Hydrokinesitherapy - balneogidroterapiya при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система

Видео: Младежки санаториум - жилища Forest Resorts на Беларус

Видео: санаториум Yaselda - водна аеробика, здравни курорти в Беларус

Хидротерапия включва различни методи, основани на използването на прясна вода при различни температури.

Прясна вода (кран, река, езеро) се използва за терапевтични цели под формата на душове, избърсване вани и душове (общо и частично крайниците).

В прясна вода често се добавя различни аромати (бор екстракт, градински чай и др.), Както и средства за повишаване на влияние върху кръвообращението (терпентин, горчица).

Значителна активност преструктуриране на сърцето и кръвоносните съдове ограничава използването на лечение топла и студена вода при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система. Тези процедури се прилагат за предпочитане под формата на краткосрочни топлина и студени ефекти - контрастни вани и душове или вани за местно гореща Gauffe с постепенно повишаване на температурата от 38 до 40-42 ° С Последният, причинява разширяване на периферните, артериални и венозни кръвоносни съдове, което води до Набирателна кръв в тях, хемодинамичен разтоварване на сърцето и, следователно, се използват при хипертензивни кризи, и циркулаторна недостатъчност.

Контрастните вани сподели тонизиране на нервната система, насърчаване на адаптацията на организма към температура. Ефектът на тези бани в кръвообращението в различни форми на патология не е проучвано достатъчно. В съответствие с наличните данни [Vinogradova IM, 1975] ефект на тези бани в обращение се проявява, когато температурата спадне от 10 ° С или повече.

При проучвания на служителите на пациенти с исхемична болест на сърцето (стабилна ангина I и II FC) показва, че след еднократно общо температура разлика баня капка от 10 ° С (в продължение на 2 минути престой в баня от 36 ° С и 1 минута в баня 26 ° С, повторяемост 4-5 пъти) повдига систолично кръвно налягане от 40-50 мм Hg. об., ускорява ритъма на сърдечната дейност при 10-15 удара / мин, повишена SV и СО намалява общото периферно съдово съпротивление, подобрява сърдечната хемодинамика (период на изтласкване е удължен съгласно РСТ). След разбира, състояща се от 10-12 бани, I Fc пациенти значително повишени упражнение толерантност, подобряване на сърдечната хемодинамика, повишава кръвни нива на 11-ACS, подобрява съня и намалява наличните прояви astenonevroticheskih болест. При пациенти с промяна клас II изследваните параметри са нередности, както и при някои пациенти с тежка hypersympathicotonia и артериална хипертония след общо контрастни вани наблюдавани нежелани лекарствени реакции: значително повишаване на кръвното налягане и ускорен сърдечен ритъм, намалява ударния обем, умора.

Баня с голяма температурна разлика причинява рязко преструктуриране на хемодинамиката и следователно за лечение на болести, които не се прилага сърдечно-съдовата система, въпреки че те запазват тяхната стойност като метод за предотвратяване и втвърдяване.

А мек ефект е локално (на стъпалото) баня. Прилагането бани крак с температурна разлика от 10 ° С (36 и 26 ° С) пациенти CHD след аортокоронарен байпас хирургия, ние отбележи, реакцията на сърдечно-съдовата система на същата ориентация като на следните общи бани, но много по-слабо изразен след 5-6 бани Реакционната заглажда. За да се запази влиянието обучение необходими за прехвърляне на пациенти до банята с голяма температурна разлика или общи бани.

Баните на сладководни безразличен температура (35-37 ° С) се използва най-често за лечение на функционални разстройства на сърдечно-съдовата система. Те имат най-вече седативен ефект.

За да се подобри действието на водни процедури безразличен температура може да предизвика механично дразнене на кожата от въздушни мехурчета насищане баня (пяни), кислород (кислород бани), азот (азот баня) тяло масажиране водна струя, хранени под налягане в банята (подводен масаж душ) и използване на водни процедури под формата на дъжд, душове, триене. Когато тези процедури едновременно с термични стимули са еднакво механично дразнене - голям в някои сърца (Charcot Шотландия).

Механично действие балон баня насърчава възбуждане на нервните окончания в кожата, тонизиране на централната нервна система и кожни рефлекс разширяване капиляри, ускоряване на притока на кръв в него. Промени централни хемодинамика, причинени както от механична ефект върху периферната циркулация на въздушни мехурчета и налягане на водна баня, се редуцира до намаляване общото периферно съдово съпротивление и увеличаване рефлекс е СО, Т. Е. до умерена сърдечна натоварване при понижено предварително натоварване. Силно astenizirovannyh пациенти, както и повишена възбудимост на нервната система, като същевременно тангенторни вани, особено в началото на лечението, може да усетите признаци на увеличаване на възбуда, нарушения на съня и др.

Действието на кислород се състои от баните механична стимулация на кожата рецептори и действия газови мехурчета кислород проникващи през респираторния тракт в тялото (кислород се освобождава бързо от водата и известно време във въздуха над повърхността на банята се повишава съдържанието на кислород). Кислород баня доведе до увеличаване на спирачните процеси в централната нервна система, намаляване на тон на кръвоносните съдове и кръвно налягане, умерено повишаване на сърдечния дебит, заедно с увеличаването на съдържанието на кислород в артериалната кръв, подобряване на окислителните процеси в организма.

Разкрити благоприятни резултати от лечението с кислородни бани пациенти с хипертония, стабилна ангина пекторис, инфаркт на миокарда по време на фазата на възстановяване [Branderbugsky GI Vasilyeva ТА 1952, 1972- Stanishevskaya G., 1982, и др.]. Ако кислородни вани получени в морската вода, както е прието в морския курорт, ефектът на кислород се допълва от благоприятния ефект на минералния състав на водата върху нервната и сърдечно-съдовата система.

азот баня. Природен топлинна slabomineralizozannye (до 2 г / л) минерална вода с високо съдържание на азот и азот баня изкуствено получени успешно се използва за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Основният активен фактор в което инертният газ е азот, който е под формата на малки мехурчета обхваща тялото, предизвиква механично и термично дразнене на кожата и нервната система. Термично стимулация на кожата се дължи на разликата в температурата на водата (обикновено безразличен) и по-ниска температура на газа.

Механични и топлинни ефекти на азотен бани, заедно с влиянието на хидростатични промени състоянието на централната нервна система, която се проявява седативен и аналгетичен ефект по време на курса на лечение. Такова действие е от полза за съдовия тонус, автономна регулиране на сърдечно-съдовата система (намаляване на симпатикови реакции), които, в комбинация с влиянието на хидростатичното натоварване баня на хемодинамика допринася за умерено увеличаване на ниво на функциониране на сърдечно-съдовата система.

През последните години е налице подобряване на хормоналната функция на яйчниците при жените, след като по време на изкуствен азотен баня. Действието на азотен бани върху сърдечно-съдовата система с патология изучава изключително недостатъчно. Повечето от произведенията на тази зона се извършва в условия на комплекс спа лечение с природни термална вода, съдържаща малко количество радон от 5 до 20-25 NCI / л (Tskhaltubo, Белокуриха), което прави трудно да се оцени действието на азот (азот баня) върху сърдечно-съдовата система ,

Някои наблюдения, направени в TsNIIKiF [Олефиренко VT 1978] показват, че изкуствено получено азот баня понижават кръвното налягане при хипертония, намаляване автономни-съдови и автономни сърдечни нарушения при пациенти с леко хипертиреоидизъм.

В същото време, като се има предвид значението на разстройства на нервната система в патогенезата на много заболявания на сърдечно-съдовата система и значението на отстраняването им в лечението, се смята, че азот баня заслужават внимание при лечението на пациенти със сърдечна.

терпентин бани. Добавяне към водата мощен химически стимул, това, което е терпентин, предвижда разширяване произнася периферните съдове.

Особено изучава служители TsNIIKiF показват, че терпентинови бани увеличаване на притока на кръв в кръвоносните съдове на периферните тъкани, намаляване precapillaries за тон до много по-голяма степен, отколкото други вани (сулфид, въглероден двуокис), увеличаване на броя на функциониращите капиляри. Според обем пръст плетизмография [Савелиева EV 1976] намерено значително увеличение на артериалния приток и обем пулс, което показва, че артериоли разширяват повърхностни тъкани. Периферна вазодилатация се потвърждава и повишена температура на кожата.

В момента се използва терпентинови бани получени от бял или жълт емулсия на специални предписания [Олефиренко VT 1973 1986], за предпочитане под оклузивна болест на периферните съдове, хипертония I и стъпка IIA.

Лечебни душове. Подводен масаж душ, е комбинация от влиянието на общата баня на прясна вода и водна струя масаж, се подава под налягане. Механични и термични стимулация на кожата и по-дълбоки тъкани предизвиква разширяване на повърхностни кръвоносни съдове, повишаване на PO₂ тъкан, за подобряване на лимфен дренаж, преразпределение на кръв изтичане от периферията и повишава завръщането на кръв към сърцето. Според Комарова LA (1980), пациенти с хипертония след третирането намалява систоличното и диастоличното кръвно налягане, увеличава намален ход и минута обеми кръв, подобрени церебрална хемодинамика. Чрез прилагане на различни техники за масаж, може да подобри механичното въздействие върху определени области и целенасочено да повлияе на движението на дълбоките тъкани и вътрешните органи. Например, за хипертония масаж главно крайници, гърба, яка област с цел намаляване на периферното съдово съпротивление и подобряване хемодинамика. В същото време, с хипертония усложнява от пациентите с инсулт, по-специално, вертебробазиларната недостатъчност, енергичен масаж на врата региона е изключено. В остеохондроза на гръбнака на гръдния кош, едновременното хипертония, целенасочено прекарват въздействие върху гръбначния стълб, и така нататък. Г.

Тъй като подводен душ масаж води до преразпределение на кръвта, увеличаване на натоварването, заедно с намаляване на следнатоварването, след това този вид хидротерапия, очевидно, трябва внимателно да се използва в началния циркулаторна недостатъчност, въпреки че процедурите са слабо разбрани аспект.

Подводен струен масаж се извършва в специална банята 400-600 капацитет литра или в басейн, в който се подава специален маркуч за подаване на струи вода под налягане (от 1 до 3 атмосфери) на пациента.

При използване на Шотландия душ постигне комбинация от механично и термично влияние на контраста. Пациентът се подлага последователно на гореща струя вода (37-45 ° С, 30-40 секунди) и се охлажда (25-10 ° С, 15-20 секунди).

Мокри и сухи тайна се използва при лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система главно функционален характер. Пациентът е обвит в първия лист, навлажнена с вода температура 30-25 ° С (мокро обвивка), или сух, и след това да одеялото за 30-40 минути. Процедурата има успокояващ ефект, спомага за сънливост, релаксация, умерен спад на кръвното налягане, сърдечната честота забавяне.

Къпане и плуване в басейна. Къпане и плуване в басейн на прясна вода или минерална (морска) вода в непосредствена близост до хидротерапия.

Гъвкав физиологични ефекти навигация трябва да бъде свързан с действието на водната среда и активни движения (мускулната работа), изпълнени в хоризонтално положение на тялото.

Поради по-голямата специфична топлина и термичната проводимост на вода в сравнение с процесите за пренос на топлина промени въздух. Влиянието на температурата на водата почувства много по-силна и се провежда в реакции човешки фаза. Фаза - спастична, продължителността е около една минута или повече (при ниски температури на водата), придружен от бледност на кожата, периферната вазоконстрикция, намален поток кожата кръв. Субективното усещане за студ се появи. Втората фаза - активното кожен хиперемия - продължителността на неговия индивидуален зависи от обучението и температурата на водата. Трета фаза - пасивна кожна хиперемия - се наблюдава, когато прекомерни ohlazhdenii- съдове губят тон, необходимо за повишаване на кръвния поток, придружено от рязко намаляване на скоростта на кръвния поток с появата на цианоза на кожата, чувство на студ.

Има характеристики на топлинно взаимодействие на организма с водната среда на различна температура. По този начин, във вода при 20 ° С на топлина се увеличава загубата на 4-6 пъти повече, отколкото при условия на базалния метаболизъм. За пациенти със сърдечно-съдови заболявания, особено с тенденция да се съдосвиващи реакции с нервно-психическата умора, нарушен остане компенсаторно капацитет във вода от 20 ° C и по-долу може да бъде придружен от нежелани реакции.

В басейна с минерална или морска вода вариант терморегулацията процеси има свои собствени характеристики, се състои в по-изразено активиране на процесите на физично и химично дразнене поради терморегулиращ "сол наметало" на exteroreceptors кожата и кръвоносните съдове.

Упражнението се извършва при условия, които премахват гравитационни сили, което води до повишаване венозно връщане и отслабване на мускулното напрежение. Едновременно с това, прилагането на движенията във водата, свързани с преодоляване на съпротивлението на водната среда и се нуждае от повече мускулна сила.

В резултат на това за цялостното функциониране на всички тези фактори се развиват реакция на много физиологични системи.

В отговор сърдечната система за упражняване на водата са в преразпределението на кръвния поток с повишена перфузия на вътрешните органи и мозъка да се увеличи циркулиращ повишаване на кръвното обем венозна тон в резултат на мускулната контракция действие и вода (хидростатичен и температурни фактори). Подобно преструктуриране хемодинамика води до увеличение в замяна на кръв към сърцето (повишено натоварването), механизъм за стимулиране на Франк - Старлинг и увеличение на систолното и минута кръвни тома. по този начин увеличава сърдечната честота се увеличава кръвното налягане. Едновременно с това, подобряване на дихателната функция: задълбочава и ускорява дишане, повишена респираторен обем, вентилация и поглъщане на кислород [Boksha VG Bogutskiy BV, 1980- Winterfeld Н. и др, 1983]. С други думи, физически упражнения извършва във водата стимулира ключовите части на преноса на кислород функция на сърдечно-съдовата система.

Интензивността на излагане на температурата на водата и количеството на упражнения са основните параметри, които определят характера на реакции. Винаги е трудно да се реши проблема с дозиране на плуване в басейна, но тя е особено трудно да се направи това за пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, тъй като на техните съществуващи намаляване на физическата активност и терморегулацията нарушения. Най-високата цена на енергията във физическото усилие, когато плуват във връзка с механично и термично действие върху циркулацията на водата изисква внимателен подход към дозиране в басейна.

Принципи за дозиране на плуване в голям брой произведения.

Наличните данни позволяват да се заключи, че долната граница на температурата на водата, в който вече не е вазоспазъм, но настъпва вазодилатация и пренос на топлина е в диапазона 22-24 ° С [Jungmann H., 1982]. Следователно процедура навигация за пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система обикновено се провежда при температура от 26-28 ° С

Определен стъпка напред беше дозирането на плуване (физическа активност) в басейна в съответствие с резервите, определени от упражнения толерантност [Pruss М., Muller A. 1977]. Но при някои пациенти (14-45,5%) придружава плуване реакция, която е очевидно поради mehanizmom- Вторият важен охлаждащ ефект на вода. Неотдавна препоръчва дозиране навигация като се вземат предвид отделен охлаждане поносимост [Akhmedzhanov M. Yu и сътр., 1985] определя с използване на студен тест и целенасочено проучването пациентите (ангина в студена претегляне или обостряне на болестта по време на студения период на годината, и т.н.). , Намаляване на плувни упражнения при пациенти с инфаркт след cardiosclerosis с намалена толерантност към охлаждане помогна да се избегнат отрицателни реакции и повишаване на ефективността на лечението.

Все пак, въпреки важността на общите принципи на дозиране на физическо натоварване в басейна, на базата на упражнение толерантност и охлаждане, трябва да се отбележи трудности korrigirovaniya техники дозира навигация, въз основа на характера на заболяването, неговата тежест и особености на пациента като цяло (фитнес, способността да плуват, психологическа и други функции.).

Резултати от терапевтично действие на плуване в сладка вода или басейни с минерална вода са докладвани в много изследвания на местни и чуждестранни изследователи. Наличните данни показват, че скоростта на адекватна доза от упражняване съчетания (плуване, физиотерапия) в басейна с прясна вода или минерална (морска) вода значително увеличава нивото на функциониране на сърдечно-съдовата и дихателната системи, адаптиране към физически стрес. Това следва от проучванията упражняване на велосипедни данни показват увеличаване на прага натоварването на мощност, инотропен и хронотропен резерв [Bogutskiy Б. В. и др., 1977 г. Akhmedzhanov M. Yu и сътр., 1985- Jungmann Н.,. 1982], както и резултатите от изследването на сърдечни хемодинамика [американ L. А. и сътр., 1977]. Физическата активност в басейна на благоприятен ефект върху функционалното състояние на централната нервна система, има за хипотоничен ефект или да допринесе за високо кръвно налягане при хипотония.

Благоприятни промени в микроциркулацията при пациенти с хипертония след курс на пътувания намерени H. Winterfeld сътр в басейна. (1983).

Намаляване на повишени концентрации на липопротеини при пациенти с исхемична болест на сърцето и хипертония след спа лечение с тренировка плуване в басейна създадена от много автори [Akhmedzhanov M. Yu и сътр., 1985- Herrman W. и др., 1984]. Въпреки това, този ефект се дължи само невъзможно басейн сметка, като комплекс е бил използван балнеолечение (балнеотерапия, електролечение, сауна и т.н.).

През последните години, TsNIIKiF и други институции за разработване на технология за терапевтични упражнения в плувни басейна с премерени елементи. Този тип процедура е по-лесно се дозира интензивност упражнения, позволява на товара за отделните мускулни групи по отношение на характера на заболяването и значително намаляване на общата физическа дейност, което е много важно за много пациенти със сърдечна, и не изисква специални умения за плуване.

Въпреки това, този вид физическа активност в басейна за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система е в началото на изследването и развитието на принципите на дозиране на натоварването. Предварителните резултати от изследване на пациенти със стабилна ангина показват необходимостта от индивидуални гимнастика дозиране в басейна за пациентите I и клас II, както и при пациенти с исхемична болест на сърцето в съчетание с хипертония.

Прилагането гимнастика в басейн на прясна вода на температура 26-28 ° С като монотерапия при vnekurortnoy атмосфера при пациенти със стабилна ангина FC I и II, се наблюдава след индивидуален процедури ускоряване на сърдечната честота (в различна степен в зависимост от интензитета на натоварване) повишено кръвно налягане, особено в систоличното 30- 40 mm Hg. об., повишаване на ударния обем и сърдечния дебит krovi- е установено, че адекватна реакция на сърдечно-съдовата система и терапевтичен ефект на лечението се наблюдава в обем диференциран възлагане натоварване във вода с течение на времето и интензивността I и II пациенти FC. За пациенти I Fc оптималната продължителност на лечението в продължение на 20-30 минути в началото и до 40-45 минути в края на хода, за пациенти FK II 15 20 минути в началото и в края на 30-35 минути от лечението, повишаване на сърдечната честота съответно 35 25-30 и -40 удара / мин.

Така, упражнения във водата с подходящо дозиране на физическа активност и температура на стимула въз основа на наличните научни данни може да се разглежда като форма на стажант терапия, положителен ефект, който е добре известен както в страната и чужбина в много заболявания на сърдечно-съдовата система ,

Противопоказания: остри инфекциозни и възпалителни заболявания, рак, кървене, бременност.