Аналния сфинктер манометрия

Видео: Елена Malysheva. Сърбеж в ануса - Нормално ли е?

Все още няма стандартни методи и оборудване, използвани за анален манометрия. Резултатите се различават значително в зависимост от типа на катетър система. В повечето системи се състоят от микробалони пълни с вода или въздух, и перфузирани с вода микросензор катетър. Ръчна инструменти за измерване получават поетапно със запис извършва след всеки етап (обикновено на интервали от 0,5-1 см, т.нар рисунка пространство). Устройствата с автоматични получат измервания позволяват вектор манометрия, шофиране регистрира данните непрекъснато.

Видео: Изцеление на анален сфинктер след парцалива

водни перфузирани катетрите, използвани ресничести хидравличен капилярен канал за промиване на катетъра, разположени радиално или косо шахматно. Всеки канал на катетъра е свързан към датчик за налягане. течност скорост на инфузия шайба (стерилна вода) варира между 0.25 и 0.5 мл / мин на канал. Системата трябва да бъде свободен от въздушни мехурчета, нарушаващи записа трябва също така да се избегне течност върху перианално на кожата, което може да доведе до погрешна диагноза почиват под високо налягане се дължи на рефлекс свиване на външния сфинктер. скорост промиване трябва да бъде постоянна, тъй като поражда променя тона на покой, и по-голям диаметър катетри води до увеличаване на засечения сигнал.

Пикочния мехур система, лишена от някои от посочените по-горе недостатъци и за по-доброто представяне на налягането в кухи органи от перфузия система. Освен това, нарастващите системи елиминират смущенията свързани с радиална асиметрия в канал налягане. Кутиите могат да бъдат напълнени с въздух или вода. размер Ефект използвани цилиндри (диаметър 2-10 mm) на записаното налягане по-малко от тази на водата перфузия катетър системи.

Технологично развитие, въз основа на които работят микросензори, може по-точно измерване на налягането в лумена. Въпреки микросензори са скъпи, крехки и податливи на неточности в присъствието на радиален асиметрия налягане. Въпреки това, тяхната употреба вместо вода балон разумно системи, особено при извършване на проучвания на амбулаторни пациенти.

промени в налягането в аналния канал може да бъде измерена по различни начини, всеки метод има специфични указания, въпреки че не всички могат да се считат взаимозаменяеми. Въпреки че ефикасността на различни системи и катетри достатъчно абсолютни предимства различават, така че, когато се сравняват резултатите от различни изследвания са необходими, за да се посочи метод за измерване на налягане, използван за получаване на резултат.

Когато аноректалното манометрия при здрави хора, които нямат оплаквания, резултатите са значителни колебания. При мъжете, налягането на средната почивка и ezha- мент има по-високи стойности. След 60-годишна възраст тон на спад е най-силно изразена при жените. Тези факти трябва да се вземат предвид при избора на групи от пациенти за клинични проучвания. Нормално средната почивка анален канал налягане при здрави възрастни е 50-70 мм живачен стълб неподвижни напрежение се увеличава от черепната края каудално заедно ход канал, така че максималното налягане на покой записани при 1-2 см от ануса ръба. зона налягане (част от налягането на аналния канал за почивка, което е повече от 50% от максималната възможна стойност) е по-дълъг, отколкото при мъжете, отколкото при жените (2,5-3,5 в сравнение с 3,2 см). При здрави индивиди увеличаване на налягането при максимално компресията трябва да е поне 50-100% налягане покой (обикновено 100-180 мм живачен стълб). Reflex свиване на външния сфинктер да възникнат по време на разширяването на ректума, кашлица или друг интраабдоминална повишаване на налягането,

Манометрия ограничено приложим за диференциалната диагноза фекална инконтиненция и нормални показатели (контрола), пол и възраст, докато налягането и останалите, и максималното налягане на сгъстяване е значително по-ниски при пациенти с инконтиненция в сравнение с избраните критерии, съобщава статистически значими показатели на съвпадение между налягането регистрирани от пациентите и групи пациенти контролират. В проучванията е установено, че 39% от жените и 44% от мъжете имат нормална почивка сфинктер налягане и компресия, а 9% от здравите индивиди сред пациенти с фекална инконтиненция не е
в състояние да генерира достатъчно налягане при максимална компресия. Предимства manome- три- и в сравнение с изследване пръст извършва специалистите в въпрос анален сфинктер налягане приблизителна оценка обсъдени досега.

Амбулаторна манометрия анален сфинктер

Продължителна амбулаторна манометрия, приложена към записа в лумена на ректума и аналния сфинктер налягане осигурява медицинска информация относно работата на терена в познатата среда на пациента. Образуване на гигантски вълни налягане се увеличи в ректума (наскоро ректум) често е свързана с епизоди на инконтиненция при пациенти след реконструктивна проктоколектомия - РПК. С амбулаторна манометрия също признават случаи, когато епизодите на вътрешните сфинктер релаксация не са придружени от рефлекс свиване на външния сфинктер, тази констатация се потвърждава ефективността на лечението на даден пациент, използвайки механизъм биофидбек.

Видео: повдигащ Ани | Обучение на мускулите на ануса | ануса мускулна | Levator Ани [Тайните център]

Фондова обем манометрия анален сфинктер

Методът включва използването на осем радиален катетър се извежда автоматично от ануса към момента на оценка на почивка и компресия налягане. Разработен компютърен софтуер, който позволява да се вземат под внимание на данните, за да се генерира триизмерна реконструкция на аналния канал. Тази система е в състояние за оценка и количествено определяне на радиална симетрия индекс вектор симетрия (симетрията на радиалния обхват на аналния канал е различна от идеалната кръга с индекс симетрия вектор равен 1). Дефекти сфинктер често комбинирани с симетрия индекси на 0,6 и по-малко.

Видео: Анален секс: вършат правилните неща. Според експерти, разсеем митовете

Vector обем манометрия ни позволява да се разграничат идиопатична фекална инконтиненция поради травма, показва обща представа за слабостта на външния сфинктер, а не локална сфинктер белези, като асиметрична vektorogramme. Въпреки това, между vektorogrammoy и електромиографично или ултразвук локализация на корелация сфинктер дефект е доста слаба: vektorogramma в съответствие с myographic локализация само в 13% от случаите, а с ултразвук - на 11%. Фондова манометрия засича и налягане по-висока производителност, отколкото да се получи с конвенционален манометрия.