Protafan нм

Protafan NM - човешки инсулин средна продължителност.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма - суспензия за подкожно приложение: бяло, stratifies при стоене почти безцветна течност и бяла утайка се суспендира отново с разбъркване (10 мл безцветни стъклени флакони, флакон 1 в картонени кутии за хартия).

Активна съставка: изофан инсулин (човешки генно инженерство), 1 флакон - 100 международни единици, което отговаря на 3,5 мг безводен човешки инсулин.

Допълнителни компоненти: протамин сулфат, фенол, крезол, натриев хидроген фосфат дихидрат, глицерол, цинков хлорид, натриев хидроксид и / или хлороводородна киселина, вода за инжектиране.

Показания

Protafan HM - лекарство за лечение на диабет.

Видео: Инсулин - Как да се създаде? и какво дозирана

Противопоказания

• хипогликемия;
• Свръхчувствителност към всеки компонент, включен в лекарство.

Дозировка и приложение

Protafan NM прилага подкожно.

Дозата избраният индивидуално в зависимост от нуждите на всеки отделен пациент, като цяло е 0.3-1 IU / кг на ден. Необходимостта може да бъде по-ниска при пациенти с остатъчна ендогенното производство на инсулин или по-висока - при пациенти с инсулинова резистентност (например, на затлъстяването и пубертета).

Protafan HM може да се използва както като монотерапия или в комбинация с инсулин или бързо кратко действие.

В случаите, когато е налице необходимостта от интензивна инсулинова терапия, суспензията може да се използва като базален инсулин (инжекции вечер и / или сутрин) в комбинация с инсулин или бързодействащ кратко (инжектирането му да се свързва с храна). Ако е възможно да се постигне оптимален гликемичен контрол, диабетни усложнения обикновено се развиват по-късно, и по тази причина трябва да се стремят да оптимизират метаболитния контрол, внимателно наблюдение на нивата на кръвната захар.

Protafan HM обикновено се прилага подкожно в бедрото региона. Можете също така да направите инжекции в предната коремна стена, в района на делтоидния мускул на рамото или в седалищната област. Въпреки това, в първия случай има по-бързото усвояване на лекарството.

За да се намали риска от случайно интрамускулно инжектиране трябва да се инжектира в кожата пъти теглени. За да се предотврати развитието на липодистрофия, се препоръчва да се промени мястото на инжектиране в рамките на анатомичната област.

При пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция намалява необходимостта от инсулин, обаче необходимата доза корекция Protafan HM.

Суспензията може да се прилага само инсулинова спринцовка със скала, която позволява да се измери необходимата доза в единици. Флаконите са предназначени само за лично ползване.

Преди прилагането на HM Protafan трябва:

• Проверете опаковката и се уверете, че сте избрали правилния тип инсулин;
• Публикация на лекарството да се затопли до стайна температура и след разбъркване на суспензията;
• Дезинфекцирайте гумената запушалка.

Лекарството не може да се използва в следните случаи:

• Помпата на инсулин;
• Липсваща или не правилно поставяне защитна капачка на флакона;
• Препаратът се съхранява неправилно или е замръзвал;
• След разбъркване ресуспендирана лекарство не е (не стане хомогенно мътен и бяло).

Техниката на инжектиране се използват само Protafan NM:

• Разбърква се суспензията, за да се търкаля между флакона палми (това предварително загряване до стайна температура);
• Dial спринцовка във въздуха в количество, съответстващо на необходимата доза от инсулин;
• Въвеждане на въздух в бутилката чрез пробиване гумена запушалка, и натискане на буталото на спринцовката;
• Включване на бутилката с главата надолу, за избиране на желаната доза на инсулин;
• Извадете иглата от флакона и отстраняване на въздуха от спринцовката;
• Проверка на коректността на зададената доза;
• Веднага направи инжекция.

Техниката на инжектиране, използвайки HM Protafan в комбинация с кратко-действащ инсулин:

• Разбърква се суспензията (както е описано по-горе);
• За да избере в спринцовката въздух в обем, съответстващ на доза Protafan HM, се поставят в подходящ флакон и иглата се отстранява;
• За да избере в спринцовката въздух в обем, съответстващ на доза кратко действащ инсулин (ICD), за да го въведе в съответния бутилката;
• Обърнете бутилката с дъното нагоре, и ICD за избор на дозата;
• Извадете иглата, за да се отстрани въздуха от спринцовката и да се провери правилната доза набран;
• Поставяне на иглата във флакона с Protafanom HM, обърнете флакона с главата надолу и избиране на желаната доза;
• Извадете иглата от бутилката и въздухът от спринцовката, проверете правилната доза набран;
• Веднага да инжектират инсулин набран смес от дълго и кратко действие.

Dial инсулин трябва да бъде винаги в последователността, описана по-горе!

Правилник за приложение:

• Две пръсти за събиране на кожата в гънката, поставени в основата на иглата под ъгъл от около 45 и инжектиране на инсулина под кожата;
• За най-малко 6 секунди, за да оставя иглата под кожата, за да се уверите, че дозата е бил доставен в пълен размер.

странични ефекти

Неблагоприятните ефекти по време на лечение HM Protafanom обикновено са зависими от дозата и се дължат на фармакологичното действие на инсулин. Най-честата нежелана реакция е хипогликемия, което обикновено се случва в случай на значителен излишък доза инсулин по отношение на потребностите в него. Тежка хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и / или гърчове, водят до нарушаване на мозъчната функция или дори смърт.

Възможни странични ефекти:

• Имунната система: Редки (>1/1000, <1/100) – сыпь, крапивница- очень редко – анафилактические реакции, реакции генерализованной гиперчувствительности (генерализованная кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, снижение артериального давления, сердцебиение, одышка, потливость, нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, обморок/потеря сознания- могут представлять угрозу для жизни);
• От нервната система: Много редки (<1 /10 000) – периферическая невропатия;
• За кожата: рядко - липодистрофия (в случая, когато лекарството се прилага непрекъснато в същата област);
• От погледа на органи: редки - Диабетна retinopatiya- много рядко - нарушение на пречупване (обикновено се появят в началото на лечението и са обратими);
• Локални реакции: рядко - подуване, болка, сърбеж, зачервяване, образуване на хематом на мястото на инжектиране (тези реакции обикновено се характеризират с преходно и изчезват в хода на лечението).

Предупреждения

При никакви обстоятелства не лекарството не трябва да се прилага интравенозно!

Когато правилно избрана доза Protafan HM или анулирането му може да се развие хипергликемия, особено при пациенти с диабет тип 1. началните й симптоми обикновено се появяват постепенно в продължение на няколко часа или дни: белязана сънливост, гадене, сухота в устата, жажда, загуба на апетит, ацетон дъх миризма, повръщане, зачервена, суха кожа, често уриниране. Ако не се лекува това състояние може да се развие животозастрашаваща диабетна кетоацидоза. Трябва да се има предвид, че обичайните симптоми-предвестници на хипогликемия могат да се променят със значително подобрение на гликемичния контрол (например, поради интензивна инсулинова терапия). При преминаване на пациента от един към друг вид инсулин, тези симптоми могат да се променят или да са по-слабо изразени. При пациенти с дългогодишни диабет могат да изчезнат напълно обикновени предшественици на това условие.

Непланирана тежки физически натоварвания като прескочите хранене може да доведе до хипогликемия.

Необходимостта от инсулин, обикновено увеличава в присъствието на съпътстващи заболявания, по-специално в фебрилни състояния и инфекциозни заболявания.

Под строг медицински контрол трябва да се извършва трансфер на пациента към друг тип инсулин или инсулин от друг производител. Причината е, че промяна в биологичната активност, промяна на формата (животински инсулин или аналог на човешки човек) на, вида, може да се наложи на производителя и / или метода на производство на пациента да променят дозата.

Ако е необходимо, се коригира дозата може да се направи като в първата доза, а в първите няколко седмици * месеца от лечението.

Пациенти, които трябва да пътуват с часовите зони прелез, трябва да се консултирате с вашия лекар за схемата на прилагане, тъй като те ще трябва да се променят ястия и приложение на инсулина.

Видео: Инсулин писалка спринцовка със стъпка от 0.1 единица

Protafan NM не може да се използва с инсулинови помпи за непрекъсната подкожно приложение.

Metakrozol част от лекарството може да предизвика алергични реакции.

Защото на инсулин не се преминава през плацентарната бариера, ограничения върху използването на средствата по време на бременност не е налице. Освен това, в отсъствие на лечение по време на този период съществува риск за плода. С оглед на това, бременни жени трябва да продължат лечението, но те трябва да бъдат внимателно наблюдавани с строг контрол на нивата на кръвната захар. Същите препоръки се отнасят за жени само планирате да забременеете.

В първия триместър, нуждите от инсулин обикновено намалява по време на втория и третия триместър - постепенно се увеличава и след раждането - бързо се връща към първоначалното си ниво, беше отбелязано преди бременността.

По същия начин, няма ограничения за използването на HM Protafan по време на кърмене, тъй като не е вредно за бебето. Въпреки това, жените могат да изискват коригиране на дозата и / или диета.

лекарствени взаимодействия

Хипогликемичен ефект на инсулин подобряване на препарати, съдържащи етанол, ангиотензин-конвертиращия ензим, инхибитори на моноаминооксидазата, селективни бета-блокери, орални хипогликемични медикаменти, анаболни стероиди, инхибитори на карбоанхидразата, литиев лекарства, тетрациклини, сулфонамиди, пиридоксин, кетоконазол, циклофосфамид, клофибрат, фенфлурамин, бромокриптин, теофилин, мебендазол.

Видео: Как да използвате FlexTouch инсулинова писалка за инжектиране на NovoRapid (NOVOLOG) и Degludec (Tresiba) инсулини

Хипогликемичен ефект на инсулина нарушена тироидни хормони, бавни блокери на калциевите канали, стероиди, симпатикомиметици, тиазидни диуретици, орални контрацептиви, трициклични антидепресанти, клонидин, фенитоин, диазоксид, растежен хормон (соматропин), морфин, даназол, хепарин, никотин.

Октреотид / ланреотид, резерпин и салицилати може едновременно да намаляват или подобряване на действието на инсулина.

Бета-блокери в случай на едновременно прилагане могат да маскират симптомите на хипогликемия, като по този начин се възпрепятства неговото диагноза.

Алкохолът може да усили и удължи хипогликемично действие на инсулина.

Инсулинът може да се използва само с тези лекарства, които е добре установено, че той е съвместим. Инсулин под формата на суспензия, не могат да се добавят под формата на инсулин разтвор.

Необходимо е да се предупреди лекаря за всички лекарства, взети, че е взел под внимание всички възможни лекарствени взаимодействия.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява в картонена пакет (за защита от светлина) при 2-8 ° С - в хладилника, но не прекалено близо до камерата за замразяване. Да не се замразява.

Срок на годност - 30 месеца.

След отваряне, флаконът може да се съхранява при температури до 25 ° С и се защитава от светлина и топлина. Да не се съхранява в хладилник. Срок на годност след отваряне - 6 седмици.

Да се ​​пази от деца.