Причини за възникване на анални фисури

Видео: Лечение на Пукнатини анален ректално

В исторически план се е смятало, че причината за анална фисура е следното състояние: те възникват по време на преминаването на гъсти кичури на изпражнения в резултат на разкъсване на ануса. Последният преглед на Ананеила и Гордън показа, че само 10% от пациентите се оплакват от запек, а 30% се чувстват необходимостта от интензивно напъни при дефекация. В 10% от анални фисури се случи по време на раждане.

Видео: анална фисура

Друг причини повишен интерес към хипотезата - поемането на повишен тонус на вътрешния анален сфинктер, като причина за анални фисури. анален налягане покой осигурява главно от вътрешния сфинктер, който постоянно частично намалява, което се регулира от механизма на а-адренергичен. Сфинктер релаксация се правят автоматично, в отговор на разтягане на ректума в резултат rektoanalnogo инхибиторен рефлекс.

При пациенти с хронични анални фисури често докладват увеличи анален налягане покой поради повишения тонус на вътрешния аналния сфинктер. Показано е, че приложението на лекарства, които водят до релаксация на вътрешния аналния сфинктер, води до заздравяване на фрактури, но при прекратяване на лекарството след заздравяване на счупвания аналните връща канал за почивка под налягане до ниво, съществуващо преди лечението. Увеличени вътрешни анален сфинктер тонове и спазми ануса насърчават появата на пукнатини. Болка в пукнатини, както изглежда, не е свързан с спазъм ануса, тъй като използването на местни анестетици премахва болката, но не намали спазъм.

Видео: coloproctologist анални фисури и полипи

През последните десет години, той смята, че важна роля в етиологията на хроничните фисури играе местната исхемия. Аутопсия показа, че 85% от пациентите с пукнатини е по-малко доставяне регион артериоли задната комисура в сравнение с контролата.

Има и друга хипотеза за причината за анални фисури. По предположение, Brown и др., Причината за анална фисура е възпалителен процес на прехода в съществуване в ранните етапи на миозит в фиброза. В резултат на частична инверсия на аналния канал по време на дефекация отпред и отзад е ограничен поради заключване структури, което води до разкъсване на тъканта. В резултат на това, когато външни системи на сфинктера пресичат с предните и задните появят слабости, където се срещат пропуски по време на преминаването на твърди изпражнения и има анални фисури.

За раждането фисури на ректума е по-често пред локализация, и риска от възникване на по-горе при травматично раждане. Сили на срязване при преминаване на плода главата може да бъде доста ясно изразени, и те се смесват с фиксирането на слизестите ануса на кожата. Въпреки че не е отбелязано в пациенти почивка налягане увеличаване на вътрешния сфинктер на ануса, въпреки това те се оплакват от запек, и това може да допринесе за появата на анални фисури. Едно проучване трябва да се извършва с повишено внимание, като се има предвид възможността за скрито увреждане на сфинктера, което е в основата на появата на пукнатини.

Видео: Гледайте брадавици (папилома) Virus причините, последиците - Причини за брадавици по пръстите