно елиминиране от тялото, в сравнение с интравенозно и интрамускулно приложение [Ulashchik С, 1976]. Частиците на лекарственото вещество под влияние на ток са електроактивни и рецептор чувствителност към него се увеличава, което вероятно определя фармакологичен ефект на ниски дози на агентите за този метод на приложение. Важно е, че в същото време елиминира страна въздействието на наркотици върху стомашно-чревния тракт.

Приложени електрофореза само тези лекарствени вещества, които чрез разтваряне дисоциират на йони и са в състояние да проникнат през кожата в поцинковане поради химическата структура на лекарството. Разтвор на лекарствена субстанция, отложен върху подложка електрод със същата полярност като йоните да се прилага.

Най-често позволява на заболяването, и от желания ефект в пациенти със сърдечна прилага електрофореза болкоуспокояващи ganglioblokiruyuschih, бета-адренорецепторен блокиращи агенти и др.

Необходимата информация за концентрацията на разтвора, полярността, йон на вмъкване използва за електрофореза на лекарствени вещества са дадени в специален физиотерапия употреба ( "Физични методи за лечение изд съответния член на академия на медицински науки на йерархията на СССР VM -... Москва, 1985).

При проучвания Ulashchik VS (1976), даден експерименталната изследването на оптимални концентрации на лекарствен разтвор от 0.5 до 5%, количеството прилага лекарство през кожата, както и продължителността на процедурата. Показано е, че най-голямо количество лекарство чрез галваничен ток се инжектира в първите 10 мин.

Когато поцинковане или йонтофоретични техники за всички реакции, но особено когато "яка" glazozatylochnoy, каротидна синус и общата техника експозиция, постигнати най-ясно изразен ефект върху централната нервна система, мозъчна хемодинамика, кръвното налягане транскардиално с метода - на синдром сърдечна болка (cardialgia , ангина), сърдечна контрактилната функция myshtsy- когато е подложен на кожен хипералгезия зона - анестетичен ефект в cardialgia и ангина. Намаляване на скоростта на повишено активиране на кръвосъсирването и фибринолизата след електрофореза на хепарин при пациенти със стабилна ангина, ангина пекторис електрофореза новокаин [Сперански NI, NA Glagolev 1966]. VS Ulashchik, KS Vahshinyan (1983 на базата на динамиката на фазата на сърдечна структурата на цикъл заключи за подобряване на контрактилната функция на миокарда вследствие на електрофореза panangina или витамин Е. В много доклади докладват хипотензивния ефект на галваничен ток или йонтофоретично , благоприятен ефект върху мозъчните хемодинамика електрофореза shpy, аминофилин, папаверин и други.

Въпреки това, анализ на литературата по отношение на оценка на ефективността на йонтофоретично трудно, тъй като в много клинични проучвания липсват поради функционална характеристика пациенти доказват специфичен ефект на лекарството, инжектирани ток, за да се сравни ефикасността на лечението в тази и други методи за администриране на медикамента. В допълнение, някои изследвания на ефикасността на лечението се оценява достатъчно информация за методи на изследване (в динамиката на сърдечни фаза цикъл структура, субективни данни). Изключение е експериментално изследване на LI Olbinskaya и сътр. (1986), която в сравнение бета-адренорецепторен блокиране действие obsidan инжектирани животни (зайци, плъхове) се прилагат орално в доза от 0.1 мг / кг, чрез галваничен ток (5 мг / кг). Еднопосочен ефект на лекарството е намерено на хемодинамиката при двата метода на приложение и по-бърза поява на бета-адренорецепторен блокиращ ефект на йонофореза сравнение с използването perforalnym (забавяне на сърдечната честота, понижено индекс инсулт, SI и увеличаване UPS устройства, антиаритмичен ефект). В същото време, нашите клинични наблюдения върху пациенти с исхемична болест на сърцето с екстрасистоли аритмия, не можем да потвърдят бета-блокери и антиаритмично действие obsidan електрофореза. Същото може да се каже за електрофореза CORDARONE, се използва от нас за лечение на пациенти с исхемична болест на сърцето с екстрасистоли аритмия. Очевидно е, че дозата на лекарството се прилага галваничен ток не е достатъчно да осигури антиаритмично действие, като перорално приложение на тези лекарства в подходящи дози, избрани от същите пациенти постигне терапевтичен ефект.

Все пак, въпреки непълна яснота на лекарствения електрофорезата, този метод е широко използван в практиката на физиотерапия, обаче, с основните форми на заболявания: хипертония, неврогенно поради фалшиво ангина, както и в асоциация на артериална хипертония с атеросклеротична енцефалопатия или гръбначния остеохондроза със съдови и болкови синдроми , особено при пациенти в напреднала възраст.

За поцинковане и йонтофоретични устройства използват "Feed-1", "AGN-32", "AGN-33", "GR-1М", "GR-2" и др.

Противопоказания злокачествени заболявания, фебрилна болест, дразнене непоносимост галваничен ток, остро мозъчно-съдови и коронарната циркулация.