Остър артрит

По време на различни заболявания или в периода на възстановяване на пациента може да се появи болка в ставите или няколко някоя съвместно - има остър артрит.

Видео: Остър артрит на ТМС

възпаление на ставите осигурява нов покачване на температурата, придружени от остра болка, ранна форма контрактури и често тежка общото състояние. В по-леките случаи серозен излив се среща само в една или повече стави.

патоанатомия

Видео: Гледайте - подагрозен артрит симптоми и лечение

Патологичните промени в остър артрит зависи до известна степен от неговата форма. В серозен (гноен) артрит големите патологични настъпят промени в слоя на синовиалната капсула. Вторични настъпят промени в ставния хрущял, както и в paraartikulyarnyh мускули. Поради остра или субакутен синовит и значително натрупване на ексудат в ставната кухина случва често дислокация патологична. Септичен артрит често е придружено от остра остеомиелит.

Съвместно разрушаване на костните клетки води до разрушителни патологично разместване, изкълчване на тазобедрената става или анкилоза. В по-благоприятни случаи, спасени ограничена подвижност в ставата.

В случаите, когато е необходимо да се намеси незабавно за ненормално изкълчване, са следните патологични промени. При отваряне на торбата в съвместна се открива малко количество на синовиалната течност, която, когато се поставят в по-голямата част от случаите е стерилен. Синовиумът е малко хиперемичната. Хрущял места напълно унищожени, понякога се съхраняват под формата на островите хиалинно вещество е значително променена. Такъв е картина на анатомични промени вече завършено артрит. Описания на патологични промени в острата фаза на артрит са оскъдни.

Симптомите на остър артрит

Клиничният курс на симптомите на заболяването могат да бъдат разделени в три групи.

Видео: ревматоиден артрит, остър артрит (23.08.2008). Здравеопазването. Семеен лекар

Артралгия (псевдо-rheumatisme typhique). Артралгия появят в зависимост от вида на моноартрит или полиартрит. В периода на възстановяване има малко излив в ставната капсула, без удебеляване и без силна болка. По време на грипна епидемия, ние също са били наблюдавани изолирани случаи на течението. Произведен в някои случаи, съвместно пункция даде серозен ексудат, което се оказа стерилно, когато посев.

Артралгия този вид не може да бъде действието на салицилати, но с течение на времето с относителна лекота изтичане на ставата се резорбира, без да остави следа.

Остра артрит с гноен ексудат. Вярно артрит с гноен и гноен ексудат се появи на една или две симетрични стави, обаче, има няколко случая на множествена съвместното им участие.

Като се започне артропатия обикновено съвпада с болестта на крайните причини или артрит развива по време на възстановяването. Трябва да се отбележи обаче, че началото на артрит е възможно във всеки етап от болестта причина.

Обикновено в края на заболяването, когато тя започва намаляване на температурата, има остра болка в една или повече стави, започва отново треска, се появяват първите контрактури, особено когато заболяването на бедрени стави. Палпацията на ставите може да бъде на разположение скоро настроен излив. Независимо от естеството на заболяването, излив често е стерилен или засяване са бактерии. Този вид артрит е подобна на остра ревматична треска. Характерна особеност на това е, че той не се поддава на действието на салицилати. Друга особеност на гноен артрит е, че процесът е локализиран в други стави, почти никога не улавя малките стави, за разлика от ревматизъм.

Температурата обикновено бързо се върна към нормалното, но болка контрактура и задръжте здраво. На тазобедрената става случва често дислокация патологична, и това не се изисква разграждане главата или ацетабулум (тип проста или distenzionnogo дислокация). Остра болка след дислокацията изчезва бързо. В някои случаи това се случва, дислокация незабележимо.

Гнойна форма, въпреки че продължи да плава безопасно, но все пак дават редица усложнения, които могат да се нуждаят от допълнително ортопедично лечение.

В някои случаи, които не са гнойна форма може да отиде в гноен.

Остра артрит с гноен ексудат. Гнойни форми на артрит, гноен подобни, да се появят по време на заболяване или скоро след възстановяване. Редки случаи на поява на по-късно гноен артрит трябва явно да бъдат обяснени вторичен гноясване.

Най-често се отразява на тазобедрената става, след коляното и лакътя.

Гнойни форми на клинично обикновено по-тежки, често водят до значително разграждане на ставните краищата, багажник контрактура, патологични дислокация или анкилоза.

В рамките на една сравнително кратко време тя се формира абсцес, често температурата достигне 38-39 °, но скоро след отваряне на абсцес падане. Фистули, за разлика от туберкулоза обикновено затворени скоро, и идва един стабилен възстановяването с щам. В по-благоприятните случаи има възможност елиминиране на гноен артрит не формация абсцес. Тежки усложнения, които настъпват след ортопедични септични форми на остър артрит, показват сериозни анатомични промени, които настъпват в ставата. Може да има случаи смърт.

Лечение на остър артрит

Лечение на серозни форми на остър артрит в малък период се намалява на мира, предотвратяване на контрактури и патологична дислокация. В присъствието на остра болка и висока температура са показани на малка теглеща gruzami- елиминира болка и предотвратява появата на анормален сублуксация.

В случаите, в които е технически невъзможно да се извърши тяга, показани фиксиращи превръзка или шина, което също ще облекчи на рефлекс на напрежението в мускулите и по този начин се елиминира болката. Продължителен съвместно фиксиране е неприемливо, тъй като води до неизбежното анкилоза.

В гнойни форми, различни от тези дейности, е необходимо да се премахне гнойно възпаление на ставата. През първия период е показано в покой, и аспирация съдържание пункция sustava- последния намалява болката и до известна степен предотвратява патологична дислокация. След аспирация на съединението се инжектира антибиотици или различен rastvory- например, Murphy инжектира 1% разтвор на формалин, креозот и гваякол глицерол.

съвместен резекция при остър артрит се използва рядко. не трябва да бързат да хирургия радикален характер на остър артрит. Клинични наблюдения показват, че в някои случаи възпалителния процес започва треска, остра болка, като дори частично разрушаване, и след това постепенно опашките без да причинява дори фистула. В други случаи, гной спонтанно се отвори и лекува фистула в рамките на няколко седмици или месеци.

Въпреки това, ако консервативни мерки не водят до подобряване на общото състояние на пациенти с тежка, не може да бъде отложена операция за твърде дълго.