Еналаприл-н-здраве

Еналаприл-Н-Health (Enalaprilum-Н-Zdorovye)

Общи характеристики:

Основните физико-химически характеристики: Бяло или бели таблетки с кремав цвят, Валиум форми с една степен и фаска. На повърхността на таблетки оставя жилки;

Състав. Една таблетка съдържа 10 мг еналаприл малеат (по отношение на 100% вещество) и 25 мг хидрохлоротиазид (по отношение на 100% вещество);

други съставки: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, натриева кроскармелоза, царевично или картофено нишесте, прежелатинизирано нишесте, с ниско молекулно тегло поливинилпиролидон медицински, магнезиев стеарат, аерозил.

Видео: Лечение на опасни за здравето - Енап!

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антихипертензивни. Комбинираните препарати от АСЕ инхибитори. Еналаприл и диуретици. АТС код A02 S09V.

лекарства за действие. фармакодинамика. Антихипертензивен препарат. Еналаприл инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) намалява нивата на ангиотензин II и алдостерон кръв, повишава нивото на ренин, простациклин и ендотел-релаксиращ фактор, предотвратява разграждането на брадикинина. В резултат на постепенно намаляване на артериалното налягане, общо съдове периферно съпротивление и след натоварването на сърцето, налягането в дясното предсърдие и в белодробната циркулация, левокамерна хипертрофия, намалява, повишена упражнение толеранс, повишени гломерулна хемодинамика в бъбрека, което пречи на развитието на диабетна нефропатия.

Хидрохлоротиазид - диуретик брой benzotiadiazinovogo: намалява реабсорбция на натрий и хлорни йони (малка мярка - калиев бикарбонат) в проксималните бъбречните тубули, както и отстраняване на магнезий, калций, пикочна киселина. Концентрация увеличава способността на бъбреците. Инхибира съдова поносимост към вазоконстриктивна медиатори влияние поради ниска концентрация на натриеви йони в цитоплазмата съдови миоцити.

Антихипертензивният ефект на лекарството продължава още 24 часа. Оптимален терапевтичен ефект се наблюдава след 3 - 4 седмици на лечение.

Фармакокинетика. Независимо от храна в продължение на около 60% от еналаприл се абсорбира бързо в стомашно-чревния trakte- максималната концентрация в кръвта е регистриран в рамките на 1 час. Изложена биотрансформация в черния дроб до образуване еналаприлат - силно специфични, дългодействащ ACE инхибитор, максималната концентрация в кръвта, което се записва до 4 часа. Еналаприлат лесно преминава през кръвно-бариери тъкан, в допълнение към кръвно-мозъчната, преминава през плацентата. Периодът на полуразпад на еналаприлат - около 11 часа. 60% - еналаприлат свързване 50 с плазмените протеини. Екскретира главно чрез бъбреците (20% от еналаприл, 40%) като еналаприлат, 33% се отделя през червата (6% като еналаприл, 27% като еналаприлат). По време на 24 часа. показва 95% от състава.

Хидрохлоротиазид се абсорбира добре (60-80%) в стомашно-чревния тракт. В кръвта на 60% е свързан с недохранване. диуретично действие е 30 - 60 минути достига пик след 8 до 12 часа. При получаване на плазма при въздържание полуживот е 1 - 2.5 часа. Отделя чрез бъбреците в непроменена форма (>95%), главно в урината (60-80%). Gematoplatsentarny прониква през преградата и в майчиното мляко.

В напреднала възраст хипотензивния ефект на лекарството по-изразено и продължително. При бъбречна недостатъчност, еналаприлат акумулира в тялото, с чернодробна функция недостатъчност - разбито превръщане еналаприл еналаприлат.

Показания за употреба. Хипертония, която изисква комбинирана терапия.

Методът на използване и дозата. Присвояване на възрастен по време на или след хранене в едно и също време на деня. Таблетките се поглъщат цели с малко вода. Началната доза, обикновено е 1 таблетка Еналаприл-1 Н-здраве веднъж на ден. Ако е необходимо, единична доза се повишава до две таблетки един път на ден. Максималната дневна доза с добра поносимост не надвишава 2 таблетки.

Видео: Енап

Странични действия. Най-често, главоболие, суха кашлица, замаяност, умора, астения, рядко хипотония, ортостатична реакции, стенокардна болка, тахикардия, гадене, повръщане, дискомфорт в епигастриума, диария, алергични реакции, ангиоедем otek- рядко - бъбречна дисфункция, бъбречна недостатъчност , олигурия, хипер- или хипокалиемия, giponatriemiya- необичайни рядко - гърчове, загуба на съзнание, депресия, сънливост или безсъние, бронхоспазъм, интерстициален пневмонит, бронхит, холестатичен хепатит, повишаване на креатинина, трансаминазите и урея в серума на кръвта, на вкус, зрение, мирис, шум шум в ушите, възпаление на езика, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, импотентност.

Противопоказания. Свръхчувствителност на АСЕ инхибитори, диуретици брой benzotiadiazinovogo и други производни на сулфонамиди, ангиоедем история на тежка бъбречна дисфункция (включително стеноза на бъбречната артерия двустранна стеноза на бъбречната артерия или състояние бъбрек след бъбречна трансплантация, и т.н.) и черния дроб подагра, първичен хипералдостеронизъм, бременност, кърмене, деца под 14 години.

свръх доза. Симптоми: хипотония, повишена диуреза и често, неправилен сърдечен ритъм, припадъци, парези, паралитичен илеус, кома, бъбречна недостатъчност, намалено ниво на електролити в кръвта, смущения на киселинно-алкална баланс. Лечение: присъствието на тежка хипотония изисква спиране на лечението, пациентът трябва да се постави, и ако е необходимо, симптоматична терапия. Еналаприл може да бъде отстранен от системното кръвообращение чрез хемодиализа. Не се препоръчва използването на диализни мембрани N69 (и) или полиакрилонитрили афереза ​​използвайки декстран сулфат чрез риск от анафилактоидни реакции.

се счита за история на индикации за случаи на ангиоедем на пациента да бъде повишен риск от развитието му в лечението на еналаприл. Обикновено подуване изчезна без специална обработка на суспензията на лечението. Положителният ефект на антихистамините експонат. В случай на локализация в оток на ларинкса или езика трябва бързо влиза подкожно епинефрин разтвор 1: 1000 (0.3 - 0.5 мл).

Особености на употреба. При прилагане на лекарството, особено в рамките на няколко часа след първата доза, може да бъде хипотония, обикновено на фона на намален обем циркулираща кръв по време на големи хирургични интервенции, в резултат диуретична терапия, диета с ограничен консумация на сол, по време на диализа, диария, повръщане, пациенти с тежка форма на сърдечна недостатъчност, особено при наличието на бъбречно увреждане, лекарството трябва да се приема внимателно под постоянното наблюдение на лекар, тъй като лекарството може да доведе до артериална солна хипотония с увеличаване на съдържанието на урея и креатинин в кръвта.

Предпазни мерки трябва да се предписват Еналаприл-Н-лошо здравословно състояние на коронарна болест на сърцето в присъствието на церебрални съдови заболявания и запушване на лявата камера изходния тракт, в която рязко намаляване на кръвното налягане може да доведе до инсулт или инфаркт на миокарда. Не се препоръчва използването на лекарството за лечение на пациенти, които са на хемодиализа използване диализни мембрани N69 чрез риска от анафилактоидни реакции.

при сърдечна недостатъчност, диабетна нефропатия, както и възрастни пациенти с лечение еналаприл трябва да започне с най-ниската доза допълнителна корекция под контрола на кръвното налягане.

Необходимо е да бъдете внимателни, когато с помощта на превозно средство или на работа, която изисква по-голямо внимание, тъй като може да се появи световъртеж, особено в началото на лечението.

Видео: Енап | Инструкции за употреба

Взаимодействието с други лекарства. Потенциране ефект се наблюдава при едновременно приемане с други антихипертензивни лекарства, психотропни средства, антипиретици, аналгетици, опиати, анестетични средства, понижаващи липидите лекарства и алкохол. Едновременното приложение Еналаприл-Н-съхраняващи диуретици и здравето (спиронолактон, триамтерен, амилорид), кортикостероиди, хранителни добавки и соли, които съдържат калий, особено при пациенти с увредена бъбречна функция, могат да причинят хиперкалиемия. Докато използването на имуносупресивни агенти увеличава риска от преобладаващото ефект върху костния мозък, с циклоспорини - риск от развитие на бъбречна недостатъчност, или с антибиотици sulfoamidnymi хипогликемични сулфонилуреи - рискът от напречно алергична реакция. Еналаприл-Н здравеопазване литиев клирънс може да се намали. Следва да се използва внимателно във връзка с дигиталиса наркотици, тъй като еналаприл-Н-здравето увеличава чувствителността и отговор на сърцето да дигиталис действие.

Пациенти с нестабилна бъбречна функция, които получават нестероидни противовъзпалителни средства, след началото на използване на лекарството може да намали ефекта и допълнително влошаване на бъбречната функция. При пациенти с диабет, които са инсулин или други хипогликемични медикаменти могат да развият хипо- или хипергликемия.

Условия и срокове. Се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 2 години.