Коляно-ставен ревматизъм

В началото на периода на ревматизъм на коляното засяга основно синовията, там е възпалително подуване, уплътняване на синовиалната капак. Има излив на синовиалната течност в ставата. Разпространението на хрущял синовиума обхваща най-близкия капака в панус и вторични настъпят промени в хрущяла.

Едновременно е налице пролиферация на съединителната тъкан на мозъка, такива пространства epifiza- гранулационна тъкан се простира към ставния хрущял, частично унищожаване на последната. Унищожаване на трабекуларна кост се случва в по-късен период на заболяването, което обяснява декалцификация, който се вижда на рентгенови снимки.

Забележителни костната атрофия на ставните краища се развива доста по-рано. Впоследствие синовиалната сгъстяване случи. Останете необратими промени -hronichesky синовит. На вътрешната повърхност на синовиалната мембрана формира въси, които са издадени в ставата, оформени във вид на характер. След това се появи фиброзни сраствания между свързващите краища и може да бъде влакнест или костна анкилоза. В възникнат меките тъкани в съвместни периферни промени също: флексорни контрактури, отбелязани атрофия антагонисти сублуксация.

Симптомите на ревматична колянната става

Заболяването е най-често на възраст между 20-40 години между, но тя е наблюдавана и при деца, засяга предимно жени. Постепенно начало, прогресивно, но в 10% от случаите при възрастни е белязана от остри пристъпи. За ревматична треска коляното характерни умерено повишаване на температурата по време на процеса състояние- обостряне. Оказва се, излив в ставата.

Видео: Чигун. Набор от упражнения за ставите на краката

За да се признае малък излив в колянната става да използвате симптом Hadzhistamova: ако направим максималното огъване на коляното, а след това дори и с малък излив в ставата от двете страни на връзката на капачката и сам са двете издатини, които са лесни за идентифициране чрез инспекция и палпация.

Разбира се, необходимо условие за създаването на този симптом е възможно най-голям пищял флексия в колянната става. Тази възможност е типично разположение в началните етапи на болестта. Каза симптом анатомично разумен.

При ревматоиден артрит се появява симетричен увреждане на ставите, болка, подуване, ограничена подвижност, прогресивна мускулна atrofiya- възможно асиметричен лезия на големите стави. Проксималната интерфалангеални и metacarpophalangeal ставите са засегнати по-често и по-рано. Промени в големите стави се появяват по-късно. Заболеваемостта се увеличава с движение. Контрактури се появят по-рано. Налице е значителна атрофия на екстензори. Особено характерни промени в кожата над ставата: е студена и понякога влажна, има атрофични изменения.

Ако по-нататъшния ход на ревматизъм тежки контрактури се случват, които са трудни за преодоляване. ставата на коляното често разработен сублуксация. Контрактура в повечето случаи двустранни. състояние Общо пациента се влошава и идва анемия, загуба на тегло, депресия скорост на утаяване на еритроцитите psihiki- ускори.

Рентгеновите данни. В ранната фаза на коляното ставен ревматизъм маркиран атрофия на костната резорбция поради забави кост трабекуларната кост. Съвместно пространство изглежда удължен поради силно разтягане капсула излив. Впоследствие стеснен ставното пространство в резултат на прогресивно разрушаване на хрущяла. Страните на ставите в местата на свързване на синовиалната капсула понякога се наблюдават Uzury кост, което е погрешно за знак за унищожаване туберкулоза. Това Uzury видим по време на операции. Често идва един малък на тибията сублуксация kosti- фиброзна анкилоза се случва, в резултат на разликата е едва забележим. В напредналите случаи на хроничен ревматоиден артрит ставния завършва признаци на костна склероза и пролиферативни промени.

Хроничен ревматоиден артрит се диагностицира въз основа на медицинската история и клинични симптоми, описани по-горе. С разгрома на един от фугата трябва да мисля за gonorrheal или туберкулозен артрит.

Лечение на ревматично заболяване на колянната става

Провеждане на общо и локално лечение. Важно е да се създаде обща за пациентите лечение и предотвратяване на възникването на деформация. Нанесете кортизон и ACTH, което улеснява болката и подобряване на общото състояние, но не спира процеса на развитие. Както анестетици прилагат като аспирин, кодеин, pyramidon.

Видео: Гледайте Watch - ставен ревматизъм симптоми и лечение - кости на краката изпъкналост Лечение

Основната цел на ортопедично лечение - да се спаси, или поне частично да възстанови изгубеното функцията на ставата. По време на обостряне се препоръчва да ви успокоя shine- на крайник трябва да се избягва всеки опит на принудителни движения. В периода на процеса на освобождаване, а напротив, обучение на мускулите, във връзка с ортопедични meropriyatiyami- е изключително важно да се възстанови функцията.

Внимание и внимателно отстраняване на контрактури формира основата на ортопедично лечение на ревматизъм на колянната става. Използването на гуми, шини и ортези позволява рано да се постави на пациента на краката си.

Хирургично лечение е посочено в хроничен стадий на заболяването. След неуспешния опит на консервативно лечение, трябва своевременно да се прибегне до синовектомия.

Прогноза и последиците от ставен ревматизъм в коляното

Ако лечението не е започнато своевременно неблагоприятна прогноза. Понякога дълго време остават да съществуват контрактура на колянната става, което води до увреждане.

Видео: В колянната става. Остеоартритът. артрит | Как за лечение на колянната става артрози, артрити.