Повторната поява на анални фисури

Видео: Пукнатини по петите lechenie.Obvetrennye устни.

Ако фрактурата не е в предната част на средната линия или задната част, трябва да се подозира, болест на Крон или имунна недостатъчност, такива като СПИН. Такива пациенти трябва да бъдат посочени за хирургично лечение при първично лечение. Има нужда от по-нататъшно разглеждане, включително изследване на червата, анален манометрия и картиране на аналния сфинктер (обикновено чрез анален ултразвук). Дори и в този случай, като резултати от проучването показват Fleshnera и сътр., Странично сфинктеротомия право да постигне 88% от лечебните фрактури, причинени болест на Крон, в сравнение с 49% при лечение с лекарство. Освен това, в групата на пациенти, претърпели сфинктеротомия, не е имало значително увеличение на честотата на усложнения.

Видео: Преглед след операция анална фисура

Авторите обясняват възникването на хронични пукнатини от гледна точка на исхемия го посочва като причина за последващи рецидиви. Повишена вътрешна тон сфинктер води до намаляване на притока на кръв, което от своя страна води до хипоксия в тъканите и последващите ремонтни нарушения. Смята се, че хипербарна кислородна терапия причини повишени тъканите с кислород и стартира неоваскуларизация, синтеза на колаген и фибробластен участък, като по този начин ускорява процеса на оздравяване. проучване Kandalla et Ал. до края на третия месец, успял лечебни фрактури в 5 от 8 пациенти, и се наблюдава подобряване на симптомите под формата на облекчаване на болката и изчезването на кървене при всички пациенти.

Пациенти с рецидивирал анална фисура след странично сфинктеротомия необходимо за измерване на налягането в ануса и ултразвук ануса. Тези техники позволяват да се разделят пациенти с ниско покой аналния канал налягане от пациенти с постоянно повишено налягане аналния канал покой, които отново латерална сфинктеротомия в противоположната странична квадрант може да се показва повишаване на ефикасността на лечението.

Видео: анална фисура. Характеристики на болестта, казва д-най-добрият проктолог Euromedservice

При пациенти с ниско налягане аналния канал покой може да се осъществи изрязване на пукнатината с приключването на дефект измества кожата присадка. това операция оправдано, тъй като се смята, че на пациента след сфинктеротомия няма да е нарушения на притока на кръв към областта на пукнатината, тъй като се увеличава тонуса на сфинктера не е основната причина за пукнатините. В този случай, по-нататък сфинктеротомия само да увеличи риска от неплатежоспособност на сфинктера. Наемането и др., Както и Леон и Seu-Ченг в работата си, показа, че чрез преместване на островче присадката от перианалната област може да се постигне по-голямата част лечебните фрактури.