Pseudoerysipelas

Видео: еритема нодозум

pseudoerysipelas - зооноза характеризира с кожни лезии, треска и явленията на интоксикация.

Видео: Рефлексология

Етиология. агент причинител е Грам-положителни пръти Erysipelothrix rhusiopathiae, форма и размери, от които зависи от характеристиките на средата, продължителността на културата, периода на престой в организма, както и от вида. Микроб стабилен в околната среда, че е лесно да оцелеят в условията на зимните месеци се съхранява в месото, включително и солено или пушени. При нагряване до 70 ° С умират в рамките на 5 минути и при обратен хладник в парчето месо дебелина 8-10 см - само след 2.5 часа.

Епидемиология. Reservoir на инфекция са много видове животни: свине, овце, едър рогат добитък, кучета, птици. Засяга предимно ловци, работници от рибни и месни преработвателни предприятия. Честото вътрешното замърсяване, произтичащо от преработката на птиче месо, риба или месо, особено свинско месо. Затова другото име на болестта - ". Свински еризипел" лице, неустановено предаване на инфекцията от човек.

Патогенеза. Патоген прониква кожни микротравми, които се образуват като основен влияят на възпалителния процес. Бактеримията и токсемия увеличение кауза в температурата и проявите на интоксикация. В някои случаи, разработване сепсис получаване на остра или хронична.

Клиника. Инкубационният период е с продължителност от 1 до 10 дни. Най-често заболяването се развива в 2-3 ден. Finger или ръка се появи задръствания и подуване, придружени от чувство на напрежение, сърбеж, парене, понякога потрепва болка, излъчваща на предмишницата, рамото или под мишницата. хиперемия зона не излиза извън рамките на съседните фалангите или четка. Растежът на възпалителния процес завършва в рамките на 3-5 дни. Центърът обаче става все по-ярка и става цианоза сянка, а в периферията може да се види ярко оцветени мъниста изпъкнали над повърхността на кожата. Впоследствие зона задръстванията като се разлага naotdelnye огнища. Освен основната засегне може да се появи в новия червеното петно, правиш едно и също еволюцията. След набъбване се намалява, кожата постепенно изчезва, люспи и 18-20 дни се нормализира. Общи явления - треска, обикновено с ниско качество, и интоксикация е най-силно изразени по време на първия седмица на заболяване.

Видео: Акупунктура

В допълнение към типичната форма, други изпълнения на инфекция налага необходимостта диференциална диагноза: кожата-артикуларно, включително остро и хронично рецидивиращо артрит и генерализирана (септичен) форма. Артритни версия придружени от остра подуване, болка и контрактура на интерфалангеални ставата. При хронична Разбира се развиват деформация и ограничена подвижност. Септична форма, в допълнение към местни събития, характеризираща се с висока температура, артралгия и ендокардит. Възможна смърт.

Диференциална диагноза. Най-често erizipeliod трябва да се разграничи от еризипел и престъпник. Специфична стойност е диференциалната диагноза на кожен антракс, подагрен артрит и ревматични, еритема нодозум, сепсис. еризипел характеризиращ се с тежки проявления Erysipeloid общи, придружени от втрисане и повишена температура. Зачервяване еризипел бързо разширени до големи площи, често се съпровожда от образуване на мехури (булозен форма), последвано от некроза на епидермиса, като Erysipeloid зона конгестия е доста ограничен и може да заема само един или два фаланги. Определена стойност на общ анализ на кръв в еризипел се характеризира с левкоцитоза, докато Erysipeloid - normocytosis с относителна лимфоцитоза.

Когато диференциалната диагноза от Уитлоу тя трябва да се забравя, че на пациентите Erysipeloid възпалителни ефекти са по-изразени в началния период и не по-нататъшния напредък. синдром на значително по-малко изразено болка. Във всеки случай, пациентите не са една безсънна нощ, така характерни за престъпник. хиперемия площ, се появи на нокътно фаланга постепенно изчезва и възпалителни явления се амплифицират при втората фаланга, т. е. възниква по време на миграцията не е характерно за престъпник. Когато Erysipeloid доста рано развиващите подуване, ограничена подвижност, болезненост на ставите, но никога не suppurations, остеомиелит, фистули. кожен антракс различен вид развитие характеристика краста непропорционално безболезнено подуване заема, например, целият горен крайник, понякога с прехода към гърлото или гърдите, Stefano позитивен симптом (желе с разклащане при pokolachivanii кожата оточна шпатула). В случай на съмнение, пряко микроскопичен и бактериологично изследване разряд събрани в периферията на краста. Приложени алергичен тест интрадермално с antraksinom. при подагрозен артрит главно засегнати метатарзофалангеалните фуги в напреднала възраст. Болката често се случва внезапно и бързо преминава. За типични кръг подагра епифизата костни дефекти заобиколени склеротични джантата, racemiform дефекти увреждащи кортикална кост, присъствието на кристален урати в синовиалната течност нива и повишаване на пикочната киселина в кръвта. Някои прилики локализация имат ревматични възли, които са разположени под кожата в плътна фиброзна тъкан - престилки, aponeuroses екстензорни повърхности на ставите, включително metacarpophalangeal. За разлика от Erysipeloid кожата над коленцата остава непроменена, а те самите са безболезнени възли и отшумяват в рамките на няколко седмици. Появата на нодули комбинира с други характерни черти ревматизъм, която улеснява диференциалната диагноза. еритема нодозум Това е неспецифично възпаление на подкожната вена и може да се появи в туберкулоза, ревматизъм и други хронични заболявания. Показват леко болезнено, покрит с претоварване на кожата, сърбеж възела в краката, okololoktevyh ставите и на багажника. Локализация на пръстите и ръцете не е типично. Анамнезна данни и подробен преглед на пациента насърчаване на изясняване предизвиква еритема нодозум във всеки отделен случай. признаване етиология на сепсис трябва да се извършва като се вземат предвид клинични и епидемиологични данни, намери входната врата на инфекцията, резултатите от кръвните тестове за стерилност.