Сулфидните бани - balneogidroterapiya при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система

За провеждане на тези сулфидни води, които съдържат сероводород общо (сулфиди) повече от 10 мг / л.

На практика балнеолечение с помощта на изкуствено направен сулфид вода. Методът на химически за получаване на такива води е предназначена PN Поли (1956). За терапевтични цели, като се използва вода на различни концентрации сероводород (10 до 250 мг / л и по-горе). За лечението на пациенти със сърдечно-съдови заболявания са най-често вода с сулфидна концентрация от 25 до 150 мг / л.

Видео: Pines санаториум - мини-сауна Cedar барел Resorts на Беларус

Основните активната съставка сулфидни бани, но техните термични и хидростатични фактори са свободни сероводород и хидросулфид йони. Дразни чувствителните нервни окончания в кожата и лигавицата на дихателните пътища, сероводород предизвиква рефлекс реакции вазомоторни нерви, като по този начин променя тонуса на кожата съдове. В същото време освобождава и са включени в регулирането на хистамин вещество [Василенко FD 1971].

Освен това, проникващи през кожата и лигавиците на респираторния тракт в кръвния поток, сероводород засяга вътрешната среда на организма. Циркулиращи водороден сулфид се окислява бързо, с участието на черния дроб. Окисляване, отделяни от бъбреците, така че за черния дроб и бъбреците сулфид балнеолечение не се извършват заради възможни усложнения на тези органи.

Циркулиращата кръв сулфид и неговите окислителни продукти, както и формира под влиянието на вазоактивни вещества (хистамин, серотонин и др.) Действат върху съдови хеморецептори сънната синусите и аортните зони, осигуряващи през него ефект върху съдовия тонус, кръвното налягане и регулиране на сърцето.

В допълнение, сероводород в кръвта и причинява хуморални промени, които влияят на функционалното състояние на различните органи и по-специално на централната и автономната нервна система.

Много изследвания са показали, че помощта на сулфид баня за нормализиране на нарушен функционалното състояние на централната нервна система, повишаване на него спиране процеси и балансиране на нервните процеси [Коптева Е. G., 1952, 1964- Chetverikov NS, Kanovets LN, 1954- скопен петел S. J., 1952 Василенко Е. D., 1958, и др.].

Под влияние на сулфидни бани варира функция на образуването на ретикуларната на мозъчния ствол, хипоталамуса и неврохипофизата участва в регулацията на сърдечно-съдовата система. В експлоатация AB CITEL (1970) са показали, че при прилагане на сулфид баня при животните променят функционалното състояние на хипоталамуса (усилва парасимпатиковата ефекти).

Много изследователи, въз основа на експериментални и клинични данни, отбелязват ефекта на променливостта на сулфидни бани, в зависимост от продължителността на експозиция, концентрацията на сероводород и интервалът между бани, както и свойствата на нервната система. В допълнение, Фаза открива промяна на висока нервна активност по време на курса на вани.

Фаза характер с ваготоничната посока на реакцията на първата процедура, когато има най-изразени неврохуморални промени и натрупването на вазоактивни вещества, отбелязани от много автори [Василенко FD, Reschikov VP Аносов IA 1958- 1971]. Фазата характер на реакции, повечето изследователи виждат механизъм за активиране на процесите на саморегулация с нормализиране на вегетативните функции на тялото.

Сулфидни бани заемат едно от първите места сред всички balneotherapeutical фактори в техния ефект върху кръвоносната система.

Един важен механизъм на физиологични и терапевтично действие на сулфидни бани е техния ефект върху процесите на микроциркулацията, особено в кожата. Промени в крайната част на кръвта, осигуряващи кислород транспортни тъкани, е особено важен механизъм на действие на терапевтичните вани при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Сулфидният вода в качеството на локално (местно механизми на регулиране на съдовия тонус), и чрез центрове вазомоторни, което води до разширяване на кожни капиляри и артериоли на с увеличаване на броя на функциониране поради оповестяване резервни капиляри, ускоряване на притока на кръв в тях и реакцията е зачервяване на кожата.

В нашите изследвания, проведени при пациенти с исхемична болест на сърцето, е доказано, за увеличаване на обема на потока мускулна кръвта и понижаване на агрегацията на тромбоцити, индуцирана от епинефрин и ADP.

Активно влияние сулфид висока концентрация баня (250 мг / л) Talgi място микроциркулацията е намерено от биомикроскопия конюнктивата съдове [Kharkharov М. А. и сътр., 1985]. Показано е да се увеличи броят на функциониращите кръвоносните съдове и намалява perevaskulyarnoy отоци, намалява агрегацията директно след баня при пациенти с хипертония, етап I. За подобряване на микроциркулацията под влиянието на сулфидни вани показва подобрени реологични свойства на кръвта - намаляват вискозитета [Kharkharov УО, Tirulov М. Т., 1986].

Благоприятният ефект на сулфид на бани микроциркулацията доказани в експериментални изследвания SY Capon (1965), показва намаляване на коронарна тон, подобряване на микроциркулацията в зоната на експериментално индуцирана исхемия на миокарда, ускоряване на обратната си развитие. Ролята на сероводород в променя микроциркулаторни доказани в сравнение с динамиката на работата му с този на прясно баня и различна степен на тежест ускоряване на притока на кръв в капилярите, намаляване на агрегацията на тромбоцитите и вискозитета на кръвта в баня приложение със сероводород концентрация от 350, 100 и 50 мг / л а.

Видео: Курортен комплекс Alesya - балон баня, мотели Беларус

Засилено дермална кръвоносните съдове преразпределение (поток към кожата), намаляване артериоли тон придружава от намаляване на периферното съдово съпротивление, намаляване на кръвното налягане и повишаване на сърдечния дебит. Повишаване на последния също допринася за повишаване на венозния кръвоток към дясната сърцето в резултат на увеличаване на количеството на циркулиращата кръв (добив кръв депозиран във връзка с движението му в кожата разширени съдове).

В резултат на това се увеличава венозно вливане и изтичане на кръв през артериите е подобрена пълнене и изпразване на сърцето. Това се комбинира с рефлекс (действието на сероводород на хеморе-цепторите на синус каротидната и аортни области, центрове за автономна регулиране) забавяне на сърдечната честота, удължаване на диастола, задълбочаването и забавяне на дихателната честота.

Такова действие на бани сърцето сулфид, редовно се повтаря през време на лечението, се счита като влакове и служи като основа за тяхното използване при лечение на ранен етап сърдечна недостатъчност [Нестеров, A. I., М. Shikhov 1958-, 1958- Сперански NN ., 1968, и др.].

Изследването на хемодинамичните отговор на действието на сулфидни вани при пациенти с исхемична болест на сърцето и хипертонична болест с различни хемодинамични варианти на заболяването ни даде възможност да се получат данни за реакции в зависимост от посоката от оригиналния тип хемодинамика и концентрация на сероводород във водата.

Когато hypokinetic изпълнение кръвоносната хемодинамичен възстановяване се дължи на намаляване на повишено периферно съпротивление, при което увеличаването на обема на хода на кръв под влиянието на концентрация баня 75, 100 и 150 мг / л. Така подобряване на миокардната функция на свиване, както е видно от подобряване на структурата фаза на левокамерна систола [Kamenskaja Н. В., 1975].

Възстановяване хемодинамика на хиперкинетичен изпълнение се дължи на намаляване на високо специфичен обем и сърдечния дебит, и само под въздействието на вани с ниска концентрация на сероводород - 25, 50 и 75 мг / л. Сулфидните вани с по-висока (100-150 мг / л) от концентрацията на сероводород или не намаляват голям обем инсулт и минути обем кръв, или дори повече от неговите покачване.

Хемодинамичните промени, които показаха спад на инфаркт на хиперфункция са важни за намаляване на кръвното налягане, компенсация коронарна болест на сърцето и предотвратяват развитието на сърдечна недостатъчност.

Високата чувствителност на централната и автономната нервни системи на сероводород в реакциите определя уникалност хемодинамичен ефект на сулфидни бани. В нашите изследвания ние показахме, че пациенти с клинични и хемодинамични признаци изразени реакционни хемодинамика hypersympathicotonia в баня с концентрация на сероводород 100 мг / л и по-високо експресиран синусова тахикардия, повишена специфична обем и сърдечния дебит, често вече повишени при hypersympathicotonia появата умора, главоболие, понякога стенокардия и аритмия. Когато се експресира разпространението тон парасимпатиковата вегетативната нервна система, особено в артериална хипотензия, маркирани като нежелано в тези случаи, понижаване на кръвното налягане, ударния обем и сърдечния дебит, повишаване на сърдечната честота. Тези факти още веднъж показват значителна роля на нервната система в интимните механизми на хемодинамични промени под влиянието на сулфидни вани.

Данните, получени от различни ефекти върху хемодинамика сулфидни вани в зависимост от концентрацията на сероводород и първоначалното състояние хемодинамиката и автономната нервни системи са от решаващо значение за определянето на подхода към диференцирано цел на вани на различни концентрации сероводород при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Реакциите образуването на сърдечно-съдовата система за извършване сулфид баня се определя като температурата на водата, тъй като активен ефект върху разпространението на кожата кръв (вазодилатация) насърчава загубата на топлина, която се компенсира за интензификация на химически терморегулацията и се придружава с увеличаване на телесната температура - това от своя страна води до стимулиране симпатоадреналното система, ускорена сърдечна дейност, намаляване на кръвното налягане и специфичен обем.

За да се предотврати нежелано стимулиране симпатоадреналното система използва хладно температура на банята 34-33 ° С

Има изследвания, които показват значително хипотензивен ефект на температура на банята 38 ° С [Miklasinski S. и сътр., 1980], 41-42 ° С [Kato М. и др., 1970] и 52 ° С [Suzuku EF сътр., 1980] , Въпреки това, поради значително съживяване на сърдечната честота може да бъде усложнения при пациенти със сърдечна недостатъчност и коронарни така хипертермални сулфидни вани за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, за да се прилагат ограничения.

Сероводород, циркулиращи в кръвта, увеличава притока на кръв към жизненоважни органи - бъбреци, черен дроб и мозъка. Подобряване на бъбречната хемодинамика с увеличаване на натриуреза и диуреза [Ананиев KA 1957] е важна връзка в механизма на намаляване на хипертония и сърдечна компенсация nedostatochnosti- подобрение на мозъчните хемодинамика [Melnitskaya 3. Москва, 1977] и следователно намаляване на церебрална исхемична фактор - в механизма на терапевтичния ефект на коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Подобряване на функционалната способност на миокарда и на сърдечната система като цяло в процеса на лечение на сулфидни вани потвърдите spiroergometric велосипед упражнения и изучаване, в частност, се извършва в нашия отдел. След лечение с концентрация на сулфид баня на сероводород от 75-100 мг / л при пациенти с исхемична болест на сърцето (стабилна ангина I и II FC) е разположен подобряване на физическата активност, подобрен режим кислород и cardiohemodynamics [VI Danilov, 1973 Kamenskaja N. В. 1975]. Пациентите, съгласно спиро и veloergometry, най подобрена вентилация и обмен газ функция, бронхиална обструкция състояние, проявяват MOD намаляване, увеличаване VC, MVL, Ci О₂, индекс Tiffno-Votchala, повишена свободен капацитет на сърдечната система и физически характеристики [VI Danilov, 1973]. По този начин, по-специално провежда за изследване на състоянието на сърдечната система за лечение на пациенти с исхемична болест на сърцето сулфидни бани показа подобрение на функционалното състояние на миокарда и кръвоснабдяване, капацитетът резерв от кръвоносната система.

Заедно с механизми екстракардиална (хемодинамичен, невронни) вани експозиция сулфид на миокардната функция и коронарната циркулация голямо значение за техния ефект върху метаболитните процеси в организма. Особено важна роля играе влиянието на сулфид баня в тъкан дишане с активирането на намалените процеси редокс главно чрез ензима трикарбоксилна киселина цикъл в различни органи и по-специално в миокарда [Capon S. J., 1962- Shalimov VA 1964, 1970]. Това повишава вътреклетъчното оксидативния метаболизъм, увеличаване инфаркт консумация на кислород от митохондриите [Shishlo MA, 1975]. Активирането на тъкан дишане придружена от повишена метаболизма на катехоламини в надбъбречните жлези и миокарда, както и увеличаване на липолитична активност на съдовата стена, което води до намаляване на липоидни инфилтрация съдове в животни с експериментален атеросклероза [Shalimov VA, 1970].

Голям брой експериментални и клинични работа предполага намаляване на хиперхолестеролемия, увеличаване липолитична активност след курс на сулфидни бани кръвни прилагат в комплекс спа лечение [Shikhov MA, 1964- Shikhova NM 1968, и др.] И изкуствени сулфидни бани, използвани като монотерапия при пациенти с исхемична болест на сърцето [AF Tkachenko, 1970 Kamenskaja NS, 1975]. Водороден сулфид бани допринасят за засилване на въглехидратния метаболизъм, което води до намаляване на хипергликемия при пациенти с диабет.

В него се посочват влиянието на сулфидни вани за състоянието на симпатиковата-надбъбречната система, глюкокортикоид функцията на надбъбречните жлези и жлезите с вътрешна секреция. Специални проучвания на нашите сътрудници [Effendieva А. Т., 1973 Gigineishvili G. R., 1975] показват, че сулфид баня с концентрация сероводород 100 мг / л активира резерви катехоламин биосинтеза и насърчаване на възстановяване на увредена (предимно намалява) функционалното състояние simpatiko- надбъбречната система, глюкокортикоид функция на надбъбречните жлези и неговите резерви при пациенти с исхемична болест на сърцето. Според AF Tkachenko (1956), сулфидни бани (100-150 мг / л) увеличаване yodpoglotitelnuyu функцията на щитовидната жлеза, според нашите данни (1958), - активиране на функцията на яйчниците намалява естроген, намалени менструални нарушения при пациенти с хипертония.

Особеностите на терапевтичния ефект на сулфидни бани е тяхната изразено противовъзпалително и имуномодулиращо действие, установени в множество клинични и експериментални изследвания. Доказано е, че лечението на пациенти с ревматоиден сулфидни бани endomiokarditom (минимална степен на активност на процеса, по време на латентния) се простира ремисия на заболяването и има antirecurrent ефект [J. I. Danenkov, 1958, 1960 Shikhova NM, 1960, 1982 Peter A., Е. Флач, 1974]. Клинични резултати от лечението са в съответствие с благоприятни динамика лабораторни показатели на възпаление, повишена фагоцитната активност на лимфоцити, намаляване на високи кръвни имуноглобулини и други. Признаците на автоимунитет. А. Петър, Д. Флач (1974) са дошли да се смята, че сулфидни вани имат особено интензивно действие на имунологичната реактивност, за да се сравни само с "лечение на треска." Противовъзпалителен ефект на сулфидни бани ги кара предимство пред други видове вани за лечение на пациенти с възпалителни последствия на миокардни заболявания и хронични заболявания, свързани с възпалителни и дегенеративни (заболявания на ставите, на гръбначния стълб, периферна нервна система, простатит, възпалително гинекологично заболяване).

По този начин, преобладаващият ефект на сулфидни вани върху микроциркулацията, системни и регионалните хемодинамика, функционално състояние на миокарда, централната и автономната нервна система, жлезите с вътрешна секреция и метаболитни процеси е причина за тяхното използване в лечението на пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, патогенезата на което е значителна роля смущения в тези системи.

Противопоказания хипертироидизъм, чернодробни заболявания, бъбречни заболявания, бронхиална астма, хроничен бронхит с хриптене компонент. Относителни противопоказания - тежка hypersympathicotonia.