Gatimak

Видео: Рожден ден Кейти Дубай Day # 5 скейт върху розова лимузина Butterfly Park Dubai Miracle Garden

Gatimak (Gatimac)

Международни и химическо наименование: gatifloxacin- химично наименование (±) -1-циклопропил-6-Flory-1, 4-дихидро-8-метокси-7- (3-метил-1-пиперазинил) -4-оксо-3-kvinolinekarboksilin киселина сескихидрат;

Основните физико-химически характеристики: Кръгли таблетки, филмирани, бял или почти бял, oboevypuklye, с гладка повърхност от двете страни;

Състав. 1 таблетка съдържа гатифлоксацин сескихидрат, еквивалентни на 200 мг или 400 мг от гатифлоксацин;

Други съставки: микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, натриев лаурил сулфат, колоиден безводен силициев диоксид, повидон (PVP К-30), кроскармелоза натрий, пречистен талк, магнезиев стеарат, хидроксипропилметилцелулоза,

титанов диоксид, пропилей гликол, диетил фталат.

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Видео: Cartoon Hello Kitty Коледа - Коледа мач

Фармакотерапевтична група. Антимикробни средства за системно приложение. Флуорохинолоните. АТС код J01MA16.

лекарства за действие.

Фармакодинамика. гатифлоксацин механизъм на действие, различен от механизма на действие на пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, макролиди и тетрациклини. Гатифлоксацин може да действа срещу патогени, които са устойчиви на тези антибиотици. Не е кръстосана резистентност между тези антибиотици и гатифлоксацин.

Гатифлоксацин има антибактериална активност срещу широк спектър от грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Антибактериален ефект на гатифлоксацин се осигурява от ДНК потискане гираза и топоизомераза IV. ДНК гираза е съществен ензим, който участва в репликацията на ДНК на патогена. Топоизомераза IV е ензим, който играе роля при провеждането на делене на делене на хромозомна ДНК на бактериалната клетка. Установено е, че С-8-metoksicheskaya половина има по-висока активност и по-бавно развитие на резистентност в сравнение с С-8 nemetoksicheskogo половина. Съгласно това, гатифлоксацин показан за лечение на съответните нозологии, причината за което е чувствителни патогени - Грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus Aureus, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes и относително податливи грам-положителни организми: Streptococcus milieri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus Epidermidis (включително метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus Haemolyticus, Staphylococcus Hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae;

чувствителни патогени - Грам-отрицателни бактерии: Haemophillus грип (включително щамове, които произвеждат лактамаза), форми на хемофилия rarainfluenzae_: Klebsiella пневмония, Moraxella catarrhalis (включително щамове, които произвеждат лактамаза), Escherichia Coli, Enterobacter cloacae, Neisseria гонорея (включително щамове, които произвеждат лактамаза);

и относително чувствителни - Грам-отрицателни бактерии: Bordetella коклюш, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter ШегтесНиз, Enterobacter sakazaki, Proteus mіrabilis, Proteus вулгарис, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii;

относително чувствителни анаеробни бактерии - Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthiі, Bacteroides Fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium SPP, Porphyromonas SPP, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas на Магнус, Prevotella SPP, Propionibacterium SPP, Ctostridium Perfringens, .... Clostridium ramosum- чувствителни патогени атипична форма - С. pneumoniae, C. трахоматис, M.pneumoniae, L. Pneumophilia, Ureaplasma- относително чувствителни и атипични форми - Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Чрез гатифлоксацин чувствителни патогени като Mycobacterium туберкулоза, Н. Pylori.

Гатифлоксацин е ефективно по отношение на бактерии устойчиви на лактам и макролидни антибиотици.

Фармакокинетика. Абсолютната бионаличност на гатифлоксацин - 96%. Пиковите плазмени концентрации се достигат 1-2 часа след перорално приложение.

Свързването с плазмените протеини е почти 20%.

Гатифлоксацин прониква добре в повечето тъкани на тялото и бързо се разпределя към биологичната течност. Високите концентрации са оформени в белодробната тъкан, бронхиалната мукоза, околоносните кухини на носа, в алвеоларните макрофаги, тъканите на средното ухо, кожни тъкани, простатата тъкани и секрети, слюнка, жлъчката, еякулацията течности, влагалището, матката, ендо- и миометриума, фалопиевите тръби, яйчниците.

Гатифлоксацин се биотрансформира в тялото на < 1 % выделение дозы в мочу.

Отделя чрез бъбреците. Средна гатифлоксацин отстраняване - от 7 до 14 часа и е независима от доза и режим на приложение.

В експерименти с животни гатифлоксацин свободно преминава през плацентата и в майчиното мляко.

Разликите във фармакокинетиката на гатифлоксацин са открити при жените. възрастните жени са имали 21% увеличение на C_Max и 32% увеличение на AUC (0-) и по-бавно елиминиране в сравнение с по-млади жени.

Педиатрия: Фармакокинетиката на гатифлоксацин при деца на възраст под 18 години не е била разкрита.

Бъбречно увреждане: уравняване на гатифлоксацин и намален системен ефект е по-изразена при хора с бъбречна недостатъчност.

Показания. Gatimak показан за пациенти над 18 години за лечение на инфекции, причинени от чувствителни към маларийни инфекции, като например:

инфекция на дихателните пътища (остър бронхит, хроничен бронхит, кистозна фиброза, пневмония);

инфекции на бъбреците и пикочната система (остра и хронична пиелонефрит, простатит, инфекции на пикочните пътища tsistit- хронична);

На кожата и меките тъкани инфекции;

костни и ставни инфекции;

инфекции на храносмилателния тракт;

следоперативни инфекциозни усложнения;

neuslozhnennaya уретрата гонорея при мъжете;

ендоцервикални и ректално гонорея жени.

Методът на използване и дозата. Лекарството се приема независимо от храната.

При остър и сложно хроничен бронхит, пневмония, инфекции на кожата и подкожната тъкан, остър пиелонефрит и инфекции на пикочните пътища, сложен доза от 400 мг веднъж дневно или на 200 мг два пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

При остър синузит доза 400 мг веднъж дневно или 200 мг 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.

Когато инфекции на пикочните пътища (neuslozhnennyhцистит) На първоначалната доза на лекарството е 400 мг или 200 мг веднъж на ден в продължение на 3 дни.

Когато neuslozhnennoy уретрата гонорея при мъжете, на шийката на матката гонорея при жените - 400 мг веднъж дневно.

Тъй Gatimak получени главно чрез бъбречна екскреция, пациенти с креатининов клирънс < 40 мл/минут, включая пациентов, которые находятся на гемодиализе или длительном амбулаторном перитонеальном диализе, необходима коррекция режима дозировки. Рекомендуются такие смены дозировки препарата у пациентов с почечной недостаточностью:

Схема с еднократна употреба на лекарството в доза от 400 мг (neuslozhnennyh за лечение на инфекции на пикочните пътища, гонорея) и 200 мг 1 път на ден в продължение на 3 дни не изисква промяна на дозата при пациенти с увредена бъбречна функция.

Странични действия. Припадък, повръщане, диария, вагинит, коремна болка, главоболие, нарушения на вкус, алергични реакции, втрисане, треска, болка в гърба, болка в гърдите, сърцебиене, запек, диспепсия, глосит, орална кандидоза, стоматит, язви в устната кухина периферен оток, неспокоен сън, безсъние, парестезия, тремор, вазодилатация, диспнея, фарингит, изпотяване, замъглено виждане, шум в ушите, затруднено уриниране и хематурия.

Gatimak може да бъде причина за нарушения на централната нервна система, включително раздразнителност, тревожност, безсъние, кошмари или параноя.

Противопоказания. Gatimak противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към гатифлоксацин, kvinolonovyh антибактериални компоненти и другите компоненти на това лекарство, бременни жени, които кърмят, деца под 18 години.

Предозиране.

Симптоми: повишени странични ефекти.

В случай на перорално предозиране Gatimaka необходимо да се направи стомашна промивка. Пациентът трябва да бъде под контрола и получи симптоматично и поддържащо лечение. Необходимо е да се прилага за състоянието на рехидратираща терапия. Gatimak не ефективно отделя чрез хемодиализа (около 14% в рамките на 4 часа) или чрез принудително хемодиализа (приблизително 11% за 8 дни).

Особености на употреба. Gatimak може да доведе до увеличаване на QT интервал на електрокардиограмата при някои пациенти. Чрез липса на клиничен опит гатифлоксацин не трябва да се използва от пациенти с разширени интервали QT, пациенти с неадекватен хиперкалцемия и пациенти, които получават клас I А (например, kvinidin, прокаинамид) или по-висока класа III (например амиодарон, соталол) protiaritmicheskih препарати.

Фармакокинетични изследвания не са проведени Gatimaka и лекарства, които удължават QT интервала, като цизаприд, еритромицин, и трициклични антидепресанти protipsihotiks. Gatimak трябва да се използва с повишено внимание при едновременната употреба на тези лекарства. Лекарството трябва да се използва с внимание при пациенти с брадикардия и остра миокардна исхемия.

свръхчувствителност и анафилактични реакции, тежка и случаи с фатален изход са наблюдавани при пациенти, които са лекувани kvinolonom.

Gatimak не се използва при първата проява на свръхчувствителност - обриви по кожата или други алергични реакции.

по време на управление на превозното средство трябва да се прилага предпазливо (световъртеж).

Предпазни мерки трябва да се предписват пациенти Gatimak с бъбречна недостатъчност. Обстоен клиничен преглед и съответни лабораторни изследвания трябва да се извършват преди и по време на лечението, трябва да се намали дозата Gatimaka ако е необходимо. Пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс < 40 мл/минут) необходимо проводить коррекцию дозы (снижение дозы), чтобы избежать накопления гатифлоксацина через снижение клиренса. Пациентам с клиренсом креатинина < 30 млминут рекомендуются снижены дозы Гатимака.

Видео: 1500 Kinder Surprise - Моята колекция !!!! 1500 Kinder изненада яйца !!! Моята супер гигантски колекция.

В повечето случаи, диабетни пациенти, които получават едновременно лечение с перорални хипогликемични агенти (например, глибурид) и инсулин се откриват нарушение на съдържанието на глюкоза в кръвта, включително симптоматична хипер- и хипогликемия. При такива пациенти се препоръчва да се извършва мониторинг на кръвната захар.

Взаимодействие с други лекарства. Приемът Gatimaka през 1 час след циметидин (веднъж дневно, орално, при доза от 200 мг) не повлиява фармакокинетиката на гатифлоксацин. Тези резултати показват за факта, че абсорбцията на гатифлоксацин засяга Н2 рецепторни антагонисти, такива като циметидин.

Използването Gatimaka никакъв ефект върху системния клирънс на интравенозно приложение на мидазолам. Дневната доза на интравенозно мидазолам (0.0145 мг / кг) не влияе върху фармакокинетиката на гатифлоксацин. Тези резултати могат да се обяснят с липсата на ефективност на гатифлоксацин в изследвания с изоензимите CYP3A4 при хората.

Едновременната употреба Gatimaka и теофилин не повлиява фармакокинетиката нито на наркотици.

Едновременната употреба Gatimaka и варфарин не повлиява фармакокинетиката нито на наркотици, протромбиновото време не се промени.

Едновременното използване Gatimaka и глибурид (стабилно състояние веднъж дневно) пациенти със захарен диабет тип 2 m не е малък значителен ефект върху подреждането на всяко от лекарствата, гладно нива на глюкоза не се променят.

Едновременната употреба на гатифлоксацин и дигоксин не даде значителен ефект по отношение на промяната на фармакокинетиката на гатифлоксацин. Пациентите, които приемат дигоксин трябва да бъдат наблюдавани за признаци и симптоми на токсичност. Пациенти, които показват признаци или симптоми на интоксикация дигоксин, концентрация на дигоксин в серума трябва да се тестват и дозата да се коригира съответно дигоксин.

Системен екскреция гатифлоксацин значително увеличава, когато се прилага паралелно Gatimaka и пробенецид.

При пациенти, които са получавали варфарин, не е имало значителна промяна във времето, съсирването на кръвта в паралелна заявление Gatimaka.

По време на предклинични и клинични проучвания показват, че успоредно с прилагането на нестероидни противовъзпалителни лекарства като kvinolon, разкри, че kvinolon може да повиши риска от заболявания на централната нервна система, и припадъци.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С, на сухо и недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.