Ceftriaxone-MIP

Ceftriaxone-MIP (Ceftriaxone-MIP)

Видео: Лечението с антибиотици замърсят на пчелен мед

Международни и химическо наименование: ceftriaxone- (7) -7- [2- (2-аминотиазол-4-ил) -2-метоксииминоацетамидо] -3 - [(2, 5digidro-6-хидрокси-2-метил-5-оксо-1, 2, 4triazin-3-ил) тиометил] - 3-цефем-4-карбонова киселина, динатриева сол;

Основните физико-химически характеристикиБял или бяло-жълто кристално прах лесно разтворим във вода;

структура 1 флакон съдържа цефтриаксон натрий сол, на базата на 1 г от цефтриаксон.

Форма на освобождаването на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Антимикробно средство за системно приложение. Tsefalasporini и подобни вещества. Ceftriaxone. ATC J01D A13 код.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Бактерицидното действие, причинено от цефтриаксон потискане на синтеза на компоненти на клетъчни мембрани. В случай на клинични инфекции цефтриаксон активен срещу такива микробни видове:

- Аеробни Грам-отрицателни бактерии - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia Coli, Klebsiella пневмония, Neisseria гонорея (включително щамове, които произвеждат пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Morganella morganii, Serratia marcescens, Haemophilius грип и parainfluenzae, Moraxella catarrhalis и Capnocytophagia spp- лекарството е също активен срещу някои щамове на Pseudomonas Aeruginosa и Haemophilius ducreyi;

- Аеробни Грам-положителни бактерии - Staphylococcus ауреус (включително щамове, които произвеждат пеницилиназа), Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus pyogenes (бета-хемолитични стрептококи група А), Streptococcus agalactiae (Група В Streptococcus) и стрептококова пневмония.

Ceftriaxone е нечувствителен към повечето от ентерококови щамове Streptococcus фекалии и Streptococcus група D.

Фармакокинетика. След еднократно интравенозно приложение на лекарството си пикова плазмена концентрация постига след 0, 5 часа (вж. Таблица). Ceftriaxone прониква добре в различни тъкани и телесни течности. Високите концентрации на лекарството, открити в дихателните пътища, кости и стави, уринарния тракт, кожата и подкожната тъкан, в коремната кухина. Лекарството бързо в раздробяване-спинална течност, по-специално при възпалителни процеси в менингите.

концентрации Tabla цефтриаксон (мкг / мл) в кръвната плазма след еднократна употреба

* "HB" - не е определена.

Лекарството е обратно свързана с плазмените протеини, свързването се намалява до 95%, когато концентрацията му в плазмата на 25 мкг / мл и 85% - при концентрация от 300 мкг / мл. При здрави хора, полу-живот на цефтриаксон е 5, 8-8, 07:00, което е най-високата стойност за цефалоспорини. Това позволява да се използва лекарството веднъж дневно, или, в някои случаи, на всеки 12 часа. Ceftriaxone има две развъждане начин. 33-67% от лекарството се появява непроменена в урината, и част, която остава, и се екскретира в жлъчката унищожени чревната микрофлора в изпражненията znahodyachis като неактивни метаболити. Това свойство на лекарството го прави възможно да се използва без риск с нарушена чернодробна или бъбречна функция, като в патологията на един от тези органи се увеличава с алтернативна лекарствена селекция. Въпреки това, когато сложно бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс < 10 мл/минут) или при одновременной наличии печеночной и почечной патологии необходимо проводить мониторинг концентрации цефтриаксона в крови и применять его в дозе не более 2 г в сутки. При лечении препаратом пациентов пожилого возраста коррекция дозы не необходима.

Показания. Ceftriaxone-IIP показан за лечение на инфекции, причинени от чувствителни към маларийни инфекции: инфекции на долните дихателни пътища, инфекции на кожата и нейните придатъци, инфекцията mochevydelyayuschih тракт, neuslozhnennaya гонорея, тазова възпалителна болест, бактериален сепсис, костни и ставни инфекции, инфекции на корема, менингит. Той се използва за предотвратяване на инфекции при хирургични интервенции. Също така се използва за лечение на повтарящи се инфекции при имунокомпрометирани пациенти, включително пациенти с рак.

Методът на използване и дозата. Ceftriaxone-MIP може да се използва интравенозно или интрамускулно. Доза от 2 грама препоръчва прилага интравенозно като инфузия. Типичната дневна доза за възрастни е 1 - 2 грама веднъж (в зависимост от типа и тежестта на инфекцията). Максималната дневна доза за възрастни не трябва да превишава 4 грама (разпределени на 2 въвеждане в равни количества). За лечение на различни тежки инфекции при деца (с изключение на менингит) препоръчителната дневна доза е 50-70 мг / кг (да не надвишава 2 д) в 2 приложение на всеки 12 часа. Лечение на цефтриаксон-UIM необходимо да се продължи за още 2 дни след изчезване на клиничните признаци на инфекция. Продължителността на терапията за по-голямата част от инфекции е 4-14 дни, но сложни или хронични инфекции могат да бъдат необходимост от по-продължително лечение.

За лечение на менингит, трябва първо въведение "шок" доза - 75 мг / кг, по-нататъшното лечение трябва да се извършва дневна доза от 100 мг / кг, но не повече от 4 г (2 приложение на всеки 12 час). За лечението на инфекция гонококов neuslozhnennoy еднократна препоръчителна интрамускулно приложение на 250 мг от лекарството. Предоперативно прилагане (предотвратяване на инфекциозни усложнения при хирургични интервенции) - 1 гр (понякога 2 д) веднъж в продължение на 1.5 - 2 часа преди операцията. При инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, лечението трябва да продължи най-малко 10 дни.

Корекция на дозата при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречни функции не е необходимо, обаче, пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (хемодиализа) или едновременно недостатъчност на черния дроб и бъбреците функции необходимо концентрацията на лекарството мониторинг кръв.

Интравенозното приложение. Ceftriaxone-UIM прилага интравенозно като инфузия в продължение на 15 - 30 минути.

Препоръчителната концентрацията е 10 - 40 мг / мл, но могат да се използват по-ниски концентрации. Необходимо да се добавят към флакона, подходящ разтворител (0, 9% изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза), скоростта на 9, 6 мл разтворител на 1 грам прах.

След разтваряне в 1 мл разтвор съдържа приблизително 100 мг от цефтриаксон. Ceftriaxone-UIM трябва да се прилага най-вече под формата на инфузия. Въпреки това, в спешни случаи, може да се прилага директно чрез интравенозна инжекция (бавно) в продължение на 2 - 4 минути. Ceftriaxone направени от Mir-съвместим с глюкоза и 0, 9% изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Интрамускулно приложение. В бутилка е необходимо да се добави разтворител в размер на 3, 6 мл разтворител на 1 грам прах.

След разтваряне във всяка една мл разтвор съдържа приблизително 250 мг от цефтриаксон. Ceftriaxone-IIP трябва да бъде въведено точно в дълбочината на големите мускули. След въвеждането трябва да се направи лек масаж на мястото на инжектиране. Въведение дълбоко в хълбока или администрацията с 1% лидокаин за намаляване на болката в мястото на инжектиране.

Странични действия.

Местни реакции: болка, уплътнение на мястото на инжектиране. В много редки случаи може да се появи след интравенозно приложение на флебит.

Реакции на свръхчувствителност: обриви по kozhe- много рядко - сърбеж, диария и втрисане.

Реакция от кръвоносната система: еозинофилия, тромбоцитоза leykotsitoz- много рядко - анемия, неутропения, лимфоцитоза, тромбоцитопения и удължаване на протромбиновото време.

От страна на храносмилателния тракт: diareya- в някои случаи - гадене и повръщане.

Черен дроб: увеличаване на активността на аспартат и аланин aminotransferaz- много рядко - увеличение на алкалната фосфатаза и билирубин.

От страна на бъбреците: нива BUN издигат krovi- много рядко - повишаване на креатинина и cylindruria.

От страна на централната нервна система: В редки случаи може да бъде главоболие и виене на свят.

С пикочно-половата система: moniliaz или coleitis.

При прилагането на Ceftriaxone-UIM понякога увеличава изпотяването, е чувството за приливите и отливите.

Противопоказания. Лекарството е противопоказан при пациенти с алергия към цефтриаксон-UIM или други цефалоспоринови антибиотици.

Предозиране. симптоми: развитието на обратен енцефалопатия.

лечение: ако е необходимо, симптоматично лечение. Няма специфичен антидот. Ефективно хемодиализа или перитонеална диализа.

Особености на употреба. Известни случаи на псевдомембранозен колит в основата на използването на Ceftriaxone-MIP, както и други антибиотици от групата на цефалоспорин. Използването на Ceftriaxone-MIP, както и други широкоспектърни антибиотици, може да промени нормалната флора на дебелото черво и задейства свръхрастеж на Candida.

Бременност и кърмене. По време на бременността Ceftriaxone-UIM може да се прилага само в случаите, когато очакваната полза надхвърля потенциалния риск за плода. Внимателно използвайте лекарството за лечение на жени, които кърмят, тъй като цефтриаксон-IPI в ниски концентрации преминава в кърмата. Намерени безопасно и ефективно използване на цефтриаксон при лечението на бебета и малки деца и по-възрастни vozrasta- обаче, преждевременно родени бебета трябва да се предписват внимателно лекарството.

Взаимодействието с други лекарства. Консумацията на алкохол по време на лечение с цефтриаксон-UIM може да причини disulfiramopodobnyh реакция. Едновременно приложение на лекарството към антикоагуланти, хепарин или тромболитични агенти може да увеличи риска от кървене. Докато използването на аминогликозидни нефротоксичност се увеличава.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, хладно (при температура не по-висока от 25 ° C), сухо и тъмно място.

Срок на годност - 2, 5 години.

разтвор готов лекарство е за интравенозно приложение е желателно да се използва веднага. При използване на 250 мл разтворител: разтвор на валиден до използването им в рамките на 24 часа, ако магазина или при стайна температура в продължение на 3 дни - в хладилник.

Когато се използва за разтваряне 100 мл стерилна вода за инжектиране, 0, 9% изотоничен разтвор на натриев хлорид, 5% глюкозен разтвор: най-добре преди употреба разтвор в продължение на 3 дни, ако я държи при стайна температура и 10 дни - в хладилник. Замразяване разтвори трябва vidtanuti при стайна температура. Повторното замразяване не се допуска.

Цвят на приготвения разтвор може да варира от светло жълт на тъмно, в зависимост от продължителността на съхранение и концентрацията и вида на разтворителя.

Разтворът е неподходяща за използване в случаите, когато става мътен или утаяване когато възниква в него.

Приготвеният разтвор не може да се смесва с други антибиотици.