Методи за изследване на бъбреците уродинамиката при децата

Уродинамиката изучават горния уринарен тракт

Изследването е проведено в специализирани урологични клиники да се оцени функция и резерват уретера на капацитет в megaureter, ureterohydronephrosis, нервно-мускулна дисплазия, везикоуретерален рефлукс. Когато се измерва ureteromonometrii основния (първична) налягане, честотата на контракциите, изчислява средна мощност и тяхното topometrichesky индекс.

уродинамиката изследване на долния уринарен тракт

За функционални изследвания на уродинамиката на използваните долния уринарен тракт диагностичен «Disa» система, и др.

изследователски методи сложни уродинамиката на долния уринарен тракт (за VM Державин сътр 1984)

Етапи на изследването (За VM Державин и сътр., 1984):

1. прилагане повечето физиологични методи за оценка на първична функционална фаза евакуация) цикъл - скорост регистрация на спонтанна уриниране, urofluometriya;
2. последователно определение на детрузора и сфинктер функция в фазови техники натрупване ретроградна цистометрия на релеф и уретрата;
3. Резултат детрузорни-сфинктер отношения във фазата на съхранение чрез комбинация от ретроградна и цистометрия анален сфинктер електромиография;
4. с недостиг на информация се извършва, след като предходните етапи всеобхватно проучване на функцията на пикочния мехур в методите по изпразването фаза urofluometrii направо цистометрия, rektomonometrii и анален сфинктер електромиография.

Показания за използване на методи за научни изследвания уродинамиката (За VM Державин и сътр., 1984):

1. смущения при уриниране;
2. наличие на остатъчна урина;
3. изход подозира, пикочния мехур, съгласно анулира cystourethrography;
4. везикоуретерален рефлукс;
5. обструктивно megaureter;
6. пристъпно курс на цистит и пиелонефрит;
7. напикаване;
8. динамично наблюдение по време на лечението.

изследователски метод, описан в литературата
Urology [Державин В. М. и др., 1984].

курс Регистрация на спонтанно уриниране

В рамките на 2-3 дни в спокойна домашна среда се вземат предвид броя на кухини и обема на всяка проба урина. Тогава средната стойност се изчислява.

Индикатори на нормална циркадианния ритъм на спонтанна уриниране при деца (за VM Державин и др. 1984)

ретроградна цистометрия

Оценка cystogram (за VM Державин и сътр., 1984)

V - максималният размер на пикочния puzyrya- Vn - капацитет на пикочен мехур в първия pozyve- Т - тонуса на пикочния мехур

Основни показатели на детрузора функция, съгласно ретроградна цистометричните нормален (за VM Державин и сътр., 1984)

Таблица 2.19

където F - интравезикално налягане в см вода. Чл. преди уриниране, P0 - почивка налягане в см вода. о, п -. количеството на течни порции от 50 мл, се въвежда в пикочния мехур.
Прагът на чувствителност - количеството течност, което причинява усещане за първото желание.
Циститна рефлекс - обемът на течност, индуциране на уриниране.

Farmakotsistometriya

Проследяване интравезикално налягане по време на пълнене на пикочния мехур 0.9% разтвор на натриев хлорид. Прилага подкожно M-холиномиметици (karbokolin или aceclidine). След това, повторно измерване интравезикално налягане. ОК - увеличение с 2-15 см вода. st.- с неврогенен пикочен мехур - повече от 20 см вода. Чл. [Державин В. М. и др., 1984].

уретрата на релеф

Оценка profilouretrogrammy (за VM Державин и сътр., 1984)
Наклонената сегмент отразява налягането в мехура.
Възходящо сегмент отразява преминаването на катетъра през уретрата.
Сегментът низходящ на максимално увеличение на момичета - средната третина на уретрата.
Максималната покачването на момчетата - задната уретра.

Ключови показатели имат profilouretrometrii devonek нормални (за VM Державин и soavt1984)
Оценява колебания максимална възраст налягане интрауретрално може по формулата: 92 cm вода. Чл. - възраст в години [Edvards L., Malvern J., 1974].

Аналния сфинктер електромиография

Електромиограмата записан с изпразване на пикочния мехур по време на това и по време на уриниране пълнене.
Обикновено, активността на аналния сфинктер при попълване варира от 50 до 200 микроволта и по време на уриниране, обозначен с "електромиографично мълчание" [Державин В. М. и др., 1984].

Uroflowmetry

Графично динамичен регистър обемна скорост на преминаване на урината време на уриниране, което дава възможност да се направи оценка на тона, мускула на пикочния мехур и уретрата активността на свиване проходимост.

Оценка uroflougrammy (за VM Державин и сътр., 1984):

1. започвайки уриниране. скорост на потока крива нараства бързо;
2. максималната стойност. "Връх" на уриниране;
3. намалява първоначалното ниво. В края на сегмент низходящ може да се повтори пикове, съответстващи на освобождаването на последните части на уретрата на урина при висока скорост.

Индикатори uroflougrammy деца са нормални (за VM Державин и др. 1984)

Директен цистометрия

Чрез надпубисна пробиване Катетърът на пикочния мехур, който позволява да се регистрира динамиката на интравезикално налягане.

Оценка на изпразване tsistotonogrammy (за VM Державин и сътр., 1984)
ФАЗА TONOGRAMMY

1. Започнете уриниране. Бързото нарастване на налягането, като същевременно намали мускула на пикочния мехур.
2. Освобождаване от влияния на уретрата сфинктер. Налице е нарастваща отделянето на урина. Изпразването на пикочния стойност за известно време се увеличава. След достигане на кривата на връх се намалява до първоначалното ниво.
3. Преди края на уриниране е възможно ново покачване на налягането - ". Postkontraktsionnoe свиване мускула на пикочния мехур" Това показва преждевременно затваряне на сфинктери с продължава намаляване на детрузора - детрузор сфинктер диссинергия.

Информативност на функционални методи на изследване на пикочния мехур (за VM Державин и сътр., 1984)