Достъп до хранопровода

Маточната шийка има достъп до хранопровода

За излагане на шийните хранопровода след подходи се използва: 1) секцията яка - предната повърхност shei- 2) Razumovskii наклонен разрез - по протежение на предния ръб на мускулите Сисовидните лявата grudinoklyuchichno.

Показания: чужди тела на шийката на матката хранопровода, pharyngoesophageal дивертикули, periesophageal абсцес, гноен медиастинит горната.

Позиция: лежи на гърба си с възглавница, отметната назад глава и се обърна надясно.

Уреди. На хранопровода се прилага дебелина гумена тръба. Razumovskii разрез се извършва по протежение на предния край на левия гръдноключичносисовиден мускул, нивото на намаляване на гръдната кост до горния ръб на хрущяла на щитовидната жлеза. Layered нарязани на кожата, подкожната тъкан, повърхностни фасции на врата на подкожната мускулатура. Дълбоко в споменатата мускулна тъкан и Лигираната вена врата пресичат повърхността и предна югуларната вена. В близост до предния ръб на стерноклейдомастоидалния мускула намали нейната вагина, голи мускулна кука farabeuf изместен встрани. Нарежете чрез дълбоко лист обвивка на мускули и фасции scapuloclavicular на. Лявата лоб на мускулите на щитовидната жлеза, трахея, sterno-подезичната и sterno щитовидната жлеза медиално и объркана нагоре. Завържете долната щитовидната артерия и се измести нагоре omohyoid мускул. Глупаво извадете vnutrisheynuyu фасция в близост до левия край на трахеята, голи влакна езофагеален-трахеална бразда с левия повтарящи ларингеален нерв.

Transpleural достъп до хранопровода - transpleural антеролатералния торакотомия дясно (вляво дъга аранжиран и гръдната аорта) - използва се за да изложи на гръдната част на хранопровода.

Показания: езофагеална дивертикул (Бифуркация) медиастинит.

Позицията на пациента: Лъжата на лявата си страна с възглавница в лумбалната област, дясната ръка е запазено.

На пето или шесто междуребрие за намаляване на кожата и подкожната мастна тъкан от гръдната кост до нивото на острието ръб линия. В случай на високоскоростен достъп (пети или четвърти междуребрие) в задната част обвива долната част на ъгъла на острието. При жените разреза се извършва под гърдите за преходен пъти. Нарежете гръдния основен, serratus предната и latissimus гръбен част. Междуребрие мускули изрязват по горния ръб на ребрата. Плеврата врязани със скалпел и дисекция на ножици. Лесно се слее с нетърпение и медиално, разчленени медиастинална плевра. Ако необходимите несвоени дисекция вената между две двойни неабсорбируеми лигатури, единият от които е за пробиване на фолиото. С помощта на марля лента държач в изолирана тъкан хранопровода.

След приключване на получаване на оперативна медиастинална плевра зашива единични резорбируеми конци прекъснати. Чрез пункция в осмия или деветия междуребрие в задната аксиларна линия ниво набор каучук дренажна тръба. Рани гръдната стена се зашива слой по слой.

Vneplevralnaya достъп до хранопровода. Долна гърдите, за да изложи на хранопровода на задната част на гноен медиастинит прилага обратно Vneplevralnaya mediastinotomy от Nasilovu.

Уреди. Вертикална дължина разрез на 15-20 см се ръководи по страничен ръб на дългите мускули на гърба на дясно. Смесете мускулите на гръбначния стълб. 2-3 са отрязани краища. Глупаво обелени плеврата, голи хранопровода.

Chreschrevny достъп до хранопровода е метод за достъп Савиних-Розанова. който се използва за да изложи на по-ниска гръдния отдел и коремната част на хранопровода.

Показания: перфорация (пробив) хранопровода долу бифуркацията на трахеята и коремните части supradiaphragmatic хранопровода.

Позиция: лежи по гръб с възглавница под плешките.

Уреди. Работете с горна медианата лапаротомия. Дисекция лявата триъгълна сухожилие за мобилизиране на левия лоб на черния дроб, хранопровода-диафрагмен, езофагеален-слезката и гастро-езофагеален сухожилие. Хранопровод обхваща показалеца на лявата си ръка и държач podktadyvayut марля лента. Извършва стрелка-diafragmotomiyu: сухожилие част на диафрагмата прорез 6 см превръзки и пресича долната диафрагмен вена .. Право показалец достигне supradiaphragmatic хранопровода, докато дърпате му ивица-титуляр.

След завършване на получаване на операционната (отваряне и дренаж на абсцес) наложи гастростомия тръба, която се извежда през допълнителен отвор наляво лапаротомия.

Хранопровода шев на рани. Показания: рани, перфорация на хранопровода, чуждото тяло.

Смята се, че е препоръчително да се зашие раните на хранопровода само в първите 12 часа след нараняване. След това, отводняване на медиастинума и плевралната кухина.

Видео: Пластмасови хранопровода на три подхода - 3 от 4.avi

Уреди. На хранопровода е зашит чрез наклонена шев за това инжектира иглата близо до ръба на раната, и на изхода на. Хранопровода раната се зашива двойно-ред шев, укрепване на линията на шевове плеврата, диафрагма или по-голяма клапа оментум на крака.

метод Voll се основава на стимулиране на слаб електрически ток точка акупунктура, за "здравето" на тялото се съди от съпротивата на стимулираната точка.

Методът позволява:

- да установи причините за нарушения на нормалните процеси на човешкия живот;

- установяване на наличието на тумори и предразположеност към тях;

- разкриете скрита алергичен реакция;

Видео: Какво, ако се погълне OSU

- да се намерят ефективни лекарства за отделния човек;

- създаде индекс биологична възраст;

- изберете храни, които са подходящи за проучваното лице;

- задаване на недостиг на хранителни вещества в организма.

AIC Кабинетът Voll BIORS https://biors.ru - е надежден и лесен за употреба медицински инструмент, за да се предскаже и установяване на евентуални аномалии. В края на изследването се препоръчва курс на лечение и терапия.