Операция за средно киста на шията

Медианата на врата киста, представлява остатък thyroglossal канал се простира от пирамидална лоб на щитовидната жлеза на глух отвор (форамен сляпо черво) на дорзалната повърхност на езика.

причини

Ембрионално дивертикул щитовидната жлеза се развива в посока от опашната изрезка сляпото черво след формирането на езика. жлеза щитовидната жлеза се понижава до врата за същия период на бременността, когато подезичната кост е разработен от втората хрилна дъга. Thyroglossal канал може да бъде от предната или задната част на подезичната кост, и може да премине директно през средата на врата си, и островите на щитовидната тъкан могат да бъдат "разпръснати" по цялото протежение на пътя. Но никога в ембриогенезата thyroglossal канал не достига повърхността на врата, но тъй като тези кисти се правеха, които първоначално не са на външния отвор. Фистула развива вторично спонтанна перфорация или след операции - отваряне на фокус гнойно възпаление на кистата.

Симптоми и диагностика

Междинни кисти - най-често образуване на тумори на предната повърхност на гърлото. Те обикновено се намира в средната линия на нивото на подезичната кост или малко под нея. Свързване на сляпо киста дупка език обикновено поглъщане ходове като щитовидната жлеза, но, за разлика от последния, се движи киста и езика изпъкнали, а Дермоидните кисти и лимфни възли не се променят позицията си при преглъщане или подаваше език. Блокада изследване помага да се установи кистозна характер на образованието и, в допълнение, се уверете, че по правило се намира щитовидната жлеза, като типични размери. В случай на гнойни възпаление на раздел показано кисти и антибиотици центъра последвани от радикал хирургия при киста средната врата в "студената" период.

Разбира се на операцията

Операция, когато средната киста на врата извършва под ендотрахеална анестезия. Позицията на пациента на операционната маса с отметната назад глава с възглавница под колана на рамото. Напречно разрез над кистата. В присъствието на фистула външната отваряне плик изрязани от двете страни. Подкожната тъкан, мускулна и подкожна фасция на врата е разделен, излагайки кистата. Ако сте имали история на възпаление на кистата, фиброзната тъкан може да се промени без ясна граница между тях и стената на кистата. Чрез тъп и остър киста внимателно отделен от околните тъкани.

Канален тече от кисти в черепната посока между влакната на мускулна sterno-подезичната към тялото на подезична кост. Обикновено е трудно да се определи дали потокът преминава през подезична кост от двете предната или задната повърхност. В централната част на подезичната кост се освобождава от мускулите, които се прикрепят към върха и долния край. Thyroglossal мембрана внимателно отделен от задната повърхност задна кост.

изолиран подезичната Kocher скоба фиксирано от една страна, директно от разреза, и централна сегмент изрязва Mayo ножици.

Ако тръбата е зад подезичната кост, той е изолиран черепната и връзвам в основата на резорбируеми конци 5/0 език. Ако по време на работа на дъното се повреди случайно устната лигавица зашива единични резорбируеми конци. Но често зад подезичната кост не може точно да се открие структурата на потока. В този случай е необходимо да се изреже съществуващата образуване на съединителната тъкан в черепната посока, за да се уверите, че гръбнакът е оставен канал епител средната линия.

Останалата след изрязването на централните сегменти на подезична кост не изтегли заедно, но отпред на мускулите на врата се зашива в разреза с абсорбируем конец 4/0, мускулна и подкожна мастна тъкан - също резорбируем резба 5/0. Кожата се зашива с абсорбируеми конци подкожно отделен 5/0 или 4/0 непрекъснато нерезорбируеми шев, който се отстранява след 3-4 дни. Отводняването обикновено не е необходимо, освен в случаите, когато разкриването на кистата и тръбата беше много трудно, поради предварително възпаление и с повтарящи се операции, при средна врата киста.

заключение

Пълно изрязване на кисти медиалния врата включва отстраняването на самата киста напълно на всички "пътища" и средната част на подезичната кост, която тече през чревния тракт. Ако се придържаме към този принцип, рецидивите са изключително редки. Операция за средно киста врата не представлява особена трудност в немодифицирани тъкани, но когато намесата е било предшествано от възпаление, изборът може да бъде много трудно. Ето защо, след като диагнозата на медиалния кисти на врата, не трябва да отлага операцията.