Енал - 2,5

Енал - 2,5 (Енал - 2.5)

Международни и химическо наименование: Enalapril- L-пролин-1- [N- [1- (етоксикарбонил) -3-фенил-пропил] -L-аланил] -, (S) -, (Z) -2-butendiat (1: 1);

Основните физико-химически характеристики: Кръгли, плоски таблетки със скосени, назъбени, бели, с марка "2" от едната страна и EMT - в друга

Състав. 1 таблетка съдържа 2.5 мг еналаприл малеат;

Други компоненти: нишесте, лактоза, повидон, метил хидроксибензоат, пропил хидроксибензоат, колоиден безводен силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, натриев гликолат, изопропилов алкохол.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. АТС код S09A A02

лекарства за действие.

фармакодинамика. Еналаприл малеат се получава от две аминокиселинни - L-аланин и L-пролин. При хората хидролизира до еналаприлат, който блокира dipeptidilkarboksipeptidazy ензимна активност, която превръща ангиотензин I в ангиотензин II и произвежда разпадане кинини, включително брадикинина. Препаратът има способността да се намали кръвното налягане при есенциална хипертония и бъбречна, чрез намаляване на общото периферно съпротивление без да проявяват по този начин да повлияят неблагоприятно върху физическото и психическото капацитета на пациента. Лекарството намалява преди и след натоварване на миокарда, налягането в дясното предсърдие.

Видео: от султан Sheriev

Фармакокинетика. След като в него се абсорбира около 60% от еналаприл. Лекарството се метаболизира в черния дроб до еналаприлат. Максималната плазмена концентрация записва в 3-4 часа след дозирането. Продължителността на 12 - 24 часа. След 4 дни, след получаване на продължителността на полуразпад на лекарството се стабилизира и еналаприлат е 11 часа.

Показания за употреба. Артериалната хипертония, реноваскуларна хипертензия, конгестивна сърдечна недостатъчност. Лекарството може да се прилага като монотерапия, или в комбинация с други антихипертензивни агенти.

Методът на използване и дозата. Лекарствен продукт е предписан за възрастни. Таблетките могат да се приемат независимо от храната. Дозата трябва да се титрира в зависимост от състоянието и нуждите на пациента. Когато хипертония първоначална доза от 5 мг веднъж дневно. С малко доза ефект се повишава до 10 - 20 мг на ден. Средната дневна доза - 10 - 20 мг, и в изключителни случаи - 40 мг на ден, с доза може да се прилага в един или два етапа. Максималната доза е 40 мг на ден.

Когато реноваскуларна хипертония първоначална доза е от 5 мг на ден в една порция. Поддържаща доза - 5,10 мг един път на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 20 мг веднъж дневно.

В застойна сърдечна недостатъчност, началната доза е 2, 5 - 5 мг и обичайната поддържаща доза - от 10 до 20 мг на ден, с лекарство може да се прилага едновременно, но дозата може да бъде разделена на няколко етапа. За да се определи стойността на поддържащата доза понякога е необходимо от 2 до 4 седмици.

Пациенти с високо кръвно налягане най-малко 2-3 дни преди да започнете да приемате лекарството енал да спрете приема на диуретици, защото в противен случай тя увеличава риска от хипотония. Пациенти, които приемат диуретици се препоръчва начална доза намалява Enala.

Преди и в началото на лечението е необходимо да се контролира степента на кръвното налягане и бъбречната функция.

При лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност се препоръчва по-ниска начална и терапевтична доза и увеличаване на интервалите между отделните методи за получаване. Когато креатининов клирънс от 30 мл / мин поддържаща доза е 5 - 10 мг на ден, максималната доза - 20 мг sutki- с креатининов клирънс от 30 мл / минута и доза е по-малко от 2, 5 - 5 мг на ден. Максималната доза, която е 10 мг на ден не трябва да се надвишава.

Странични действия. Припадък, главоболие, чувство на слабост, хипотония, ортостатична хипотония, гадене, диария, мускулни крампи, кашлица (един от най-често срещаните странични ефекти), кожни обриви. В някои случаи може да се развие ангиоедем, който изисква спиране на лекарството и провеждане на съответната терапия.

В редки случаи, лекарството произвежда повишение енал урея и креатинин концентрация в кръвната плазма. След получаването на тези параметри на окачването се връщат към нормалното подготовка. Тези странични ефекти са по-често се наблюдават при пациенти с нарушена бъбречна функция или едновременни диуретици прием при пациенти със сърдечна недостатъчност.

Противопоказания. Свръхчувствителност към съставките на препарата, ангиоедем след употреба на АСЕ-инхибитори в историята, бременност, лактация, ранна детска възраст. Прогресивна азотемия dvuhstronnem с стеноза на бъбречната артерия или стеноза на бъбречната артерия на един бъбрек, хиперкалиемия.

Предозиране. Най-характерната risami маркирани с предозиране са: тежка хипотония, която се появява след 6 часа след приложение на лекарството поради блокада на ренин-ангиотензиновата система и ступор на. Нивата в плазмата еналаприлат, който е 100-200 пъти по-високи от нормалните нива след терапевтичните дози, описани при получаване на съответно 300 мг и 400 мг от еналаприл. В предозиране препоръчва интравенозно физиологичен разтвор. Ако таблетките са били предприети наскоро, трябва да насърчава повръщане. Еналаприлат може да бъде отстранен от общото кръвообращение чрез хемодиализа. Този рязък спад на налягането на пациента да се постави хоризонтално и дата физиологичен разтвор орално или интравенозно въвеждане физиологичен разтвор. Ако е необходимо, пациентът трябва да се въведе венозно ангиотензин. В случай, ангиоедем влиза антихистамини и кортикостероиди ако lokaliziruettsya подуване на езика, глотиса, ларинкса - спешна необходимост да се въведе епинефрин хидрохлорид подкожно 0.1% 0, 3-0,5 мл.

Особености на употреба.. Ефикасността и безопасността на лекарството при деца не е проучена.

При пациенти с хипертония може да се развие хипотония, особено в случай на хиповолемия поради използването на диуретици, диета bezsolevoy чрез повръщане, диария, или във връзка с диализа. По-често, може да се развие хипотония при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност.

Пациенти, които са отбелязани загуба на течности и соли, първо трябва да се компенсират тези загуби. Предпазни мерки трябва да се предписва на пациенти, които приемат диуретици, пациенти с нарушена чернодробна функция, както и едновременно с имуносупресори. По време на управлението на лекарството не трябва да се пие алкохол. По време на лечението е необходимо да се контролира периферната кръв, по-специално съдържанието на калий. В хемодиализа съществува несигурност на анафилактични реакции при прилагане на полиакриловата мембрани.

Взаимодействието с други лекарства. При пациенти с увредена бъбречна функция може да се увеличи концентрацията на калий в кръвната плазма. Следователно, едновременно получаване приемане енал и калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, амилорид, триамтерен) не се препоръчва. Ако едновременно приемане Enala тези диуретици необходимо да се контролира концентрацията на калий в кръвната плазма. Приложение на лекарството с диуретици, бета-блокери, блокери на калциевите канали, хидралазин, празозин повишава хипотензивния ефект.

При едновременно прилагане енал и нестероидни противовъзпалителни средства, симпатикомиметици, естроген може да понижи активността на лекарството.

Ако едновременно приемане с литиев терапия може да се забави отделянето на литий и съответно повишен риск от странични ефекти и токсично действие.

Видео: Astemir Sheriev. След мача интервю

условия за съхранение. Да се ​​пази от деца при температура под 35 ° С

Срок на годност - 3 години.