Еналаприл-pharmakos

Еналаприл-Farmak (Еналаприл-Farmak)

Международни и химическо наименование: Enalapril- (2S) -1 - [(2S) -2 - [[(1S) -1- (етоксикарбонил) -3-фенилпропил] амино] пропаноил] пиролидин-2-карбоксилна киселина (Z) -бутендиоат;

Основните физико-химически характеристикиТаблетите бели или бели на цвят крем сянка, с плоска повърхност, скосяване или прорез без рискове;

Състав. 1 таблетка съдържа 5 мг еналаприл малеат и 10 мг;

други съставки: лактоза монохидрат, царевично нишесте, поливинилпиролидон ниско молекулно тегло медицински, калциев стеарат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Един ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). ATC C09A A02 код.

лекарства за действие. фармакодинамика. Ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Еналаприл-Farmak принадлежи към група на антихипертензивни медикаменти. Фармакологичната активност на метаболит на еналаприл еналаприлат. Той инхибира образуването на ангиотензин II и елиминира неговото вазоконстрикторен ефект предизвиква постепенно намаляване на систоличното и диастоличното кръвно налягане без съществена промяна на сърдечната честота и сърдечния дебит, намаляване левокамерна хипертрофия, повишена бъбречния кръвоток, бъбречната функция се подобрява и предотвратява развитието на диабетна нефропатия.

 Фармакокинетика. След получаване на вътрешния стомашно-чревния тракт се абсорбира около 60% от еналаприл. Приемът на храна не оказва влияние върху неговото усвояване. Терапевтичният ефект се развива след 1 час след приложение като достига пик след 4 - 6 час и продължава за 24 часа. Еналаприл подлежи на хидролиза, за да се образува еналаприлат, чиято максимална концентрация в кръвта, наблюдавани след 3 - 4 часа. Времето на полуживот на еналаприлат 11 часа. Лекарството се отделя чрез бъбреците (60%) и изпражненията (33%). При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, еналаприлат на полуживот се увеличава. Тя преминава през плацентата и кърмата. Отделя в хемодиализа.

Показания за употреба. Хипертония, хронична сърдечна недостатъчност.

Методът на използване и дозата. Лекарството може да се приема независимо от храната. Дозата трябва да се коригира в зависимост от състоянието и нуждите на пациента. Продължителността на лечението зависи от неговата ефективност и се определя от лекуващия лекар.

* Първоначална и максималната дневна доза се определя в зависимост от креатининовия клирънс. Ако то надвишава 0,5 мл / сек. , Първоначалната доза от 5 мг / ден с максимална (30 мл / мин.) - 20 мг / ден, ако клирънс е по-малко от 0,5 мл / сек. , Първоначалната доза от 2.5 мг / ден с максимална (30 мл / мин.) - 10 мг / ден.

Странични действия. Гадене, повръщане, дискомфорт в епигастриума, диария, главоболие, световъртеж, слабост, хипотония, суха кашлица, кожни обриви, сърбеж, псориазис, подобни промени, фоточувствителност, зачервяване, онихолизата, засилване на симптомите на синдрома на Рейно. В редки случаи, има тахикардия, стенокардна болка, недостиг на въздух, мускулни крампи, загуба на либидо, импотентност, хиперкалиемия, хипонатриемия, кръв нарастващи концентрации на урея, креатинин, билирубин, чернодробните трансаминази, чернодробна дисфункция с холестаза и панкреатит proteinariya, промени в кръвната картина (анемия, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза), Зрителни нарушения, бъбречна дисфункция или увеличена тежест на съществуващите нарушения, proteinariya. Алергични реакции (кожа и т.н.), а в някои случаи - ангиоедем за развитие (в този случай е необходимо да се спре приема на лекарството и да се определят антихистамини, в тежки случаи, оток на ларинкса и езика се нуждаят от допълнителна присвояване глюкокортикостероиди епинефрин разтвор и подкрепа на горната кръста дихателните пътища (интубация, трахеотомия).

Противопоказания. Алергия към еналаприл еналаприлат или негов метаболит, ангионевротичен оток история, която свързва с назначаването АСЕ инхибиторите- двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на бъбречната артерия на единия бъбрек, порфирия, бременност (особено II и III триместър), кърмене, деца под 14 години (поради липса на окончателно клиничен опит).

Предозиране. свръхдоза проявява хипотония и други странични ефекти, типични за АСЕ инхибитори. В този случай, използването на общи дейности детоксикиращи (стомашна промивка, активен въглен и лаксативи), симптоматично лечение. Необходимо е да се контролира кръвното налягане, концентрацията на калий, урея, креатинин в кръвната плазма. В случай на тежко отравяне е показан хемодиализа.

Особености на употреба. Ако е налице висок риск от хипотония (повръщане, диария, диализа, лечението с диуретици, тежка сърдечна недостатъчност), след като пациентът първата доза трябва да бъде датата на институциите за третиране и се наблюдава на пациента в не по-малко от 5 часа. По време на наблюдението на пациента трябва да бъде в легнало положение.

 Диуретично лечение трябва да се преустанови за 2 - 3 дни преди употреба Еналаприл-Pharmak ако това е невъзможно, еналаприл-Pharmak започне с доза от 2.5 мг, за да се определи основната действието на лекарството в кръвното налягане, след това дозата се определя в съответствие с нуждите на пациента. След първата доза се препоръчва наблюдение на пациента и често измерване на кръвното налягане през следващите няколко часа.

 Лечение на пациенти със съмнение реноваскуларна хипертония се препоръчва в spetsializovanyh болници. Това е да се внимава при прилагане на лекарството при пациенти с тежка аортна стеноза устата или идиопатична subaortal стеноза, генерализирана атеросклероза, тежко заболяване на коронарната артерия, тежка мозъчно-съдова болест, диабет, и тези с тежка чернодробна и бъбречна болест. Поради повишения риск от анафилактични реакции еналаприл-Pharmak не се дава на пациенти на хемодиализа използване полиакрилонитрил мембрани, преди употреба или декстран препарати за специфичен десенсибилизация на пчелите и оса отрова. Преди изследвания на функцията на паращитовидните жлези еналаприл-Farmak трябва да се прекрати.

 По време на лечението се препоръчва лекарство за контролиране на кръвното налягане, бъбречната функция и черния дроб, съдържание на калий в кръвта и кръвната картина. Специално контрол електролити и нивата на креатинин в серума, периферна кръв, необходими за пациенти в риск (бъбречна недостатъчност, колагенови заболявания, имуносупресивна терапия, цитостатици, алопуринол, прокаинамид).

 Безопасността и ефикасността на лекарството за лечение на деца са били идентифицирани.

Взаимодействието с други лекарства. Подобряване на ефекта на лекарството други антихипертензивни лекарства, диуретици, барбитурати, трициклични антидепресанти, фенотиазини и алкохол. НСПВС намаляват ефикасността на лекарството и да увеличат риска от влошаване на бъбречната функция. При комбинирано прилагане с алопуринол, цитостатици, имуносупресори, системни кортикостероиди левкопения, анемия, панцитопения. Докато назначаването на пресорните амини - взаимно отслабващи ефекти. Еналаприл - Pharmak намалява разпределение бъбречни препарати литий, което може да доведе до литиева интоксикация. Едновременно лечение с калий-съхраняващи диуретици (амилорид, спиронолактон, триамтерен) или калий, особено при пациенти с увредена бъбречна функция, може да предизвика хиперкалиемия. Еналаприл-Pharmak засилва ефекта на антидиабетните лекарства, скъсява времето на полуживот на теофилин, циметидин и удължава времето на полуживот на еналаприл. Естрогените намаляват ефективността на лекарството. Когато се прилага с нимодипин възможно възникване на сърдечни аритмии, застойна усилване сърдечна недостатъчност.

Правила и условия на съхранение. Съхранява на сухо място, защитено от светлина и обсега на деца, при температура от 15 ° С до 25 ° С Срок на годност - 2 години.