Променлива ниска честота магнитно поле - заготовки медицински фактори при лечението на сърдечно-съдови заболявания

Един от най-естествените лечебни фактори, наскоро привлече вниманието на лекарите, е магнитното поле, използването на която има редица предпоставки за експериментални и клинични природата.

Понастоящем терапевтични цели за предпочитане прилагани ниска честота (50 Hz) променливо магнитно поле (AMF) с по-изразен биологичен ефект в сравнение с постоянни магнитни полета.

Най-проучен терапевтичния ефект на променливо магнитно поле, генерирано от сериен вътрешния машина и "полюс-1". Неговата сила достига 10-35 MT, използван ток 50 Hz, синусоидална форма, в непрекъснат режим или променлив. Индуктори налагат контакт.

Нискочестотна поле магнитно променлив прониква свободно в жива тъкан, но магнитен интензитет на поле значително намалява с разстоянието от източника. Дълбочината на проникване на магнитното поле с ниска честота от "поле-1" терапия устройството е 3-5см.

Биологичните ефекти на магнитни полета са изследвани за всички нива на организъм, от до submolecular и системни прояви. Ние не докосвайте и сложен физически, физико-химични и биохимични процеси, в резултат на взаимодействието на магнитното поле с тъканта, трансформация процесите на енергия, тъй като те се появяват в книгите и научни мнения [Bresler SV, 1977 г. Настинките Yu.A. , Шишли, МА, 1979, и др.]. Смята се, че основният "точка прилагане" набор от физически и химически реакции, които се появяват в отговор на магнитното поле и процесите на преобразуване на енергия са биологични мембрани [Виноградов, D., 1971 Kondrashova М. N. и др., 1977 г. Thomas R . С, 1972].

Както терапевтичния ефект на магнитното поле ние се интересуваме от проблемите, които само показват, че стойността на индуцирана електродвижещото напрежение в регулацията на някои биологични ефекти, особено от страна на корабите на системата - кръвта.

Ако си представим, че кръвоносните съдове са фиксирани електроди, движението на кръвта по тях, които имат добра електрическа проводимост в магнитно поле индуцира електрически потенциал разлика. В този случай действието на електрически изместване течения и проводимост подложи клетъчни и noncellular компоненти на кръвта, съдовия ендотел, че obsulovlivaet селективен ефект на магнитното поле на пропускливостта на мембраните на отделни йони, кръв реологията, адхезия и агрегиране на оформени елементи, кръвосъсирването, микроциркулацията и метаболизма на съдовата стена. Следователно, една от водещите механизми на действие на магнитното поле е техния ефект върху микроциркулацията.

Ориентацията на тези промени зависи от интензивността на приложеното магнитно поле, локализацията на действие (директно към съда, отдалечени райони).

Резултатите от наличните изследвания показват намаляване на вискозитета на кръвта, скъсяване на времето тромбин, повишени нива на свободен хепарин, удължаване на времето на рекалцификация, понижаване на плазмената толерантност към хепарин, ускорено фибринолиза, увеличаване на хепарин комплекси на фибриноген, хепарин, адреналин, хепарин - всичко това говори за тенденция да антикоагулация под магнитното поле [Rusyaev В. Е. и сътр., 1976 г. Kiritchenko NA, 1976 г. мравки М. F., 1980]. Трябва да се отбележи, че тенденцията към hypocoagulation наблюдава в определени параметри на магнитно поле с честота 50 Hz AMF [Rusyaev VF Arsen'ev YA 1976] индукция 50 тТ и кратката продължителност на експозицията - 30 минути [Demetsky A. М., 1980]. Когато други параметри на магнитното поле на реакции кръвосъсирването имат обратна полярност. Подобряване на микроциркулацията на някои процеси, като например подобряване на кръвния поток наблюдава LN Lozovetsky и сътр. (1980), OI Ефанов (1981), L. Leshchenko (1983).

Специално проведени изпитвания в нашия отдел Kachkynbaevym KA (1983, 1984) са показали активно влияние на двете отделни AMF процедури (35 тТ, 15 мин), и лечение (15-18 процедури, които са пуснати на ежедневна база) на най-важните процеси на микроциркулацията: агрегация тромбоцитите (метода на Born CVR, 1962) OSMKK на клирънс 133Xe кръв фибринолитична активност и съдържание фибриноген. В този случай, проследени стойността на ефектите локализация на AMF за да се изследва процеса на микроциркулацията.

Когато са изложени на променливо магнитно поле върху сърцето се наблюдава значително намаляване повишено агрегиране на тромбоцити, индуцирана от епинефрин от 75.77 ± 4.60 до 50.08 ± 5.41% опт. плътност (P<0,01), снижение фибриногена и повышение фибринолитической активности крови. При воздействии ПеМП на сегментарную зону сердца (Cv—Thiv) со стороны спины, а также процедур плацебо достоверных изменений изучавшихся показателей не произошло.

По този начин, ефектът на променливо магнитно поле в областта на сърцето са по-явно намаляване на агрегацията на тромбоцитите и активиране на фибринолизата докато намаляване свойства кръвосъсирването, които могат да бъдат свързани с влиянието на променливо магнитно поле в голяма маса на кръвта в сърцето камери и миокарда, развитие на физични и химични процеси, водещи до промени в тромбоцитната агрегация и съсирването на кръвта свойства.

Увеличаването OSMKK наблюдава при двете локализации въздействие VMF, които не се наблюдава в контролната група от пациенти (Фигура 3.), и в по-голяма степен при пациенти FC IV - с най-понижено OSMKK в подобно състояние.

Следователно, под влиянието на курса на лечение настъпва AMF подобрен кръвен поток в микроваскулатурата, поради сложните механизми: [. Chernukh A. М. и др, 1984] на реологията на кръвосъсирването и фибринолиза, централната и периферна хемодинамичен и неврохуморални механизми. Очевидно, въпреки липсата на промяна на тромбоцитната агрегация, коагулация свойства и фибринолитична активност, под влиянието на променливо магнитно поле ефекти върху сегментна зона промените други механизми, които регулират микроциркулацията, по-специално, невронни и невроендокринен определя коригиращи ефект на магнитна терапия на крайната връзка във функцията на кислород от сърцето -sosudistoy система.

Фиг. 3. Динамика на потока мускулна кръвта при пациенти със стабилна ангина пекторис в цялата група изследваната (а) и функционален клас IV (б) под влияние на лечението AMF.

Убито - до лечение. Без засенчване - след курса на лечение. 1 - променливо магнитно поле на сърцето-2 региона - променливо магнитно поле в област C | V-Thv- 3 - плацебо.

За магнитни полета особено чувствителни нервната, ендокринната и сърдечно-съдовата система. В основата на реакции и системи за влиянието на магнитното поле лъжата и неврохуморалните рефлексни механизми. Разработване на общи реакции на организма към магнитното поле се осъществява главно чрез нервната и ендокринната системи. При фундаменталните изследвания JA Kholodov (1975, 1979) подчертава проблемите на отговор на нервната система на всички нива, от рецептора и по най-високите части на централната нервна система. Тези промени в общото характеризират с намаляване на възбудимост на нервни структури, забавяне на нервната възбуждане, повишена функционална активност на неврони и глиални клетки на мозъчната кора.

В много клинични проучвания са докладвали успокоително и аналгетичен ефект на AMF.

Изследвания на кожна чувствителност към болка в гърдите при пациенти с метод стабилна ангина baroalgezemetrii провежда Kachkynbaevym KA (1983) преди и след отделните третирания, показват значително увеличаване на прага на болката само когато са изложени на AMF за сегментна площ (Cv-Thiii) и двете чрез повишаване прага на чувствителност към болка стимул, както и чрез намаляване на времето за адаптация към раздразнение. Това показва инхибиторния ефект на AMF за провеждане на болкови импулси включващи сегментна разделяне на нервната система, което подчертава значението на локализация ефекти AMF.

Експерименталните данни показват способността на магнитното поле за повишаване на устойчивостта на животното до някои форми на стрес [ShishloM.A., 1977 г. Şişli. A. S. Kubli X., 1977]. Доказано е, че при многократно излагане на местната постоянно магнитно поле на 7-9 ден значително намалява съдържанието на адреналин и допа в мозъка, което показва, че инхибирането на симпатоадреналното система. Има доказателства, които показват повишена устойчивост на хипоксия, физическо натоварване, се смята от някои изследователи, дължащи се на адаптивни пренареждане на тялото в отговор на многократно излагане на магнитно поле.

Са силно чувствителни към ефектите на AMF центрове на вегетативната регулация - хипоталамуса, таламуса, средния мозък ретикуларни, отговорен за регулирането на вътрешните органи с участието на ендокринната система.

В експериментални изследвания показват увеличаване на хормонална активност на жлезите с вътрешна секреция под влиянието на магнитното поле на главата на животни: надбъбречната глюкокортикоид, щитовидната жлеза, половите жлези. Под действието на магнитното поле в отдалечени райони хормонални ефекти са много по-слабо изразени [Shishlo MA, 1978].

[. Ponamorev G. и др, 1984] В клинично проучване при пациенти със стабилна ангина е показал повишаване на концентрацията на кортизол в кръвта, намалява в първоначалните данни, и половината от пациентите - алдостерон след лечение променливо магнитно поле (35 Mt). Освен това, тези промени настъпват само когато е подложен на сегментна зона (автономна ганглии, цервикален-гръдни), а под влиянието върху сърцето и плацебо (контролна група) значителни промени в концентрацията на тези хормони в кръвта се открива, което отново подчертава индиректния чрез система ефект на променливо магнитно поле върху ендокринната система нервна.

От особен интерес са реакцията на сърдечно-съдовата система на въздействието на AMF, изследван както в експериментални проучвания за изолирани органи и животни, както и клинично работа на пациенти с различни заболявания на сърдечно-съдовата система. Ние изследван ефекта на постоянен и променлив магнитно поле, индуцирането на който не надвишава 40-50 MT, честота на 10-60 Hz за нетрайни експозиции. Ефекти върху животните се извършват локално в областта на сърцето, в човек - на сърцето и отдалечени райони. Следните хемодинамични промени са: забавяне на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане, забавяне интравентрикуларен проводимост, понякога сърдечни аритмии [Demetsky AM Alekseev AG, Волин 1981- AM, 1982]. При по-висока индуктивност магнитно поле, и по-дълги експозиции разкрити комплекс сърдечна аритмия до сърдечен арест [Chapidze Т. P., 1980], и морфологични нередности в съдовете на миокарда и кръвни [Udintsev Na, Kanskaya H. ., 1977].

Промени в сърдечната дейност в отговор на магнитното поле, се дължи главно на процесите, протичащи в системите за невронни и невроендокринни, т.е.. Е. ваготоничната и хормонални изменения [Padko V. и др., 1975- Cassiano О., 1966].

Нашите проучвания показват, че на променливо магнитно поле (35 MT) води до значително преструктуриране на вегетативната регулация на сърдечно-съдовата система. Специално проведени изследвания, използващи вариант pulsometry преди и след някои процедури редуващи се магнитно поле (35 MT) за въздействие върху сегментна област и областта на сърцето, както и единична доза от 40 мг obsidan при пациенти с исхемична болест на сърцето са показали, че динамиката на изпълнение cardiointervalogram е еднопосочен под влиянието на променливо магнитно поле в и двете локализации влияние и приемане obsidan, която ни позволява да се заключи, преструктуриране на невро reagulyatsii - намаляване симпатични влияния, в зависимост от намаляването на индекс, например zheniya (от 126,83 ± 6.30 до 82.29 ± 10.76 секунда. U., P<0,01, при воздействии на область сердца- от 120,48± 14,64 до 71,78± 10,49 усл. ед., Р<0,02 при воздействии на сегментарную зону- от 101,88±8,59 до 67,40± 14,70 усл. ед. под влиянием обзидана). В группе больных, получавших процедуры плацебо, существенных изменений показателей кардионнтервалограммы не обнаружено. Аналогия в реакциях пульсограмм на воздействие ПеМП и обзидана позволяет говорить о сходных механизмах действия ПеМП и бета-адреноблокаторов на нейро-гуморальные механизмы регуляции сердечно-сосудистой системы.

Инхибиране отговор на бета-адренергични рецептори, и активиране на М-холинергични рецептори, както и депозирането на катехоламини в миокарда е показано в експерименталните изследвания под влияние на магнитно поле на изолирано сърце [Kholodov YA, Shishlo MA, 1979].

Резултатите от много клинични изследвания са показали, хипотензивния ефект на AMF [Egorova GI, 1982 Орлов, L. и сътр., 1983, и др.]. В нашите изследвания ние показахме намаляване на повишено кръвно налягане при 80% от пациентите ефекта на променливо магнитно поле региона на сърцето, в 83,3% - от сегментна област и в 100% от пациентите, получаващи obsidan (40 мг). Ние не наблюдаваме значителни промени в централните хемодинамика под влиянието на отделните ефекти на променливо магнитно поле, което показва липсата на хемодинамично натоварване и следователно увеличаване на изискванията на коронарен кръвоток и инфаркт.

Осъществяване на сключването на физиологични и терапевтични, трябва да се каже действие AMF, че този вид физическа терапия засяга процесите на микроциркулацията в централната и автономната нервна система, обменът на катехоламин рецептор система на сърцето и кръвоносните съдове, ендокринната система, има аналгетични и седативен ефект, а малка промяна централната хемодинамика и следователно не води до хемодинамични натоварване на сърцето, което го отличава от действието на много други физически терапии. По този начин, на главния AMF действие от страна направи неговото прилагане патогенетично обосновано в много заболявания на сърдечно-съдовата система.

Противопоказания за използване на променливо магнитно поле: тежка хипотония.