Ceftriaxone-мили

Ceftriaxone-MILES (Ceftriaxone-Мили)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: tseftriakson- (Z) -7-&# 61531-2- (2-аминотиазол-4-ил) -2-метоксииминоацетамидо&# 61533--3-&# 61531- (2 5digidro-6-хидрокси-2-метил-5-оксо-1, 2, 4triazin-3-ил) тиометил&# 61533--3-цефем-4-карболовата киселина, динатриева сол;

Основните физико-химически характеристикиБял или бяло-жълто кристално прах лесно разтворим във вода.

Състав. Всеки флакон съдържа цефтриаксон натрий в количество, еквивалентно на 0, 5 грама или 1 г безводен цефтриаксон;

Форма на освобождаването на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Tsefalasporini и подобни вещества. Ceftriaxone.

АТС код J01D A13.

Фармакологични свойства:

· Фармакодинамика. Бактерицидното действие, причинено от цефтриаксон потискане на синтеза на компоненти на клетъчни мембрани. В случай на клинични инфекции цефтриаксон активен срещу такива микробни видове:

Аеробни Грам-отрицателни бактерии - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia Coli, Klebsiella пневмония, Neisseria гонорея (включително щамове, които произвеждат пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Morganella morganii, Serratia marcescens, Haemophilius грип и parainfluenzae, Moraxella catarrhalis и Capnocytophagia spp- лекарството е също активен срещу някои щамове на Pseudomonas Aeruginosa и Haemophilius ducreyi,

Аеробни Грам-положителни бактерии - стафилококус ауреус (включително щамове, които произвеждат пеницилиназа), Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus pyogenes (бета-хемолитични стрептококи група А), Streptococcus agalactiae (Група В Streptococcus) и Streptococcus пневмония.

Ceftriaxone е нечувствителен към повечето от ентерококови щамове Streptococcus фекалии и Streptococcus Група D;

· Фармакокинетика. След еднократно интравенозно приложение на лекарството си пикова плазмена концентрация постига след 0, 5 часа. (Вж. Таблица 1). Ceftriaxone прониква добре в различни тъкани и телесни течности. Високите концентрации на лекарството, открити в дихателните пътища, кости и стави, уринарния тракт, кожата и подкожната тъкан, в коремната кухина. Лекарството бързо навлиза в гръбначно-мозъчната течност, по-специално при възпалителни процеси в менингите.

Таблица 1.

Ceftriaxone концентрация (мкг / мл) в кръвната плазма след единична употреба

"Nv" - не е определена.

Лекарството се свързва към задната plazmy- свързващи протеини намалява от 95% при концентрация в плазмата от 25 мкг / мл и 85% - 300 мкг / мл. При здрави хора, полу-живот на цефтриаксон е 5, 8-8, 07:00, което е най-високата стойност сред цефалоспорините .. Това позволява да се използва лекарството веднъж дневно, или, в някои случаи, на всеки 12 часа. Ceftriaxone има два начина за елиминиране: 33-67% от лекарството се отделя непроменена в състоянието на урина, и частта, която остава се екскретира в жлъчката и чревната микрофлора унищожени, докато в изпражненията под формата на неактивни метаболити. Това свойство на продукта дава възможност за използването му без риск с нарушена чернодробна или бъбречна функция, като в патологията на един от тези органи се увеличава с алтернативна лекарствена селекция. Въпреки това, когато сложно бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <10 мл/минут.) или при одновременной наличии печеночной и почечной патологии необходимо проводить мониторинг концентрации цефтриаксона в крови и применять его в дозе не более 2 г в сутки. При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекция дозы не необходима.

Показания. Ceftriaxone е показан за лечение на инфекции, причинени от чувствителни към маларийни инфекции: инфекции на долните дихателни пътища, инфекции на кожата и нейните придатъци, инфекция на пикочните пътища, neuslozhnennaya гонорея, тазова възпалителна болест, бактериален сепсис, костни и ставни инфекции, коремни инфекции, менингит, предотвратяване на инфекции при хирургични интервенции. лекарството се използва също за лечение на повтарящи се инфекции при имунокомпрометирани пациенти, включително пациенти с рак.

Методът на използване и дозата. Ceftriaxone мили може да се използва интравенозно или интрамускулно. Доза от 2 грама препоръчва прилага интравенозно като инфузия. Типичната дневна доза за възрастни е 1 - 2 грама веднъж (в зависимост от типа и тежестта на инфекцията). Максималната дневна доза за възрастни не трябва да надвишава 4 грама (разпределя в две въвеждане в равни количества). За лечение на различни тежки инфекции при деца (с изключение на менингит) препоръчителната дневна доза е 50-70 мг / кг (да не надвишава 2 д) в 2 приложение на всеки 12 часа. Лечение мили цефтриаксон трябва да се продължи за още 2 дни след изчезването на клиничните признаци на инфекция. Продължителността на терапията за повечето инфекции е 4 - 14 дни, но сложни или хронични инфекции може да се наложи по-продължително лечение.

За лечение на менингит, трябва първо въведение "шок" доза - 75 мг / кг, по-нататъшното лечение трябва да се извършва дневна доза от 100 мг / кг, но не повече от 4 г (2 приложение на всеки 12 часа.). За лечението на инфекция гонококов neuslozhnennoy еднократна препоръчителна интрамускулно приложение на 250 мг от лекарството. Предоперативната приложение (хирургична профилактика) - 1гр (понякога 2 д) веднъж в продължение на 1.5 - 2 часа. преди операцията. При инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, лечението трябва да продължи най-малко 10 дни. Корекция на дозата при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция neobhodima- но не и при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (хемодиализа) или едновременно недостатъчност на черния дроб и бъбреците функции необходимо концентрацията на лекарството мониторинг кръв.

Интравенозното приложение. Ceftriaxone мили прилага интравенозно като инфузия в продължение на 15 - 30 мин.

Препоръчителната концентрацията е 10 - 40 мг / мл, но могат да се използват по-ниски концентрации. Необходимо да се добавят към флакона подходящ разтворител в съотношение 9, 6 мл разтворител на 1 грам прах.

След разтваряне в 1 мл разтвор съдържа приблизително 100 мг от цефтриаксон. Ceftriaxone мили да се прилага за по-голямата част под формата на инфузия. Въпреки това, в спешни случаи, може да се прилага директно чрез интравенозна инжекция (бавно) за

2-4 минути. Цефтриаксон - Майлс, съвместими с декстроза и физиологичен разтвор.

Интрамускулно приложение. Ceftriaxone-Майлс може да се използва интрамускулно. Флаконът е необходимо да се добави подходящ разтворител в размер на 3, 6 мл разтворител на 1 грам прах.

След разтваряне във всяка една мл разтвор съдържа приблизително 250 мг от цефтриаксон. Ceftriaxone - Майлс трябва да бъде въведено точно в дълбочината на голям мускул. Въведение дълбоко в хълбока или инжектиране заедно с 1% лидокаин намалява болката в мястото на инжектиране.

Странични действия. Местни реакции - болка, втвърдяване на мястото на инжектиране. В много редки случаи може да се появи след интравенозно приложение на флебит.

Реакции на свръхчувствителност - обрив по kozhe- много рядко - сърбеж, диария и втрисане. Хематологични реакции - еозинофилия, тромбоцитоза, leykopeniya- много рядко - анемия, неутропения, лимфопения, тромбоцитопения и удължаване на протромбиновото време.

От страна на храносмилателния тракт - diareya- в някои случаи - гадене и повръщане.

Черен дроб - увеличаване AST активност и Alt- много рядко - увеличение на алкалната фосфатаза и билирубин.

От бъбреците - увеличаване на нивото на уреята krovi- много рядко - повишаване на креатинина и cylindruria.

От страна на централната нервна система - това е много рядко и може да включва главоболие и виене на свят.

С пикочно-половата система - moniliaz или coleitis.

При прилагането на Ceftriaxone мили понякога се издига изпотяване, усещане за прилив.

Противопоказания. Лекарството е противопоказано при пациенти с алергия към цефтриаксон - Майлс или други цефалоспорини.

Предозиране. Симптомите могат да се развият обратно енцефалопатия.

Лечение: симптоматично лечение, ако е необходимо. Няма специфичен антидот. Ефективно хемодиализа или перитонеална диализа.

Особености на употреба. Известни случаи на псевдомембранозен колит във фонов режим използват Ceftriaxone - Миле или други антибиотици от групата на цефалоспорините. Използване Ceftriaxone - Майлс, както и други широкоспектърни антибиотици, може да промени нормалната флора на дебелото черво и задейства свръхрастеж на Candida.

Бременност и кърмене. По време на бременността, Ceftriaxone, Майлс може да се използва само в случаите, когато очакваната полза надхвърля потенциалния риск за плода. Внимателно използвайте лекарството при жени, които кърмят, защото Ceftriaxone - Майлс в ниски концентрации преминава в кърмата. Създадена безопасността и ефикасността на използването на цефтриаксон при бебета и деца по-малки и по-големи vozrasta- но при недоносени деца лекарството трябва да се прилага с повишено внимание.

Взаимодействието с други лекарства. приемане на алкохол по време на употреба Ceftriaxone - Майлс може да доведе до disulfiramopodobnyh реакция. Едновременно приложение на лекарството към антикоагуланти, хепарин или тромболитични агенти може да увеличи риска от кървене.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на хладно (температура не по-висока от 25 ° C), сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца място.

Срок на годност - 2 години.

готова лекарствена разтвор за интравенозно приложение трябва да се използва веднага, обаче разтвор за мускулно приложение остава стабилен 1 - 3 дни при стайна температура и 3 - 10 дни в хладилник (т 4 ° С) на. Цвят на приготвения разтвор може да варира от светло жълт на тъмно, в зависимост от продължителността на съхранение и концентрацията и вида на разтворителя.