Спонтанно разкъсване на хранопровода

Видео: VATS - разкъсване на хранопровода

Boerhaave синдром (синдром Buerhava- barogenny, нетравматична разкъсване на хранопровода pischevoda- апоплексия) е описан за първи път през 1724 Boeghaave грама.

Видео: Травматични разкъсване на диафрагмата. Той работи проф. A.V.Hohlov

Разпространението. Спонтанно разкъсване на хранопровода се среща в 3,1% от всички случаи на хранопровода перфорации предимно при мъжете на възраст 30-60 години. Разликата може да бъде пълна или непълна, придружен от образуването на интрамурални хематом. Най-често това е локализиран в лявата задно стената на хранопровода при 2.5-7.5 см от кардия, има надлъжна посока, и често се простира в стомаха. дължина празнина варира от 1 до 8 cm. По-малко спонтанна руптура среща в средната третина на хранопровода в областта на дясната страна на стената. Изключително рядка разкъсване на шийката на матката и коремната хранопровода.

Патогенеза и причини за спонтанен разкъсване на хранопровода. Според повечето автори, синдром Buerhava се появява при хора, които не страдат от заболяване на хранопровода. Въпреки това, в някои случаи са открити възпалителните процеси в стената му, вродени мускулни дефекти обвивката плъзгащи хиатална херния. До спонтанно разкъсване на хранопровода предразполага преяждане, алкохолна интоксикация, упражнения. Скъсване се случва, когато тежко повръщане, кашлица, значително физическо натоварване. В този момент, което води до силно намаляване на коремните мускули стенни и се движи шлицови на съдържанието на стомаха в хранопровода, което в затворено положение и пилора сфинктер pharyngoesophageal води до рязко повишаване на налягането в хранопровода и разкъсване.

Видео: Операция при скъсване бронхите. Акад M.I.Perelman © хирургия за разкъсване на бронхите M.Perelman

Симптомите на спонтанно разкъсване на хранопровода. С частично разкъсване на хранопровода от пациентите съответната болка зад гръдната кост, дисфагия. пълни прекъсване прояви са по-ясно изразени. В първите минути и часове на руптура настъпва силна болка, локализирана в зависимост от перфорация пространството зад гръдната кост или в епигастриума. При индивиди с обширни фрактури често се развива шок пневматични и hydropneumothorax. Емфизем постепенно се появява на врата и в епигастриума региона. Поради разпространението в хранопровода съдържание медиастинума настъпва медиастинит и плевралната кухина - pneumoempyema че значително влошава състоянието на пациентите. Отглеждане диспнея, тахикардия, слабост, повишена телесна температура. Понякога синдром Boerhaave, особено когато на мястото локализация съединения хранопровода в стомаха придружава от масивна стомашно кръвоизлив.

Видео: колоноскопия червата дивертикули в AC Medikel

Диагностика и лечение на спонтанен разкъсване на хранопровода са същите, както в случая на травматични увреждания на хранопровода.