Berlipril 10

Berlipril 10 (Berlipril 10)

Международни и химическо наименование: enalapril- 1- [N - ((S) -1-етоксикарбонил-3-фенилпропил) -Ь-аланил] -Ь-пролин малеатна;

Основните физико-химически характеристики:

Състав. 1 таблетка съдържа 10.0 мг еналаприл малеат;

други съставки: лактоза монохидрат, магнезиев карбонат, основен лек, желатин, високо диспергиран силициев диоксид, натриева карбоксиметил нишесте (тип А), магнезиев стеарат, пигмент кафяв zhelezookislitelny.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Ангиотензин-конвертиращия ензим.

АТС код S09A A02.

лекарства за действие.

Видео: Туристически комплект Tatonka First Aid M и неговото оборудване

фармакодинамика. Еналаприл малеат - пролекарство, се хидролизира в черния дроб до образуване еналаприлат, който е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Инхибирането на АСЕ води до намаляване на образуването на тъкан и плазма на ангиотензин II, в резултат на което настъпва намаляване на секрецията на алдостерон, повишени нива на калий в серума и повишаване на активността на плазмения ренин. Вследствие на инхибирането на АСЕ е да се увеличи система активност kallekreins-кинин, натрупването брадикинин, и като следствие - активиране на простагландин система. Използване на еналаприл малеат при пациенти с артериална хипертония води до понижаване на кръвното налягане без компенсаторно повишаване на сърдечната честота, намаляване на периферното съдово съпротивление. При пациенти със сърдечна недостатъчност, използването на еналаприл води до намаляване на периферното съдово съпротивление и увеличаване на капацитета на венозната система, което води до намаляване на преди и след натоварване на сърцето. При лечението с еналаприл, увеличаване на сърдечния дебит, индекс инсулт и да се увеличи възможността за зареждане. Лекарството намалява левокамерна хипертрофия, подобрява vnutrenneklubochkovuyu хемодинамика в бъбреците не влияе на метаболизма на глюкозата и липопротеини.

Фармакокинетика. Абсорбцията на Еналаприл в стомашно-чревния тракт е приблизително 50-70% едновременното приемане на храна върху него няма ефект. Максималната концентрация на еналаприл в плазмата достига след 3 - 4 часа след перорално приложение. Свързването с плазмените протеини е 50%. Изолиране еналаприлат произтича главно през бъбреците: 20% - под формата на еналаприл, 40% - под формата на еналаприлат. 33% от лекарството се екскретира през червата. Времето на полуживот е 35 часа еналаприлат. С намалена бъбречна функция се приспадне еналаприлат намалява в съответствие със степента на увреждане на бъбреците. Еналаприлат податлив на диализа. Хемодиализата еналаприлат намалява концентрацията в плазмата от 46%. След употреба еналаприл, хипотензивен ефект настъпва в рамките на 1 час, и максимален ефект се достига в рамките на 4 - 6 часа. Максималният антихипертензивен ефект се наблюдава в 3 - 4 седмици от лечението.

Показания.

Артериалната gipertenziya- хронична сърдечна nedostatochnost- асимптоматична левокамерна дисфункция (фракция на изтласкване <= 35%).

Методът на използване и дозата.

Лечение на възрастни пациенти, които притежава телесните течности и соли, дефицит пациенти със сърдечна недостатъчност и тежка хипертония с бъбречен произход, започва с минимум една доза от 2.5 мг Berlipril 10, който се приема веднъж дневно сутрин. В други случаи, началната доза е 5 мг Berlipril 10. Ако тази доза не води до нормализиране на кръвно налягане се повишава до 10 мг на ден Berlipril 10. Интервалът от време между дозите подобрения има най-малко 3 седмици. Поддържащата доза обикновено е 10 мг Berlipril 10 на ден, максималната дневна доза не трябва да превишава 40 мг радиостанции. С намалена бъбречна функция (креатининов клирънс 30-60 мл / мин) и възрастни пациенти началната доза е 2.5 мг на ден Berlipril 10 и подпомагане на 5-10 мг на ден. Максималната доза, която е 20 мг на ден не трябва да се надвишава. Пациенти със значително бъбречно увреждане, креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин, и при пациенти, които са на диализа, началната доза е 2.5 мг на ден. Поддържащата доза обикновено е 5 мг на ден. Максималната доза от 10 мг на ден не трябва да се надвишава.

Странични действия.

Сърдечно-съдова система. Рано enelaprilom лечение, понякога, особено при пациенти с недостиг на соли или течности в организма на пациенти в тежка сърдечна недостатъчност или тежка хипертония бъбречен произход, може да има тежка хипотония, в редки случаи, дори загуба на съзнание. Има някои доклади за следните нежелани реакции, които са свързани с значима хипотония: тахикардия, сърцебиене, сърдечна аритмия, болки в гърдите, ангина, инфаркт на миокарда, преходна исхемична атака инсулт, мозъчен удар. Белите дробове. Понякога може да се появи или влоши бъбречна недостатъчност, в някои случаи и до остра бъбречна недостатъчност. Рядко се наблюдава proteinariya. Дихателните пътища. Понякога може да е суха кашлица рефлекс на, възпалено гърло, бронхит, рядко - недостиг на въздух, синузит, ринит, в редки случаи - бронхоспазъм, белодробен инфаркт. Стомашно-чревен тракт. Понякога може да има оплаквания от болки в епигастриума, по-рядко - повръщане, диария, запек, загуба на апетит. Понякога по време на лечението с ACE инхибитори синдром се наблюдава, което започна с холестатична жълтеница, която може да доведе до чернодробна некроза, понякога с фатален край. Когато жълтеница или очевидно увеличаване на черния дроб fementov АСЕ инхибитор лечението трябва да се прекрати. изолирани случаи на нарушения на чернодробната функция, хепатит са описани, остра чернодробна недостатъчност, панкреатит, и чревна обструкция. Съдовете за кожни и кръв. Понякога може да има алергични кожни реакции като обрив, понякога - уртикария, сърбеж по кожата, както и ангионевротичен оток на устните с поражение, лицето и крайниците. Описани отделни случаи на тежки кожни реакции като мехури, еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза. Кожни промени могат да бъдат придружени от повишена температура, миалгия или миозит, артралгия или артрит, васкулит, serozity, еозинофилия, левкоцитоза. В някои случаи има psoriazoformnye кожни промени fotosensebilizatsiya, повишено изпотяване, зачервяване на кожата, алопеция, загуба на нокти, увеличаване на симптомите на синдрома на Рейно. Нервната система. Понякога може да има главоболие, повишена умора, рядко депресия, нарушения на съня, импотентност, периферна невропатия с парестезии, нарушено чувство за баланс, мускулни крампи, нервност, замъглено съзнание, шум в ушите, замъглено зрение, както добре. промяна на вкусови усещания или временна загуба. Лабораторни параметри. Понякога това може да падне хемоглобин, хематокрит, левкоцити и тромбоцити. В редки случаи, включително пациенти с намалена бъбречна функция, колаген или пациенти, докато лечението с алопуринол, прокаинамид могат да развият анемия, тромбоцитопения, неутропения, еозинофилия, в някои случаи, agranulozitoz или панцитопения. Рядко, включително пациенти с увредена бъбречна функция може да се повиши нивото на урея, креатинин и калий в кръвта, както и намаляват натриев концентрация. При пациенти за лечение на диабет може да се развие хиперкалиемия. Може да има недостиг на белтък в урината екскреция в някои случаи може да се увеличи концентрацията на билирубин и чернодробните ензими. Гореспоменатите лабораторни параметри трябва да се контролират, преди началото на лечението и редовно по време на лечението с еналаприл.

Видео: Fiziotenz | Инструкции за употреба

Противопоказания.

Използване Berlipril 10 е забранено, когато: свръхчувствителност към еналаприл малеат или към други АСЕ инхибитори, или един от компонентите preparata- анамнеза за ангионевротичен оток терапия поради които преди проведено с АСЕ инхибитори, както и в случай на идиопатична или наследствен ангионевротичен стеноза oteka- бъбречните артерии (двустранно или един бъбрек) - при условия след трансплантацията pochki- giperaldosteronizme- първичен аортна или митрална стеноза, които имат R modinamichne стойност и хипертрофична kardiomiopatii- първична чернодробно заболяване или чернодробна nedostatochnosti- по време на бременност и кърмене. Опитът с употребата на лекарството при деца липсва.

Предозиране.

В зависимост от степента на предозиране от следните симптоми: тежка хипотония, брадикардия, сърдечно-съдови шок, нарушен електролитен метаболизъм, бъбречна недостатъчност.

Особености на употреба.

В хемодиализа използвайки [поли (акрилонитрил, натриев-2-metilalinsulfonat) -висока-потока мембрана] и едновременно прилагане на еналаприл е заплахата от анафилактоидни реакции. Ето защо, такива комбинации трябва да се избягват. Ако е необходимо за специфична терапия или lipidoafereza на отровни насекоми, е необходимо накратко да спре използването на еналаприл и прехвърляне на пациента към друго лекарство.

Взаимодействие с други лекарства. Описани следните взаимодействия еналаприл, докато прилагането на: натриев хлорид - отслабена хипотензивно действие и действието, което е насочена към намаляване на симптомите сърдечна недостатъчност- антихипертензивни - увеличени хипотензивен ефект на еналаприл малеат, особено под въздействието diuretikov- аналгетици / противовъзпалителни лекарства - вероятно отслабена действие enalaprila- калий и калий-съхраняващи диуретици - значително увеличаване на нивото на калий в литий krovi- лекарства - повишаване на нивото на литиев krovi- алкохол - алкохол стъпки амплификация - хипнотичен / лекарство / анестетици - значителен спад в кръвното налягане алопуринол, цитостатици, имунната odepressantami, глюкокортикостероиди, novokainamidom - leykopeniya- перорални антидиабетни агенти, инсулин - повишена захар намаляване на действие.

Условия и срокове. Срок на годност 3 години. Да се ​​съхранява при температура под 25 ° С и на недостъпни за деца!