Enadipin

Enadipin (Enadipin)

Основните физико-химични свойства: кръгли, плоски таблетки с разпределена жлеб от едната страна, бял цвят, без обвивка;

Състав. Enadipina 1 таблетка съдържа амлодипин безилат - 5 мг еналаприл малеат - 2, 5 мг;

Други компоненти: микрокристална целулоза, етил целулоза, Avicel рН, цинков стеарат, царевично нишесте.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Комбинирани антихипертензивни медикаменти.

АТС код S02N.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Enadipin - комплекс антихипертензивно лекарство, което включва амлодипин и еналаприл. свойства на въздействието на лекарството поради неговите компоненти.

Амлодипин - бавно инхибитор калциев канал, който блокира потока на калциеви йони в "бавен" мембранни калциеви канали в съдовите клетки и кардиомиоцити гладка. Това намалява общото периферно съдово съпротивление и съответно на кръвното налягане.

В този случай сърдечната честота не се променя, и намаляване на натоварването върху мускулите на сърцето води до намаляване на неговите изисквания кислород.

Механизмът на действие на лекарството съдържа удължаване на основните коронарните артерии и артериоли, както в немодифициран както и в области на исхемичен миокард. Това увеличава доставката на кислород към миокарда и предотвратява развитието на коронарна спазъм при пациенти с вазоспастична ангина пекторис, Prinzmetal ангина или вариантна ангина. Пациенти с артериална хипертония единична дневна доза осигурява понижено кръвно налягане в продължение на 24 часа. Амлодипин не предизвиква симптоми на остра хипотония поради постепенното му начало на действие.

пациенти ангина, използването на единична дневна доза от увеличаване на толерантността към физическо натоварване, намаляване на честотата на пристъпи на ангина пекторис и използваното количество на нитроглицерин таблетки.

Еналаприл малеат е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим. Той инхибира образуването на ангиотензин I до ангиотензин II. Това намалява общия резистентност на периферните съдове (ZPSO), кръвно налягане (кръвно налягане), и след натоварването на миокарда. Намалява разграждането на брадикинина, повишава синтеза на простагландини. При продължителна употреба намалява миокардна хипертрофия и артериалните стени миоцит резистивен тип. Подобрява krovoobespecheniya исхемичен миокард. Забавя развитието на левокамерна дисфункция при пациенти, които са претърпели инфаркт на миокарда. Хипотензивния ефект достига максимум след 4-6 часа и се съхранява 12-24 часа.

Фармакокинетика. Фармакокинетика на лекарството се определя от взаимодействието на неговите компоненти. Максимална плазмена концентрация на амлодипин определя в 3-4 часа след прилагане и се поддържа в продължение на 24 часа. Приемът на храна не влияе на абсорбцията на лекарството от стомаха. Стабилна концентрация на еналаприл в плазмата постига чрез 7-8 часа.

Enadipin метаболизира в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците.

Пациенти в напреднала възраст е налице намаление на клирънса, което може да доведе до удължаване на плазмения полуживот на лекарството.

Показания за употреба. Хипертония, ангина, вазоспастична ангина.

Методът на използване и дозата. Таблетките се приемат независимо от храненето с половин чаша вода.

Дозата трябва да се индивидуализира в зависимост от състоянието и нуждите на пациента. При възрастни, Обикновено, лекарството се използва за една таблетка веднъж дневно. Максималната дневна доза, в зависимост от индивидуалната чувствителност е 2 таблетки.

Странични действия. Priplivi, усещане за топлина, главоболие, замайване, ортостатична хипотония, тахикардия, понижено кръвно налягане, по-ниско край едем, алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, зачервяване на кожата, ангиоедем, уртикария), суха кашлица, гадене, повръщане, синдром на Стивънс-Джонсън, миаза, артралгия, артрит, нарушена чернодробна функция. С продължителна употреба - слабост, повишена умора, парестезии, болки в крайниците.

В редки случаи, лекарството води до увеличаване на концентрацията на урея и креатинин в кръвната плазма. След спиране на лекарството тези параметри се връщат до нормалните нива. Тези странични ефекти са по-често се наблюдават при пациенти с нарушена бъбречна функция или едновременни диуретици прием при пациенти със сърдечна недостатъчност.

Противопоказания. Свръхчувствителност към съставките на препарата, аортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатия с обструкция на изхода на лявата камера тракт, артериална хипотония кардиогенен шок, стеноза на бъбречната артерия, стеноза на артерията на единия бъбрек, giperkaliyamiya, състояние след бъбречна трансплантация, бременност, лактация, зародиш.

Предозиране. Най-характерната risami маркирани с предозиране са прекалено ниско кръвно налягане (след около 6 часа след дозиране), тахикардия, ступор.

Лечение: стомашна промивка, подкрепа функцията на сърдечно-съдовата система, мониторинг на ефективността на сърцето и белите дробове, за контрол на обема на циркулиращата кръв (CBV) и диуреза, повишена позиция на крайниците, интравенозно приложение на калциев глюконат и допамин.

Особености на употреба. Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Някои пациенти могат да развият хипотония, включително в случай на хиповолемия в резултат на използването на диуретици, диета bezsolevoy чрез повръщане, диария, или във връзка с диализа. Хипотонията може също така да се развие при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност.

Предпазни мерки трябва да се предписват пациенти, които приемат Enadipin имуносупресивни лекарства.

Безопасността на лекарството по време на бременност и кърмене не е установена.

Данните, отнасящи се до използването на педиатрична наркотици в наличност.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното приложение на лекарството и калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, амилорид, триамтерен) не се препоръчва поради възможно увеличаване на концентрацията на калий в кръвната плазма. В този случай е необходимо да се контролира концентрацията на калий в кръвната плазма. Приложение на лекарството с диуретици, бета-блокери, блокери на калциевите канали, хидралазин, празозин повишава хипотензивния ефект.

При едновременно прилагане Enadipina и нестероидни противовъзпалителни лекарства може да намали активността на лекарството.

При едновременно приемане с литиев терапия може да бъде забавяне на литиев отделяне от организма и по този начин да увеличи риска от токсично действие.

С едновременното използване на варфарин и Enadipina разкри леко смени влияние на варфарин върху протромбиновото време.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при стайна температура (18-25 °) в сухо, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години.